COVID hè sempre una “Urgenza Naziunale”? Biden deve prestu decide…

Scritta da Susan Crabtree via RealClearPolitics.com,

A variante omicron pò esse vicinu à u so piccu in certi stati, ma in tuttu u paese hà pruduciutu una serie vertiginosa di segnali cunflitti nantu à se a nazione duveria stà sottu à una emergenza naziunale COVID o passà à una "nova normale" endemica.

U monologu di u cumicu Bill Maher "Ùn vogliu più vive in u vostru mondu paranoicu di maschere" hè diventatu virali a settimana passata, pochi ghjorni dopu chì l'Atlanticu, u ghjurnale standard per l'intelligenza liberale, hà publicatu una storia intitulata: "COVID Parenting Has. Passatu u puntu di l'assurdità ". Accumpagnendu l'articulu era una foto in biancu è neru di una donna congelata in un statu di panicu più disperatu è primariu cà u sughjettu di "U Scream" di Edvard Munch.

Omicron, per a maiò parte di e persone senza co-morbidità, pruduce sintomi assai più lievi cà e varianti precedenti di coronavirus, ma hè assai più infettivu, corre à traversu e scole, chjude e classi è furzendu i genitori à cunsultà l'"arburi di decisione" COVID in u so distrettu in continua evoluzione. una basa apparentemente ogni ghjornu.

"Quandu finisce l'emergenza?" A ghjustizia Amy Coney Barrett, una mamma di sette figlioli, hà dumandatu durante a recente audizione di mandatu di vaccinazione di a Corte Suprema.

Hè una quistione in a mente di a maiò parte di a ghjente.

Cume u paese è u mondu entranu in u terzu annu di a pandemia, parechji stati anu passatu u peghju di u focu di l'omicron, ma in altre parti di i Stati Uniti u cuntu hè sempre in crescita – alimentandu più dumande nantu à se a ghjente hè stata hospitalizzata è morente. cù COVID o per via di questu .

Ùn ci hè stata una reazione naziunale coherente, purtendu ancu più cunfusione nantu à se l'omicron hè u principiu di a fine di COVID o solu un altru in una serie infinita di varianti, ognunu cù i so periculi è, possibbilmente, rivestimenti d'argentu.

San Francisco a settimana passata hà annunziatu chì prestu rimpiazzà u so mandatu di maschera interna cù un tipu di sistema di regula d'onore chì permette una libertà addiziale se qualchissia hè cumplettamente vaccinata è stimulata, ancu s'ellu ùn ci hè micca un veru sistema di verificazione. Da l'altra parte di u paese, però, u mandatu di a maschera di u statu di New Yorkhè tornatu in vigore dopu chì un ghjudice di a corte d'appellu hà emessu un sughjornu annantu à una sentenza di a corte inferiore chì l'hà annullata.

Intantu, certi cunsiglii di a scola in Virginia sò in tribunale cumbattendu un ordine esecutivu da u novu guvernatore republicanu Glenn Youngkin chì permette à i genitori di optà i so figlioli fora di i mandati di maschere di a scola lucale.

Dopu chì i tribunali anu annullatu u mandatu di vaccinazione federale per e cumpagnie cù più di 100 impiegati, u presidente Biden hà dopu annullatu l'ordine esecutivu. Avà Starbucks, Boeing è Delta riassuntenu impiegati licenziati per avè ricusatu di ottene u jab. Eppuru, altre grande cumpagnie mantenenu volontariamente u requisitu in u locu ancu quandu ferisce e so imprese in u mità di una carenza di travagliu.

In un segnu particularmente preoccupante per u campu di l'assistenza sanitaria esaurita, l'infermieri – chì anu da esse vaccinati o affruntate – sò sempre più permessi di stà à u travagliu s'ellu sò COVID-pusitivi ma anu sintomi ligeri o nimu.

Cume più persone piglianu COVID, ci hè più immunità naturale in tutta a pupulazione, anche se hè difficiule di sapè quantu furnisce ogni variante. L'anticorpi Coronavirus generati da l'infezzione omicron duranu almenu sei mesi in u 88% di i casi, secondu l'esperti , ma dopu à quellu periodu a rata di prutezzione scende à u 74%. Al di là di questu, hè difficiule di predichendu.

