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Vaccini di terza dose, eccu cumu si move. Rapportu

Vaccini di terza dose, eccu cumu si move. Rapportu

Cumu, quandu è per quale ci serà a terza dosa di u vaccinu Covid? Eccu ciò chì emerge da u rapportu aggiornatu da a Fundazione Gimbe nantu à a campagna di vaccinazione in Italia

Cumu, quandu è per quale ci serà a terza dosa di u vaccinu Covid?

L'Agenzia Europea di i Medici (Ema) in cunfurmità cù u rapportu di u Centru Europeu di Prevenzione è Cuntrollu di e Malatie (Ecdc), hà fattu sapè chì, data l'elevata (è prolungata) efficacia di i vaccini contr'à e forme gravi di malatie è i decessi da Covid -19 , à u mumentu ùn ci hè micca urgenza per amministrà una dosa di rinfurzamentu in a pupulazione generale vaccinata cù un corsu cumpletu, mancu per e categurie prufessiunali più à risicu (per esempiu, prufessiunali di a salute).

À u listessu tempu, l'EMA hà iniziatu a valutazione di i dati nantu à l'efficacità di a terza dosa da amministrà 6 mesi dopu a cunclusione di u ciclu di vaccinazione per migliurà a risposta immune.

"L'approcciu hè diversu per i sughjetti immunosoppressi è anziani fragili, in particulare invitati di RSA – spiega Renata Gili, Capu di Ricerca nantu à i Servizii di Salute di a Fundazione Gimbe – chì forse ùn anu micca avutu un livellu adeguatu di prutezzione cù u primu ciclu cumpletu" .

In questu casu, a terza dosa ùn serà micca cunfigurata cum'è un booster, ma cum'è una parte integrante di un ciclu di vaccinazione di trè dosi: per questa ragione sia l'EMA sia l'ECDC suggerenu per questi sughjetti l'amministrazione di una dose addizionale di vaccinu mRNA ..

"In u nostru paese – spiega u presidente di a Fundazione Gimbe, Nino Cartabellotta – dopu chì u Cumitatu Tecnicu Scentificu s'hè digià spressu di manera pusitiva, ùn aspettemu chè u lume verde di Aifa per inizià l'amministrazione di a terza dosa in persone immunosoppresse è in anziani . alta fragilità ".

Eccu u raportu cumpletu di a Fundazione Gimbe cù l'aghjurnamentu di a pandemia è di a campagna di vaccinazione in Italia

U monitoru indipendente di a Fundazione Gimbe rileva in a settimana 1-7 di settembre 2021, paragunatu à u precedente, una diminuzione di novi casi (39,511 vs 45,134) (figura 1) paragunatu à un aumentu di morti (417 vs 366), tuttavia influenzatu da i ricalculi (figura 2). Attualmente i casi pusitivi (133,787 vs 137,925) è e persone in isolamentu di casa (128,917 vs 133,129) calanu ancu, mentre ci hè un ligeru aumentu di ospedali cù sintomi (4,307 vs 4,252) è cure intensive (563 vs 544) (figura 3). In dettaglio, paragunatu à a settimana precedente, sò stati registrati i cambiamenti seguenti:

  • Morti: 417 (+ 13,9%), di i quali 82 si riferiscenu à periodi precedenti
  • Cura intensiva: +19 (+ 3.5%)
  • Ospedalizatu cù sintomi: +55 (+ 1,3%)
  • Isolamentu di casa: -4,212 (-3,2%)
  • Casi novi: 39,511 (-12,5%)
  • Attualmente casi positivi: -4.138 (-3%)

