A più grande rivista nantu à a medicina di i giovani transgénero trova evidenza insufficiente per a medicalizazione

Scritta da Marina Zhang via The Epoch Times (enfasi nostra),

L'Inghilterra pò esse u terzu paese per rinunzià da una via di trattamentu di "affirmazione di u sessu" per via di cunsiglii da un rapportu longu aspittatu.

(Illustrazione di The Epoch Times, The Cass Review, Getty Images, Freepik)

In April, u paese hà publicatu a Cass Review, "u più cumpletu riassuntu nantu à a medicina transgender-gioventù", a psicologa Erica Anderson, chì si identifica transgender è hà un dutturatu in psiculugia clinica, hà dettu à The Epoch Times.

A rivista, presieduta da u duttore Hilary Cass, duttore onorariu britannicu, cunsultante in disabilità pediatrica, è ex presidente di u Royal College of Pediatrics and Child Health, hà dichjaratu chì ùn ci hè abbastanza evidenza per dimustrà i benefici à longu andà di medicalizing i zitelli chì volenu. per identificà cum'è un sessu diversu. Invece, a rivista ricumanda di fucalizza nantu à a psicoterapia.

Per certi clinichi è circadori, sta ricumandazione hè stata longa. Altri sò preoccupati chì potenzialmente minaccia a medicalizazione – attualmente u trattamentu primariu – per i ghjovani incongruenti di genere.

U Serviziu Naziunale di Salute (NHS) Inghilterra, chì hà cumandatu u rapportu in 2020, hà dichjaratu ch'ellu s'impegna à seguità e raccomandazioni.

" [U Cass Review] u rapportu finali ùn hà micca solu furmà l'avvene di l'assistenza sanitaria in questu paese per i zitelli è i ghjovani chì soffrenu d'angoscia di genere, ma serà di grande impurtanza è significazione internaziunale ", leghje a dichjarazione.

Ottu ghjorni dopu à a liberazione di Cass Review, i cunsiglii di salute di a Scozia anu annunziatu una pausa nantu à e novi prescrizioni per i bloccanti di a pubertà è l'hormone di sessu incruciatu cumu si riuniscenu evidenza per sustene a sicurezza è l'efficacità clinica di questi medicazione.

"A fine di l'era"

A Cass Review hè basatu annantu à u travagliu di 237 documenti, cumprese 214 studii, 21 linee guida, è dui dichjarazioni di pusizioni, chì coprevanu dati di più di 113 000 zitelli è ghjovani. L'autori anu analizatu ancu e dati anonimi di più di 3 700 zitelli diagnosticati di disforia di genere, risposte à l'inchiesta da i prufessiunali, è numerose interviste è tistimunianze da i partiti interessati di u prublema.

U squadra di rivisione hà cumandatu circadori in l'Università di York per fà rivisioni sistematiche di questi documenti è riceve feedback intervistendu i zitelli incongruenti di genere, i so genitori è i clinichi.

L'Università di York hà divulgatu chì hà intervistatu 12 ghjovani chì facevanu parte di l'urganisazioni vuluntarii o u serviziu di sviluppu di l'identità di genere di u Regnu Unitu (GIDS), cù 12 genitori. I ricercatori universitari anu ancu intervistatu clinichi in cliniche di identità di genere di u Regnu Unitu.

Inoltre, u duttore Cass hà ancu intervistatu numerosi ghjovani transgender , adulti, genitori di questi zitelli, gruppi di difesa, psicologi, pediatri è clinichi rilativi, britannichi è internaziunali, ancu s'è u numeru di l'intervistati ùn era micca divulgatu. Ella vulia ancu fà un seguimentu cù 9 000 pazienti riferiti à u Tavistock Center d'Inghilterra, ma ùn pudia esse fattu per a mancanza di cooperazione di tutte e cliniche per adulti tranne una.

A rivista hà trovu evidenza insufficiente è inconcludente chì dimustranu l'efficacità è i benefici di i trattamenti di riassignazione di sessu per i zitelli. Inoltre, assai di sti zitelli sò in u spettru di l'autismu è sparte comorbidità mentali spessu ombreggiate da u mudellu di medicalizazione.

U duttore Cass hà dunque cunsigliatu intervenzioni psicologichi prudenti mentre lassendu ancu spaziu per i zitelli per scopre a so identità.

A Society for Evidence Based Gender Medicine (SEGM), un gruppu medicale chì sustene a ricerca guidata da l'evidenza nantu à l'assistenza transgender, hà dichjaratu chì per l'Inghilterra , a rivista hà marcatu "a fine di l'era di un approcciu altamente medicalizatu à u trattamentu di i ghjovani. cun distress legatu à u sessu", chì hè diventatu cunnisciuta cum'è cura di "affirmazione di u sessu".

U rapportu hà ancu mintuatu chì mentre a medicalizazione cumpresu i blocchi di a pubertà, l'hormone di sessu incruciatu è a cirurgia, cunnisciuta cum'è "Protokollu Olandese", hè stata inventata in l'Olanda in l'anni 1990, u cuncettu di "affirmazione di genere" – accettà l'identità di genere di i zitelli in faccia. valore – in realtà urigginatu in i Stati Uniti è poi sparghje internaziunale.

In u risultatu di a rivista, i zitelli sottu 18 in l'Inghilterra ùn saranu micca trattati cù un tali protokollu, ma cù u listessu livellu di cura cum'è l'altri ghjovani cù lotte di salute mentale. Finlandia è Svezia anu fattu cambiamenti simili in 2023.