Hè un patchwork sconnessu di pulitiche sanitarie cunflittuali è risposte lucali, chì riflette a mancanza di cunsensu naziunale nantu à quantu disruptivu deve esse sempre u patogenu.

Mentre i chjami si intensificanu per a transizione di u paese in u trattamentu di COVID cum'è una malatia endemica – un statu induve a so prisenza hè custante ma prevedibile è gestibile – i principali esperti di l'amministrazione Biden avvisanu chì hè troppu prestu.

"Quandu avete più di 2,000 morti, 150,000 ospedalizazione, è avete persone chì si infettanu à un puntu di circa 700,000 à ghjornu, ùn simu ancu quì", Anthony Fauci, direttore di l'Istitutu Naziunale di Allergie è Malattie Infettive, hà dettu. a settimana passata.

Fauci, l'icona naziunale di COVID insultata à a diritta mentre amava à a manca, dopu hà svelatu una previsione di u peghju scenariu per u 2022: chì puderia esse una nova variante chì evade i vaccini è l'immunità naturale. "Spergu chì ùn hè micca u casu", disse categoricamente.

L'altri funzionari di salute è e figure politiche chjappà una nota più speranza.

U presidente Biden a settimana passata hà dettu chì i Stati Uniti ùn anu ancu ghjuntu à a so "nova normale", ma hà aghjustatu: "Avemu versu un tempu induve COVID-19 ùn disturberà micca a nostra vita di ogni ghjornu, quandu COVID-19 ùn serà micca crisa, ma qualcosa da prutegge è trattà ".

I cunservatori cinichi sustenenu chì Biden, chì i numeri di sondaggi di bandiera dannu a prospettive demucratiche in a mità di nuvembre , cambia a so retorica solu in un tentativu di trasmette un sensu di cuntrollu è di calma davanti à queste elezzioni – ancu s'è l'omicron face sempre stu cambiamentu difficiule, se micca. impussibile per parechji americani.

Quandu Biden hà pigliatu l'uffiziu, u so pianu di piantà u virus si basava assai in l'aumentu di e vaccinazioni, in a riapertura di e scole in modu sicuru, è in l'impulsione di fatture di stimulu per aiutà i stati è i funzionari lucali à cumbatte a pandemia. Ma Biden è i so alti funzionari ùn anu micca (è possibbilmente ùn pudianu) anticipà l'omicron è a disperata necessità di teste chì u rapidu sparghjendu spingerà. I critichi è i sustenidori sustenenu chì l'attenzione laser di l'amministrazione nantu à e vaccinazioni, cumpresu u furzà a ghjente à riceve colpi per mandati, hè ghjunta à a spesa di pruduce è distribuisce più teste è terapie.

"Francamente anu focu annantu à a vacuna – a vacuna ùn hè micca finita per esse extinguita cum'è avemu speratu … è cusì andavanu avanti è aghjunghjenu u booster", u duttore Georges Benjamin, direttore esecutivu di l'Associazione Americana di Salute Publica, hà dettu à RealClearPolitics.

"In l'urgenza, u prublema ùn hè micca s'ellu avete fattu una decisione chì ùn hè micca l'ideale; u prublema hè cumu si ricuperate – è sta amministrazione hà recuperatu bè ".

Ma altri sustennu u cuntrariu – chì Biden hà aspittatu troppu longu per pivotà à più teste, è chì e teste chì l'amministrazione furnisce à ogni americanu gratuitamente ghjunghjeranu solu à a maiò parte di a ghjente dopu chì u piccu di l'omicron hè calatu.

"L'amministrazione Biden hà fiascatu u so test COVID", dichjara un recente titulu in u Guardian, un ghjurnale britannicu di manca.

In Europa, induve l'aumentu di l'omicron hà cullatu davanti à i Stati Uniti, i funzionari sò più ottimisti è parenu più determinati à avanzà è à amparà à vive cù COVID è qualsiasi varianti chì genera. U primu ufficiale regiunale europeu in l'Organizazione Mondiale di a Salute recentemente chì "omicron offre una speranza plausibile per a stabilizazione è a normalizazione".

U primu ministru britannicu Boris Johnson hà annunziatu una settimana fà un allenamentu di e restrizioni di coronavirus in Inghilterra in mezzu di chjamate crescente da l'internu è fora di u so partitu per ellu di dimissioni per a so ripetuta violazione di e regule.

