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Covid-19, eccu i sfarenti tippi di test è tamponi. Spallanzani Report

Covid-19, eccu i sfarenti tippi di test è tamponi. Spallanzani Report

Tamponi nasofaringiani, tamponi salivari o testi serologichi? Eccu a classificazione di l'Istitutu Spallanzani

Pruva, prova, prova. Questa hè a parola d'ordine à l'epica di Covid-19: ogni singulu test pò esse utile per identificà una persona malata, rivelà un asintomaticu è rompe a catena di cuntagiu.

Ma ci sò e prove è e prove. Per classificà li (è ghjudicalli) hè l'Istitutu Spallanzani di Roma.

I TAPPI NOSOFARINGALI

I tamponi nasofaringiani sò sempre stati cunsiderati u test più affidabile, ma in i ghjorni di emergenza sanitaria eranu scarsi è sò stati amministrati cun un contagocce.

Avà e dispunibilità sò più grande. È ci sò diversi metudi di esaminazione: pò esse moleculare (identifica i geni virali più espressi durante l'infezzione) o antigenicu (identifica proteine ​​virali).

TESTI SEROLOGICI

In a seconda fase, i testi serologichi si sò rivelati impurtanti per testà i salariati di e cumpagnie chì tornanu à u travagliu dopu u bloccu. U classicu rileva a presenza in u sangue di anticorpi specifici chì u sistema immunitariu produce in risposta à l'infezzione, u so tippu (IgG, IgM, IgA), è forse a so quantità.

I testi serologichi rapidi sò basati annantu à u listessu principiu cum'è quelli classici, ma sò simplificati è danu solu risposte qualitative, vale à dì, dicenu solu se anticorpi specifici per u virus sò presenti in l'organisimu.

A PROVA SALIVARIA

Avà, ci sò quelli chì speranu in i tamponi salivari, per esse in gradu di fà prucessi veloci è di massa in e scole, ma l'Istitutu Spallanzani rallenta: o necessitanu apparecchiature di laburatoriu o ùn sò micca assai affidabili.

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Quì sottu u raportu di l'Istitutu Spallanzani.

1. Pruvenza moleculare

Hè u chjamatu "swab", u test attualmente u più affidabile, quellu chì hè adupratu oghje per u diagnosticu di l'infezione da coronavirus. Un campione di e vie respiratorie di u paziente hè presu cù un bastone longu simile à un cotone, preferibilmente da a mucosa nasofaringea o, induve hè pussibule (in l'uspidale), sputum o lavatu bronchiale o aspirazione bronchiale hè aduprata. Questu campione hè allora analizatu per mezu di metudi moleculari di RT-PCR in tempu reale (Reazione à Catena Reverse Transcription-Polymerase) per l'amplificazione di i geni virali più espressi durante l'infezzione. L'analisi pò esse effettuata solu in laboratori altamente specializati identificati formalmente da l'autorità sanitarie, è dura in media duie à sei ore da u mumentu chì u campione hè inviatu per trasfurmazioni in u laboratoriu.

2. Test di l'antigene

Stu tipu di test hè basatu annantu à a ricerca, in i campioni respiratorii di u paziente, di proteine ​​virali (antigeni). I metodi di raccolta di campioni sò cumpletamente simili à quelli di i test moleculari (tampone nasofaringeo), i tempi di risposta sò assai brevi (circa 15 minuti), ma a sensibilità è a specificità di stu test sò inferiori à quelli di u test moleculare. , dunque i diagnostichi pusitivi ottenuti cù questu test devenu esse cunfirmati da un secondu tampone moleculare. Stu "buffer rapidu" hè statu introduttu di recente per situazione, per esempiu in u screening di i passageri in l'aeroporti, induve hè impurtante avè una risposta rapida. E prove antigeniche esistenu in a versione POCT (vale à dì ponu esse effettuate in u situ di campionamentu), è in a versione "laboratorio" (vale à dì chì necessitanu apparecchiature di laboratorio).

3. Test serologicu classicu

Mentre u "tampone", sia moleculare o rapidu, rileva u virus o e so proteine ​​in e secrezioni respiratorie di u paziente, u test serologicu (o immunologicu) rileva a presenza in u sangue di anticorpi specifici chì u sistema immunitariu produce in risposta à l'infezzione. , u so tipu (IgG, IgM, IgA), è possibbilmente a so quantità. Questa prova, chjamata dinò ELISA o CLIA o IFA secondu a tecnulugia aduprata, richiede un campione di sangue venoso, è hè effettuata in laboratori specializati.

4. Test serologicu rapidu

I test serologichi rapidi sò basati annantu à u listessu principiu cum'è quelli classici, ma sò simplificati è danu solu risposte qualitative, vale à dì, si dicenu solu se l'organismi sò presenti.
anticorpi specifichi à u virus. Queste prove sò facili da fà, anu un tempu di risposta mediu di circa 15 minuti è ponu esse effettuate ancu fora di u laburatoriu: una goccia di sangue ottenuta cù un dispositivu di lanciatura hè depositata nantu à u dispositivu di rilevazione, è a presenza di anticorpi hè visualizata per mezu di l'apparizione nantu à u dispusitivu di una banda culurita o di un signale fluoriscente lettu cù un strumentu purtatile. Tuttavia, l'affidabilità di stu tippu di test varia largamente, è l'Organizazioni Mondiali di a Salute ùn raccomandanu micca oghje l'usu di stu tippu di test per a rilevazione di anticorpi in a cura di i pazienti.

