Ùn Cridite micca a Narrativa di a “Falla medica” di i Democratici

Scritta da Sally C. Pipes via RealClear Health (enfasi nostra),

L'Americani sò cullettivamente circa $ 140 miliardi in debiti medichi pendenti, secondu un studiu recente publicatu da u Journal of the American Medical Association.

Quelli bills pesanti portanu parechje persone in fallimentu – almenu secondu prugressisti prominenti. I dirigenti di manca anu da longu tempu suscitatu teme di "fallimentu medico" per rinfurzà u sustegnu per l'assistenza sanitaria gestita da u guvernu, un pagatore unicu.

Durante a so ultima corsa per u presidente, u senatore Bernie Sanders, I-Vt., hà dichjaratu chì enormi fatture mediche forzanu 500 000 persone à dichjarà fallimentu ogni annu – un fattu chì, se veru, justificà riforme drastiche à u sistema di salute.

Ma u ritrattu distopicu dipintu da Sanders è i so alliati ùn riflette micca a realità . I prughjetti medichi ponu certamente esse oneroso per parechje famiglie. Ma raramente sò l'unica, o ancu a causa principale di fallimenti persunali.

Sanders hà basatu i so numeri nantu à un editoriale 2019 publicatu da u American Journal of Public Health. L'autori anu realizatu un studiu in quale circa dui terzi di i 700.000 debitori indagati dicenu chì e spese mediche cuntribuiscenu "un pocu" o "assai" à a so fallimentu.

Ùn hè micca esattamente una relazione diretta, causale. Una cunclusione più precisa seria chì e spese mediche anu ghjucatu un rolu in a deteriorazione finanziaria di e famiglie.

Spessu, a causa principale di a fallimentu ùn hè micca una crescita di u debitu – hè una caduta precipitata di l'ingudu . Qualchissia diagnosticata cun cancru pò certamente affruntà fatture mediche gravose. Ma a minaccia assai più grande per e so finanze vene da ùn esse più capaci di travaglià à tempu pienu – o in tuttu – durante un regime di trattamentu.

Altre ricerche cunfirmanu chì e fatture di a salute solu raramente guidanu a ghjente in fallimentu. Un studiu di u 2018 in u New England Journal of Medicine analizò u percentualità di e persone cù fatture mediche chì anu fallutu, piuttostu cà quanti documenti di fallimentu includenu un certu livellu di debitu medico. U studiu hà cunclusu chì i fallimenti medichi, in particulare quelli causati da l'uspidale, custituiscenu solu 4% di tutti i fallimenti.

Fatti cum'è questi ùn anu micca rallentatu a spinta per un pagatore unicu. U rapprisentante Pramila Jayapal, D-Wash., U presidente di u Cungressu Progressive Caucus, hà pigliatu a statistica di $ 140 miliardi di u studiu JAMA pocu dopu a so publicazione, tweetendu chì a suluzione era Medicare per Tutti.

U pensamentu dice chì l'iscrizione di a maiò parte di l'Americani in un sistema di salute cumpletamente gestitu da u guvernu finanziatu da dollari fiscali – piuttostu cà l'attuale mischju di soldi publicu è privatu – impediscerà a ghjente di fallu.

Ma una volta, a matematica ùn verifica micca. L'assistenza sanitaria sponsorizzata da u guvernu unicu pagatore ùn hè micca "gratuita". Hè finanziatu da enormi tasse largamente basate nantu à l'imprese è i travagliadori. Quelli tassi limitanu a crescita ecunomica è, per definizione, lascianu e persone cun menu soldi in manu per risponde à e so altre obbligazioni finanziarie.

Cunsiderate u Canada, chì hà un sistema di pagatore unicu veneratu da i prugressivi americani. Una famiglia chì face u redditu mediu di 75 300 dollari canadiani – circa 59 700 $ US – paga 6 500 $ in tasse solu per copre a so parte di a tabulazione di l'assicuranza sanitaria naziunale , secondu un rapportu di settembre 2021 da l'Istitutu Fraser, un think tank canadianu. Una famiglia media di quattru paga una stima di $ 15,039 in tasse sanitarie. Quelli figuri sò sopra à tutti l'altri tassi chì i Canadiani paganu per sustene tuttu, da l'educazione à a difesa naziunale.

I Canadiani paganu una parte più alta di a so cumpensu tutale à u guvernu cà l'Americani, secondu a dati di l'OCDE.

Chì spiega, in parte, perchè i Canadiani dichjaranu fallimentu à tassi più altu ch'è i so omologhi americani. In u 2019 – l'annu prima di a pandemia è a so inondazione di i prugrammi di stimulu chì seguitanu hà causatu una marcata diminuzione di i fallimenti in i dui paesi – circa 137 000 Canadiani anu cercatu a prutezzione di l'insolvenza, da una populazione totale di quasi 38 milioni, un tassu di 3,6 fallimenti per 1 000. residenti.

Ddu stessu annu, pocu più di 770 000 americani anu dichjaratu fallimentu, da una populazione totale di 329 milioni à l'epica – una rata di 2,3 fallimenti per 1 000 residenti.

E fatture mediche ùn causanu micca quasi tanti fallimenti quant'è i legislatori prugressivi volenu chì a ghjente crede. È un pagatore unicu certamente ùn impedisce micca a ghjente di andà insolvente.

Sally C. Pipes hè presidente, CEO, è Thomas W. Smith Fellow in Healthcare Policy in u Pacific Research Institute. U so ultimu libru hè False Premise, False Promise: A Realità Disastrosa di Medicare per Tutti (Incontru 2020). Seguila nantu à Twitter @sallypipes.