A Danimarca, intantu, hà annunziatu i piani di scaccià tutte e so restrizioni di coronavirus è di riclassificà COVID-19 cum'è una malatia chì ùn pone più una minaccia per a sucità malgradu l'infezioni restanu à livelli record.

In u prossimu mese, Biden deve decide di allargà u statutu d'emergenza naziunale, chì scade à a fine di ferraghju. Hè una grande decisione cù cunsequenze pratiche è simboliche. A dichjarazione d'emergenza, accumpagnata da a dichjarazione d'emergenza di salute publica emessa da u Dipartimentu di Salute è Servizi Umani, dà à u guvernu federale parechji strumenti critichi per sguassà e barriere legali è a burocrazia regulatoria, cumpresa a fabricazione di l'equipaggiu di prutezzione persunale da fonti chì ùn anu micca rivisione cumpletamente. da a Food and Drug Administration. Permette ancu à HHS d'utilizà finanziamenti è autorità sottu à a Legge di Produzione di Difesa per migliurà a produzzione in terra è vicinu à a costa di risorse vitali. Inoltre, dà l'Agenzia Federale di Gestione di Emergenza a capacità di dispensa PPE da a riserva strategica naziunale.

Quandu si tratta di fornitori di assistenza sanitaria, e dichjarazioni d'urgenza autorizanu una longa lista di rinunzii da i requisiti federali – cumpresa l'espansione di u tipu di prufessiunali di a salute chì ponu offre servizii di telehealth fatturabili sottu Medicare è Medicaid. Permette ancu à l'uspitali è à e strutture di cure à longu andà di screening i pazienti in lochi fora di u situ per prevene a diffusione di COVID.

L'Associazione Americana di l'Ospedale à u principiu di u mese hà dumandatu à u guvernu federale di rinnuvà e duie emergenze per assicurà un sustegnu cuntinuu à l'uspitali assai carichi.

"E dichjarazioni d'emergenza si sò dimustrate critiche in l'equipaggiu di ospedali è sistemi di salute cù l'arnesi è e risorse necessarii per gestisce i recenti aumenti di COVID-19 è assicurà una cura di alta qualità in questu ambiente senza precedente", hà scrittu l'AHA. "In a so assenza, e sfide di a pandemia saranu esponenzialmente più difficili da superà".

À a mità di ghjennaghju, u Sicritariu HHS Xavier Becerra hà allargatu l'emergenza di salute publica di u so dipartimentu, cuntinuendu a dichjarazione per altri 90 ghjorni. Questa hè l'ottava volta chì hè stata allargata da quandu u predecessore di Becerra, Alex Azar, hà annunziatu per a prima volta in ghjennaghju 2020.

Ma a Casa Bianca ùn hà micca dettu se estenderà l'emergenza naziunale più larga. Un assistente di a Casa Bianca hà inizialmente dettu chì averia esaminatu a materia ma ùn hà micca rispostu à parechje dumande di seguitu da RCP.

Benjamin hà suggeritu chì Biden puderia seguità a guida di HHS è furnisce solu una estensione di 90 ghjorni invece di quella chì hà emessu l'annu passatu.

In più di u so impattu praticu nantu à l'assistenza sanitaria in tuttu u paese, a decisione di Biden serà inevitabbilmente pulitizzata. I critichi sò prubabilmente caratterizà ogni mossa per allargà l'emergenza cum'è prova chì Biden ùn hà micca chjusu u virus cum'è prumessu durante a so campagna 2020 – è per ricurdà à l'elettori chì u numeru di morti durante u primu annu di a so presidenza era simile o solu . un pocu menu di u primu annu di a pandemia sottu Trump, malgradu avè a vacuna in u locu.

I critichi anu pigliatu i cumenti di Biden à i guvernatori di i Stati Uniti à principiu di ghjennaghju chì ùn ci hè "nessuna soluzione federale" à a malatia. Dopu, u secretariu di stampa di a Casa Bianca Jen Psaki è altri anu pruvatu à spiegà chì Biden significava chì u guvernu federale ùn pò micca risolve a pandemia solu senza travaglià in partenariatu cù guvernatori è dirigenti à u livellu lucale.

Ma sta spiegazione hà versatu solu carburante nantu à u focu. Bobby Jindal, l'ex guvernatore di Louisiana in dui mandati, hà scrittu un opusculu per u Washington Examiner argumentendu chì a cepa omicron più ligera duverebbe stimulà una transizione à u statu endemicu.