"Per a prima volta dapoi a fine di ghjugnu, i novi casi settimanali diminuiscenu – dichjara Nino Cartabellotta, presidente di a Fundazione Gimbe – sia cum'è numeri assoluti sia cum'è una media mobile di casi cutidiani chì hè di 5.644" (figura 4). In a settimana 1-7 Settembre 2021, paragunatu à a precedente, solu 3 Regioni anu registratu un incrementu percentuale in i novi casi, mentre chì in 9 Regioni i casi attualmente positivi crescenu (tavola 1). 63 Pruvincie anu una incidenza uguale o più grande di 50 casi per 100.000 abitanti: in Emilia-Romagna, Sardegna, Sicilia, Toscana è Umbria tutte e Pruvincie ghjunghjenu o superanu sta soglia. In 7 Pruvincie ci sò più di 150 casi per 100.000 abitanti: Siracusa (231), Messina (189), Ragusa (170), Trapani (170), Catania (165), Prato (164) è Caltanissetta (159) (tavula 2) . Morti aumentati: 417 di i quali 82 in relazione à i periodi precedenti.

"In fronte di l'ospedale – dice Renata Gili, Capu di Ricerca nantu à i Servizii di Salute di a Fundazione Gimbe – rallenta ancu l'aumentu di i letti per i pazienti Covid: paragunatu à a settimana precedente, sò cresciuti di solu 1,3% in a zona medica è da 3, 5% in cure intensive ». À u livellu naziunale, u tassu d'occupazione ferma bassu (7% in l'area medica è 6% in l'area critica), ancu cù differenze regiunali significative (figura 5): per l'area medica si trovanu sopra a soglia di 15% Sicilia (23 %) è Calabria (19%); per a zona critica sopra u minimu di 10% Sicilia (13%) è Sardegna (15%). "L'ingressi ogni ghjornu in cure intensive sò stabile – spiega Marco Mosti, Direttore Operativu di a Fundazione Gimbe – cù una media mobile di 7 ghjorni di 42 ingressi / ghjornu paragunatu à 43 in a settimana precedente" (figura 6).

Vaccini: pruvisti.

L'8 di settembre (aghjurnamentu 6.12) 89.721.203 dosi sò state consegnate. In termini di consegne, dopu à u forte cambiamentu di ritmu registratu in Agostu (quasi 15 milioni di dosi in u periodu 2-29 d'Agostu per una media settimanale di 3,75 milioni), solu 2 milioni sò stati ricevuti in a settimana 30 Agostu-5 Settembre. dosi da Pfizer (figura 7). "Malgradu a calata di e pruviste in a settimana scorsa – spiega Marco Mosti – e riserve di vaccini mRNA continuanu à cresce, supirendu oghje 9,6 milioni di dosi".

Vaccini: amministrazioni.

À l'8 di settembre (aghjurnamentu 6.12), 73,2% di a pupulazione (43.371.929) hà ricevutu almenu una dosa di vaccinu (+ 762.552 paragunatu à a settimana precedente) è 65.9% (39.072.107) hà compiu u ciclu di vaccinazione (+ 1.188.855) ( figura 8). U numaru di amministrazioni hè aumentatu l'ultima settimana (1.934.230) (figura 9), ma a media mobile di 7 ghjorni, dopu à u piccu di quasi 280 mila dosi / ghjornu u 3 di settembre, hè cascata à circa 256 mila u 7 di settembre (figura 10). "Malgradu l'accelerazione di e pruviste – cummenta Cartabellotta – per trè settimane u numeru di e prime dosi hè statu in realtà stabile intornu à 720-750 mila, segnu di a difficultà di cunvince l'indecisi".

Vaccini: cupertura di più di 50 anni.