Hè impurtante di sottolineare, in conclusione, chì i testi serologichi, per a so natura, ùn sò micca capaci di sapè se u paziente hà una infezione attiva, ma solu s'ellu hè entratu o micca in cuntattu cù u virus. Quandu ci simu infettati, u nostru corpu piglia uni pochi di ghjorni per pruduce anticorpi specifici, chì dopu restanu in circulazione per un bellu pezzu dopu chì l'infezzione sia stata superata è u virus sia eliminatu. Una persona di prova serologica positiva pò dunque ùn avè più un'infezione in corsu, è viceversa un risultatu di test serologicu negativu ùn esclude micca chì a persona sia positiva per u virus perchè
hè stata infettata da pocu tempu. U test serologicu classicu ùn hà dunque micca valore diagnosticu, eccettu in certi casi, in i quali a valutazione di i sintomi è u parcorsu clinicu di u paziente individuale deve esse associata; a ricerca di anticorpi specifici effettuata cù testi serologichi hè invece estremamente utile in studii epidemiologichi, per a valutazione di a vera circolazione di un virus in a populazione dopu un avvenimentu epidemicu.

In cunclusione, i testi serulogichi ùn ponu micca esse aduprati per a diagnosi di infezioni in corsu: per questu scopu hè necessariu aduprà metodi di diagnostica chì rilevanu a presenza diretta di u genoma di u virus o di e so proteine ​​U test moleculare hè cunsideratu u standard d'oru per a diagnosi , Mentre chì l'altri metudi devenu esse aduprati se a pussibilità di accede à u test moleculare classicu ùn hè micca dispunibile, o per scopi diversi da u cuntestu diagnosticu, cume a sorveglianza epidemiologica.

5. Prove salivarii

Pruvenzi sò stati recentemente pruposti nantu à u mercatu chì utilizanu a saliva cum'è campione per analizzà. A raccolta di saliva hè più simplice è menu invasiva di u tampone nasofaringianu o di u campionamentu di sangue, dunque stu tippu di test puderia esse utile per u screening di un gran numeru di persone. In quantu à i tamponi, ancu per i testi salivari ci sò testi di tipu moleculare (chì rilevanu a presenza di u virus RNA in u campione) è di tipu antigenicu (chì rilevanu proteine ​​virali in u campione).

  • U test salivariu moleculare testatu à u laboratoriu di virulugia Spallanzani utilizza unu di i sistemi aduprati attualmente per i tamponi nasofaringiani, chì hà appena ottenutu u marcu CE per aduprà ancu cù a saliva. Tuttavia, questu equipagiu ùn hà micca un elevatu rendimentu: in realtà hè capace di eseguisce solu 8 campioni à a volta, cù tempi di analisi di campioni di circa un'ora. D
    unque u so usu hè indicatu solu in casi particulari, cum'è a cunferma urgente di pusitività truvata in u corsu di e prove antigeniche. A saliva in generale ùn si presta micca bè da aduprà cù apparecchiature di laboratorio altamente automatizate chì sò aduprate per trattà volumi elevati di campioni moleculari, perchè hà una densità variabile è creerebbe prublemi per i sistemi di aspirazione altamente automatizati.
  • In quantu à i test salivari antigenici, u nostru laburatoriu hà testatu duie soluzioni. U primu hà mostratu livelli di sensibilità simili à quelli di i tamponi antigenici rapidi, ma u test deve esse effettuatu in laboratorio, dunque, a menu chì l'unità di laboratorio sia attivata in i punti induve a raccolta hè effettuata, ùn hè micca utilizzabile in contesti di screening rapidu (per esempiu, aeroporti) postu chì trà a raccolta di campioni, u trasportu è l'accettazione in laboratorio, l'esecuzione di u test è a segnalazione, i risultati, ancu se più veloci da uttene di u test moleculare, ùn sò micca immediati. A seconda suluzione, invece, hè leghjibile visualmente (u chjamatu "sapone"), ùn hà micca bisognu di attrezzature di laboratorio, pò dunque esse usata fora di i laboratori è dà risultati in pochi minuti, ma applicata à a saliva (cuntestu diversu da quellu per u quale hè certificatu vale à dì buffer), à i primi testi realizati pare chì sia menu performante di u test moleculare standard.

In cunclusione:

  • i testi serulogichi ùn ponu micca esse aduprati per u diagnosticu di l'infezzione in corsu: per questu scopu hè necessariu aduprà metudi di diagnostica chì rilevanu a presenza diretta di u genomu di u virus o di e so proteine ​​(antigeni);
  • I test rapidi di antigeni nantu à i tamponi nasofaringiani ponu esse utili in certi cuntesti, cume a traccia di cuntatti di casi pusitivi o u screening rapidu di numerose persone;
  • À u mumentu, testi antigenichi è moleculari nantu à i campioni di saliva sò improbabili di prestassi à u screening rapidu di parechje persone chì necessitanu un laboratoriu equipatu;
  • A prova moleculare ferma u standard d'oru per u diagnosticu finu à oghje; l'altri metudi devenu esse aduprati se a pussibilità di accede à u test moleculare classicu ùn hè micca dispunibile, o per scopi diversi da u cuntestu diagnosticu, cume a sorveglianza epidemiologica.

Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/innovazione/covid-19-ecco-i-diversi-tipi-di-test-e-tamponi-report-spallanzani/ u Tue, 29 Sep 2020 05:53:40 +0000.