"E date di scadenza di l'ordine d'emergenza si avvicinanu" , hà scrittu. "… I decisori pulitichi anu da rinunzià i puteri d'emergenza à a fine di l'aumentu è traccianu un percorsu sustenibile in avanti".

Jindal hà citatu u duttore Monica Gandhi, un espertu di malatie infettive di l'Università di California, San Francisco, chì mesi fà hà preditu chì COVID-19 diventerà endemicu, cum'è a gripe, sempre circulante cù picchi di stagione. A transizione duveria accade quandu a gravità di a malatia diminuite è l'immunità da i vaccini è l'infezioni precedenti aumentanu, hà ragiunatu.

"Semu in mezzo à quella transizione", Jindal hà sustinutu in u so op-ed.

Quattru fornitori di assistenza sanitaria di prima linea ancu cun UCSF accunsenu. A settimana passata anu mandatu una petizione in linea à u guvernatore di California Gavin Newsom, à tutti i superintendenti di e scole pubbliche, è à ogni ufficiale di salute publica di u cuntatu in u statu, dumandendu un pivot in lingua chì ricunnosce u virus cum'è "endemicu". Stu pivot, anu sustinutu, duveria coincide cù a fine di e restrizioni rimanenti, "in particulare cumu si applicanu à i zitelli".

A petizione change.org hà avutu più di 30,000 firme da dumenica sera. "Semu particularmente preoccupati di u pedamentu chì e nostre pulitiche statali cuntinueghjanu à avè nantu à i zitelli è l'adulescenti", anu scrittu i medichi. "Scrivemu per dumandà à i funzionari di California di ricunnosce a natura endemica di COVID-19 dopu l'aumentu di l'omicron è di trasfurmà immediatamente u nostru dialogu publicu versu a definizione di una strada per caccià tutte e restrizioni COVID-19 rimanenti in e scole pubbliche."

In più di prumette di chjude COVID, l'amministrazione Biden hà prumessu di lascià i scientifichi è l'esperti in salute publica guidà a so strategia pandemica. Ma l'omicron hà pruduciutu opinioni cusì diverse trà l'esperti in salute è i scientisti chì hà scramble u pianu per avè pulitiche publiche coerenti è autoritarii, secondu alcuni esperti di salute.

Lindsay F. Wiley, prufissore di drittu di salute in UCLA, hà dettu chì i recenti passi sbagliati da u CDC anu dannatu una volta di più a fiducia publica è rinfurzatu a percepzione publica chì a guida di l'amministrazione hè "abbastanza caotica".

"Ci hè cunfusione dopu chì u CDC cambia a so guida, è [ùn] ùn hà micca sempre furnitu una spiegazione robusta o una justificazione per quellu cambiamentu", disse à RCP, nutendu l'avanti è avanti nantu à a guida di maschera è i cambiamenti più recenti chì guvernanu l'isolamentu è a quarantena. chì in prima ùn hà micca incorporatu alcun tipu di teste.

Ma, "l'emergenza naziunale [dichiarazione] hè un quadru assai sfarente di ciò chì a maiò parte di a ghjente assume", hà aghjustatu Wiley, "perciò [hè] sempre ghjucà un rolu impurtante è hè sempre una misura approprita in u mo parè".

Benjamin hà accunsentutu, ancu s'ellu ricumanda à Biden di allargà solu per pochi mesi à volta, invece di cuntinuà a dichjarazione per un annu sanu. Nuvelle varianti potenziali sò in via di sviluppu, è ancu se Benjamin hà dettu chì finu à avà ùn parenu micca troppu preoccupanti, hà avvistatu di svolte imprevisible.

Hà descrittu trè possibili scenari futuri di COVID. U peghju casu, cum'è Fauci hà dettu, implicava u sviluppu di una variante estremamente infettiva è letale simile à delta. Un'altra pussibilità hè più epidemie staghjunali di COVID, cum'è cù a gripe. È u terzu, hà dettu, sò sputichi di epidemie letali ricorrenti in diversi stati, chì avarianu bisognu di risorse mosse per spegne quelli incendi.

"Semu sempre seguitu altre varianti novi chì si sviluppanu ghjornu per ghjornu", disse. "Ùn pensemu micca chì ci sò prublemi, ma questu serà un prublema per un pezzu".