88,4% di a pupulazione di più di 50 anni hà ricevutu almenu a prima dosa di vaccinu, cù un insignamentu naziunale trascurabile naziunale (+ 0,6%) è chjaru differenze regiunali: da 92,9% in Puglia à 82,3% in Sicilia. In dettu:

  • Più di 80: di i più di 4,4 milioni, 4.194.928 (93,6%) anu compiu u corsu di vaccinazione è 104.950 (2,3%) anu ricevutu a prima dosa solu.
  • Fascia d'età 70-79: di i più di 5,9 milioni, 5.326.891 (89,3%) anu fattu u corsu di vaccinazione è 139.811 (2,3%) anu ricevutu a prima dosa solu.
  • Fascia d'età 60-69: di più di 7.3 milioni, 6.321.767 (85%) anu compiu u corsu di vaccinazione è 237.700 (3,2%) anu ricivutu a prima dosa solu.
  • Fascia d'età 50-59: di i più di 9,4 milioni, 7.361.245 (77,8%) anu compiu u corsu di vaccinazione è 501.638 (5,3%) anu ricevutu a prima dosa solu.

In generale 4,1 milioni di più di 50 anni (15,2%) ùn anu ancu compiu u ciclu di vaccinazione (figura 11) cù differenze regiunali significative (da 17,7% in Sicilia à 7,1% in Puglia, figura 12): questi, 3,16 milioni ùn anu ancu ricevutu ancu un dosi. Di fronte à un appiattimentu sustanziale di e tendenze di vaccinazione in questu gruppu d'età, e curve sott'à 50 continuanu à cresce, malgradu una calata in quelle di 40-49 anni è un rallentamentu iniziale in quelli di 20-29 è 30-39 anni (figura 13 ). D'altra parte, a crescita di a fascia d'età 12-19 rimane costante, un segnu incuraghjente data a imminente riapertura di e scole. A Figura 14 illustra a cobertura di vaccinazione per u gruppu di età: in particulare, in u gruppu di età 12-19, 40,1% hà completatu u ciclu, 23,1% anu ricevutu a prima dosa è 36,8% ùn l'anu ancu ricevutu una sola dose di u vaccinu, cù differenze regiunali significative (Figura 15).

Efficacità di u vaccinu.

L'efficacità di u vaccinu d'aprile à oghje ferma stabile è assai alta in a riduzzione di e morti (96,6%) è e forme gravi di a malattia chì richiedenu ospedalizazione (93,9%) è ospedalizazione in cure intensive (96%). In quantu à u diagnosticu di SARS-CoV-2, invece, l'efficacità hè ridutta da 88,5% (periodu 4 aprile-11 lugliu) à 78,1% (periodu 4 aprile-29 agosto), in particulare in i più giovani di u pupulazione, quantunque cun stabilizazione in l'ultime settimane (Figurine 16 è 17): ci hè dunque una riduzzione prugressiva di l'efficacità di a cupertura di vaccinazione contr'à infezioni asintomatiche è forme lie di malatie chì ùn necessitanu micca l'uspitalisazione. "Dapoi chì a riduzzione di l'efficacità hè più evidente in i menu di 50 anni – spiega Cartabellotta – hè prubabile chì, durante l'estate, l'aumentu di i cuntatti suciali è menu attenzione à i cumpurtamenti individuali, essenziale per prevene u cuntagiu ancu in i vaccinati". Comparatu à i sughjetti micca vaccinati, ci hè una forte calata di l'incidenza di diagnosi è in particulare di malatie gravi chì richiedenu ospedalizazione, ospedalizazione in cure intensive o chì portanu à a morte in soggetti vaccinati cun un ciclu cumpletu. Infatti, in i vari gruppi di età, i diagnostichi di SARS-CoV-2 sò ridotti di 76,6-79,9%, ospedali di 88,8-95,6%, ammissioni in cure intensive da 93,4 -96,5% è morti di 93,4-100% (figura 18).

Terza dosi.

