Ultimi Nutizie

Attualità mundiale per u populu corsu

Rivista Principià

Perchè eiu, un duttore, contestu i metudi anti Covid

Perchè eiu, un duttore, contestu i metudi anti Covid

U postu di Stefano Biasioli, anzianu capu di i quartieri di Nefrologia-Emodialisi, avà ritiratu è freelance in nefrologia è endocrinologia.

Sò un Capricornu, natu u Natale, 77 anni fà.

Sò statu dottore tutta a mo vita: 40 anni passati in ospedale (Assistante, Assistente è Medicu Capu in sala di Nefrologia-Emodialisi) è, cum'è pensiunatu INPS, freelance in nefrologia è endocrinologia.

In a mo vita di duttore aghju vistu tutti i culori: da l'iniziu di a dialisi à a dialisi computerizata, da i trasplanti nantu à e scimie (in Lione) à i trasplanti di cadaveru è di vita; da e tecnulugie "casalinghe" à a capitale mundiale di dialisi (in Mirandola).

Aghju amparatu à affruntà prublemi clinichi, i prublemi di u paziente ancu in assenza di linee guida chjaru è certe.

Hè per quessa chì ùn capiscu micca è ùn accettu micca ciò chì accade cù sta pandemia, soprattuttu in questi mesi d'autunnu.

In primavera, a cunfusione terapeutica era ghjustificata, per via di a stranezza è di a viulenza di stu virus.

Ma 10 mesi sò passati dapoi è ci hè sempre incertezza nantu à i cumpurtamenti. Innò, ùn parlu micca di virologhi / microbiologi, parlu di clinichi è di u mondu medicu talianu in generale. Sò chì ùn facu micca amici, ma ùn aghju mai pruvatu à esse à mezu à u flussu.

Per questu possu dì è scrive.

U FNOMCeO-SIAARTI ducumentu hè immensa è inghjustificati in cui, dopu à tanti paroli nice, avemu ghjuntu à i cunclusioni chì – in la prisenza di tematiche critica salute – solu maladi cù un numaru altu beneficiu / costu è cù un altu prubabilità di riescita clinica sò cotti. L'altri seranu affidati à a pratica "caritativa".

Aghju digià scrittu chì ste scelte ùn sò micca in linea cù u Ghjuramentu Ippocraticu è cù a lege italiana. Micca solu què, ma chì valore pò avè un documentu cum'è quellu citatu da un puntu di vista eticu è medico-legale?

À questu, ci era una lettera pesante da u prufessore Michele Poerio (presidente di FEDERSPeV, federazione di pensiunarii sanitarii è e so vedove) à u presidente di FNPOMCeO, Dr. Anelli. A so risposta ùn cambia micca a sustanza di e cose. Ùn hè micca un prublema sindacale, ma un prublema eticu per tutti.

Semu d'accordu (è ùn l'admitemu micca) chì hè una scelta curretta, chì duverebbe "fà a selezzione"? À u duttore di guardia? À u Direttore di a UOC (unità operativa cumplessa), à u Direttore Generale, à u Cumitatu Eticu di l'ASL?

Prublemi dopu à prublemi, chì daranu travagliu à l'avucati di e famiglie di i pazienti, ancu per mancanza di cunsensu informatu validu! Cunsensu nantu à chì? Chì "Voi duttore, mi abbandunate …"?

ULTERIORE APPARENZA

Dopu à u FNOMCeo Naziunale, uni pochi di ghjorni fà un documentu di a Federazione Regiunale Lombarda di l'Ordini Medichi (firmatu da i Presidenti di l'Ordini Pruvinciali Lombardi) dice essenzialmente chì "i pazienti COVID in casa devenu esse trattati solu cù antipiretici è chì qualsiasi altre trattamentu, perchè ùn hè sustinutu da travaglii scientifichi … ".

Evidentemente questi:

a) ùn leghje micca ciò chì apparisce ogni ghjornu in letteratura medica (Aghjurnatu, Medscape ecc.);

b) ùn sanu micca chì, à u cuntrariu di "ùn trattà" per trattà, hè preferibile aduprà una cumbinazione farmacologica "sicura": dexamethasone, enoxieparin è azithromycin.

Perchè?

Perchè hè statu dimustratu – di fattu – chì stu virus dannatu ùn affetta micca solu i pulmoni è chì a tempesta di interleucine massacra (irregolarmente) vari organi è sistemi (cervellu, core, reni, ecc.) È soprattuttu hè assuciatu à u periculu di una coagulazione intravasculare diffusa (cum'è dimustratu da i livelli di dimeri D in questi pazienti).

È, allora, possu o ùn possu fà prevenzione in casa? E, allora, devu aspettà chì e cose si cumplichinu – in casa – quandu sapemu avà chì duvemu evità chì u paziente ghjunghje, TARDI, à l'ospedale?

Soprattuttu quandu si tratta di persone anziane (cum'è mè), cancerosi o anzianu cancerosi, diabetichi, immunosoppressi, malnutriti, cardiopatichi, ipertensivi?

Oghje a TV ci empie di dichjarazioni di microbiologi, virologhi, statistichi chì ùn anu mai trattatu un paziente in a so vita. Quale ùn sà micca ciò chì significa "avè a vita di e persone in manu" è "avè da decide, per u megliu". Ancu s'ellu ùn ci hè micca studii scientifichi "validati". Studii chì, però, ghjunghjenu sempre in ritardu.

Sò passati 10 mesi … Quandu averemu un vaccinu "affidabile"? Cumu serà almacenatu, distribuitu, amministratu? Quantu durerà a so azzione? È chì siringhe adupreremu?

Ùn simu stati capaci di guarantisce u vaccinu contra a grippa per tutti i nostri vechji è travagliadori sanitarii. Cumu pudemu amministrà u vaccinu anti-COVID à almenu 10-15 milioni di Taliani?

E avemu da ricuperà milioni di dosi di immunoglobine specifiche o micca?

E seguiteremu l'esempiu venezianu di a "banca di plasma regiunale per i guariti" o micca?

Ié, tanta cunfusione, tanta incertezza. Tanta paura chì cresce in a ghjente. Avemu digià ghjuntu à l'attaccu di l'ambulanze …

Di una cosa sò sicuru: chì sta pandemia hà messu à palesu tutte l'eruzioni di u NHS (natu in u 1978), cù a necessità di rivede e so basi (principii è pratiche).

Ma questu compitu richiede dirigenti diversi da quelli di oghje.

Naviganu trà DPCM è pandette chì cambianu ogni 3 ghjorni, perchè ùn sò micca capaci di lancià un pianu Marshall per l'Italia. Ci anu riempitu di debiti, in una piena d'aiutu chì ùn riavvia micca l'ecunumia di stu paese.

È, in cima, a Collina hè limitata à "discorsi generichi", cum'è se ùn eramu micca in tempu di guerra. Einaudi, induve sì?

Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/sanita/biasioli-covid-metodi-medico/ u Mon, 23 Nov 2020 09:45:23 +0000.