U mitu un pocu falsu di l’assistenza sanitaria italiana. Parola di duttore
L'intervenzione di Stefanu Biasioli, duttore di l'ospedale nantu à a "ritirata attiva"
Ci hè vulsutu à Covid per fà chjaru – ancu i taliani più inesperti – chì u mitu di a salute publica italiana "universale, efficiente, efficace è à pocu costu" era un mitu falsu, almenu da l'anni 2010 in poi.
In realità – è in i ducumenti di i prufessiunali di a salute è di l'analista più attenti – da u 1996 in poi l'affari sanitari sò sempre aggravati, pianu pianu, ma sicuru. Dapoi u 1996, vale à dì da u "teorema Bocconianu falsu" chì sustene chì a salute publica deve esse basatu annantu à cuncetti ecunomichi prevalenti, cum'è u bilanciu di unità operative è ospedali (i "imprese di salute" o ASL), cum'è a gestione generale ( medicale o nursing) cù l'abulizioni di carrieri spitali (assistente, aiutu, primariu) è cum'è l 'obligazione di cuntena spesi spitali, arbitrariamenti cunziddiratu (da Bocconians) cum'è eccessivu. Senza parlà di i DRG, nantu à quale l'autore di stu articulu hà scrittu decine di saggi è publicatu qualchi libri, chì dimustranu l'assurdità.
Da i cuntratti di l'ospedale (CCNL) di u 1998 in poi, ci hè stata una decadenza ecunomica prugressiva, pè i medichi di l'uspidale è u persunale di salute di l'ospitale, tuttu. Cuntratti tardi, finanziamentu sottu à i bisogni (tecnulugichi è persunale), cuntrazzioni progressiva di i letti di l'uspidale, insufficienza assoluta di e strutture di cure acute (primu aiuti, risuscitazione, infezzione, nefrologia-dialisi, trasplante, neurochirurgia, cardiologia interventiva, sopra à tuttu). Infine, da u 2011 à u 2020, un tagliu generale di finanziamentu à u NHS, per più di 35 miliardi.
A pandemia prima mette un velu nantu à tutti questi prublemi drammatici, cù u persunale di salute di l'ospitale diventendu (in più per solu 24 mesi) "eroicu", perchè sò capaci di affruntà a pandemia cù grandi sacrifici, ancu s'è cù i mezi insufficienti.
Ma a stessa pandemia hà tandu scuppiatu i prublemi: a risposta distrutturata di a medicina lucale (medici generalisti, guardiani medichi, distretti) cù una grande parte di a pupulazione malata perchè era abbandunata in casa, à a mercé di regule ministeriali assurde cum'è ". attente attente è Tachipirina " . Quante morti avissiru esse evitati se a terapia in casa era stata più adatta? Perchè a mortalità di Covid era significativamente più alta cà a media di l'UE in Italia?
Ma, nantu à questu, ci sarà u tempu è una manera di ottene chiarezza.
Oghje ci vole à fucalizza nantu à l'aspetti cuncreti, u risultatu di l'esperienza diretta è indiretta.
In Veneto, circa 380,000 servizii ambulatorii sò stati bluccati da a pandemia. È serà difficiule di chjude u distaccu, datu a mancanza di persunale medicale specializatu, in Veneto, cum'è tutta l'Italia. L'allungamentu di e liste d'attesa porta à situazioni periculose o paradossali. Mencionemu 2, di sti ghjorni.
Periculosa : una dama di circa 84 anni cù una metrorragia in corso di almenu 15 ghjorni, trascurata da u GP chì ùn hà mancu esitatu à dumandà una visita ginecologica urgente per stu prublema !
Paradossale: a dumanda di una visita endocrinologica per "ipogonadismu", per un paziente cù obesità estrema (più di 40 kg / m2 di indice di massa corporea), cù diabete mellitus decompensated (zuccheru in sangue di a matina sopra 400 mg%), malgradu a terapia insuline per un totale di 84 unità di insulina (veloce è lenta) per ghjornu.
Iè… dui esempii trà parechji.
Mi dumandu, sò sti culleghi distratti, sò burocrati insatisfatti, o sò qualcosa d'altru ?
A risposta si trova cù i lettori. Una cosa hè certa per u scrittore. A riforma di a medicina territuriale hè avà ubligatoria, ciò chì i sindicati pensanu è volenu : FIMMG è SNAMI in primis.
Noi, "vox clamans in the desert", l'avemu sustinutu da almenu 20 anni…
Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/sanita/il-mito-un-po-fasullo-della-sanita-italiana-parola-di-medico/ u Sat, 04 Jun 2022 05:08:48 +0000.