L'Agenzia Europea di i Medici (Ema) in cunfurmità cù u rapportu di u Centru Europeu di Prevenzione è Cuntrollu di e Malatie (Ecdc), hà fattu sapè chì, data l'elevata (è prolungata) efficacia di i vaccini contr'à e forme gravi di malatie è i decessi da Covid -19 , à u mumentu ùn ci hè micca urgenza per amministrà una dosa di rinfurzamentu in a pupulazione generale vaccinata cù un corsu cumpletu, mancu per e categurie prufessiunali più à risicu (per esempiu, prufessiunali di a salute). À u listessu tempu, l'EMA hà iniziatu a valutazione di i dati nantu à l'efficacità di a terza dosa da amministrà 6 mesi dopu a cunclusione di u ciclu di vaccinazione per migliurà a risposta immune. "L'approcciu hè diversu per i sughjetti immunosoppressi è anziani fragili, in particulare invitati di RSA – spiega Gili – chì forse ùn anu micca avutu un livellu adeguatu di prutezzione cù u primu ciclu cumpletu". In questu casu, a terza dosa ùn serà micca cunfigurata cum'è un booster, ma cum'è una parte integrante di un ciclu di vaccinazione di trè dosi: per questa ragione sia l'EMA sia l'ECDC suggerenu per questi sughjetti l'amministrazione di una dose addizionale di vaccinu mRNA .. "In u nostru paese – spiega Cartabellotta – dopu chì u Cumitatu Tecnicu Scentificu s'hè dighjà spressu di manera pusitiva, aspettemu solu u lume verde da AIFA per inizià l'amministrazione di a terza dosa in persone immunocomprumesse è in anziani cun alta fragilità".

Immunità di mandria è obbligu di vaccinazione.

"Di pettu à un dibattitu puliticu è una cumunicazione publica chì caccianu i percentuali di mira di a cupertura vaccinale – dice Cartabellotta – hè bè di ricurdà chì oghje ùn ci sò micca cundizioni epidemiulogiche per ottene a cosiddetta immunità di a banda, capace di prutege i vaccinati grazie à un altu percentuale di persone ùn sò più suscettibili à u cuntagiu, perchè sò stati vaccinati o guariti ». Infatti:

  • À u mumentu nisuna vaccina hè appruvata per l'individui di menu di 12 anni: più di 5,8 milioni di persone (9,9% di a pupulazione) cumprese u virus cuntinueghja à circulà liberamente.
  • I vaccini COVID-19 appruvati ùn sò micca sterilizanti, vale à dì chì ùn conferenu micca immunità totale contr'à u virus, è ancu quelli chì sò vaccinati anu una probabilità assai più bassa di infettassi è di trasmette u virus. À u mumentu in Italia, l'efficacità di u vaccinu contr'à l'infezzione hè di circa 78%.
  • L'efficacità di i vaccini contr'à l'infezzione cumencia à calà circa 6 mesi dopu a cunclusione di u ciclu di vaccinazione, in particulare in i gruppi di età più ghjovani.
  • In i paesi à pocu redditu menu di u 2% di a pupulazione hà ricevutu almenu una dosa di u vaccinu: sta inumugeneità in l'accessu à i vaccini cuntribuisce à l'alta circulazione di u virus è l'emergenza di novi varianti.

"Vistu u prufilu di efficacità è di sicurezza elevatu dimustratu da l'amministrazione di più di 5 miliardi è mezu di dosi di vaccinu in tuttu u mondu – cunclude Cartabellotta – hè inutile perseguisce a chimera di una percentuale di a pupulazione vaccinata capace di" spegne "u cambiamentu di circulazione virale. L'obiettivu di salute publica hè di vaccinà tutti quelli chì ùn anu micca contraindicazioni specifiche, per furnisce sia una prutezzione individuale da malatie gravi o morte, in particulare per quelli di più di 50 anni, sia per minimizà a circolazione virale. Siccomu questu scopu hè avà basatu nantu à prove robuste, tocca à a pulitica di sceglie a strategia cù a quale uttene: da un puntu di vista scientificu, tutti i ghjurnali sò per stabilisce l'obbligazione di vaccinazione ».

Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/sanita/terza-dose-vaccini-ecco-come-muoversi-report/ u Thu, 09 Sep 2021 07:55:07 +0000.