I blockers di pubertà è l'hormone seranu solu dispunibili à i 16 anni di età è più vechji in u cuntestu di e cundizioni cuntrullati da a ricerca. Dunque, a sperimentazione di tali trattamentu nantu à i minori serà impedita.

"Allora, cum'è u rapportu Cass hà fattu chjaru, ponu designà un studiu, ma u studiu deve esse appruvatu da un corpu più grande chì trasmette a so etica", disse Dr Stephen Levine, prufissore clinicu di psichiatria in Case Western Reserve University.

Top Findings è Suggerimenti

U rapportu hà truvatu chì, inaspettatamente, a maiò parte di e linee influenti attuali sò state determinate nantu à u cunsensu di u cunsigliu invece di a scienza.

A maiò parte di e linee guida attuali sò state influenzate da dui standard americani di cura: l'Associazione Mondiale Prufessiunale di l'Assistenza Transgender 2012 (WPATH) è a Società Endocrina 2009.

I dui si basanu in un prucessu di cunsensu trà i prufessiunali per decide di u megliu trattamentu per a disforia di genere è sò stati custruiti l'una nantu à l'altru. I membri di WPATH eranu co-sponsors di e linee guida di a Società Endocrina. I standard di cura di u 2012 di WPATH anu aduttatu i cunsiglii basati in cunsensu di a Società Endocrina, ma ùn anu micca riferitu à i dati di rivisione sistematica di WPATH, chì anu truvatu evidenza inconcludente di i benefici di a terapia hormonale.

E raccomandazioni da queste linee guida sò state allora riferite da e linee successive, sferendu in ciò chì vedemu avà.

A Cass Review ùn hè micca di "ritruvà nantu à i diritti di e persone à l'assistenza sanitaria", u duttore Cass hà scrittu in a prefazione di a rivista. "Si tratta di ciò chì deve esse l'approcciu di a salute".

A rivista hà presentatu i seguenti risultati è raccomandazioni.

1. A psicoterapia hè cunsigliatu

Efficacia è risichi: A causa di a bassa qualità è di pocu rapportu di l'intervenzioni in i zitelli transgénero, a rivista ùn puderia micca fà una cunclusione curretta di l'efficacità di a psicoterapia.

Tuttavia, ci hè evidenza chì a psicoterapia pò aiutà à affruntà e cundizioni di salute mentale, cum'è a depressione è l'ansietà, cumuni trà i ghjovani transgénero, è l'intervenzioni hormonali spessu ombreghjanu queste terapie. A rivista hà evidenziatu chì a psicoterapia ùn hè micca listessa chì a terapia di cunversione, postu chì ùn si tratta micca di cambià a percepzione di u zitellu di quale sò, ma di scopre a causa di e so preoccupazioni è di l'esperienze è aiutà à allevà l'angoscia.

Una ghjovana à l'annu NYC Pride March in New York City u 25 di ghjugnu 2023. (Samira Bouaou / The Epoch Times)

2. A Transizione Sociale Parziale hè Preferita

Efficacia è risichi: I rivisioni sistematichi ùn anu micca evidenza chjara di l'effetti pusitivi o negativi chì a transizione suciale hà nantu à a salute mentale. A transizione suciale si riferisce in generale à una persona chì face solu cambiamenti suciali, cumpresa l'alterazione di capelli è vestiti è cambià nomi è pronomi, invece di cambiamenti medichi per vive cum'è un sessu diversu.

A rivista hà nutatu chì parechji zitelli crescenu fora di a disforia di genere à l'età adulta, ma chì quelli chì a transizione suciali sò spessu a transizione medica, vale à dì chì cuntinueghjanu à avè a disforia di genere.

Mentre ùn hè micca cunnisciutu se a transizione suciale cuntribuisce à a disforia di genere, l'autori di rivista anu speculatu chì una transizione parziale pò esse più vantaghjina è offre una flessibilità più grande per aiutà i zitelli à scopra è spressione e so identità di genere.

3. Trattamenti Hormonal Ùn Recommended Salvu sottu Cundizioni di ricerca

Efficacia è risichi: A rivista ùn hà dimustratu micca miglioramenti significativi in ​​i sintomi di disforia di genere o a satisfaczione di u corpu da a medicalizazione. Mentre chì certi rapporti anu dimustratu una migliione di cortu termini in l'umore quandu i pazienti anu cuminciatu u trattamentu hormonal, a magnitudine di tale migliione era chjuca.

U trattamentu hormonal, chì si riferisce à l'usu di i blockers pubertà è l'hormone cross-sessu, ùn hè micca cunsigliatu per i minori per via di a permanenza di i so effetti. I zitelli 16 o più vechji ponu invece esse iscritti in studii di ricerca di alta qualità nantu à trattamenti sperimentali.

L'evidenza nantu à l'effetti di a suppressione di a pubertà nantu à u benessere psicologicu, u sviluppu cognitivu è di l'osse, è u risicu cardio-metabolicu o a fertilità hè stata trovata inconsistente è insufficiente.

L'evidenza ancu ùn sustene micca l'affirmazione chì u trattamentu hormonal riduce u risicu di suicidiu.

U rapportu ùn hà micca discututu cunsiglii è cambiamenti à e linee guida nantu à e chirurgie di riassegnazione di sessu postu chì, à u cuntrariu di i zitelli in i Stati Uniti, i minori in u Regnu Unitu ùn sò generalmente micca sottumessi à questi.

Leghjite u restu quì …