Stu studiu sfida l’etichetta “Colesterolo cattivu” per LDL

Scritta da Sheramy Tsai via The Epoch Times (enfasi nostra),

Per decennii, u colesterolu di lipoproteini di bassa densità (LDL) hè statu cumunimenti chjamatu "colesterol cattivu" per via di a so associazione cù risichi aumentati di malatie cardiovascular (CVD), cum'è attacchi di cori è ictus.

Tuttavia, un novu studiu chì implica più di 4 milioni di persone in tutta a Cina sfida sta credenza, suggerendu chì LDL ùn pò micca esse cusì dannusu cum'è pensatu prima, almenu, micca per tutti.

A ricerca guidata da u duttore Liang Chen è i culleghi palesa una stampa più sfumata. Mentre chì l'alti livelli di LDL sò ligati à una mortalità aumentata in certi gruppi, ùn ponenu micca u stessu risicu per l'altri, anu truvatu. A relazione trà LDL è mortalità varieghja significativamente secondu u risicu di malatie cardiovascular di l'individuu è u statu di salute generale.

Questi risultati suggerenu di ricunsiderà l'approcciu unica per a gestione di u colesterolu. Invece, e strategie di trattamentu persunalizate pò esse essenziale per a gestione efficace di u colesterolu è à migliurà i risultati di salute.

(Anusorn Nakdee/Shutterstock)

À propositu di u studiu

I participanti di u studiu facianu parte di u prughjettu di l'Evaluazione di a Salute di a Cina è a Riduzzione di Rischi per mezu di u travagliu in squadra naziunale (ChinaHEART), chì includeva individui da 35 à 75 anni da diverse regioni in Cina.

I participanti sò stati divisi in trè gruppi basati nantu à u risicu di a malatia cardiovascular aterosclerotica (ASCVD), una malatia di u cori causata da l'accumulazione di placche nantu à i muri di l'arteria:

• Gruppu à pocu risicu: Individui senza storia di malatie cardiovascular è un risicu pocu stimatu di sviluppà.
• Gruppu di prevenzione primaria: Individui cù fatturi d'altu risicu per a malatia cardiovascular, ma senza malatia stabilita.
• Gruppu di prevenzione secundaria: Individui cù una storia di malatie cardiovascular.

I ricercatori anu seguitu e dati da questi participanti, cumpresi i livelli di colesterolu è e scelte di stili di vita cum'è l'abitudini di fumà è di beie. Anu ancu cunsideratu i storii medichi, cumprese e cundizioni cum'è a diabetes è a malatia pulmonar obstructiva cronica. L'obiettivu era di determinà cumu e diverse livelli di colesterol LDL anu impactatu u so risicu di mortalità, in particulare da e malatie cardiache.

In un periodu mediu di seguitu di 4,6 anni, u studiu hà registratu quasi 93 000 morti, cù più di 38 000 attribuiti à prublemi cardiovascular. I risultati anu revelatu una associazione in forma di U trà i livelli di colesterol LDL è a mortalità in i gruppi di prevenzione primaria è di risicu bassu , chì indicanu chì i livelli assai altu è assai bassu di LDL eranu assuciati cù una mortalità aumentata.

In u gruppu di prevenzione secundaria, l'associazione era in forma di J, chì significava livelli estremamente bassi di LDL eranu ligati à un risicu più altu di morte, mentre chì i livelli moderati eranu assuciati cù u risicu più bassu.

Sicondu l' American Heart Association , i livelli "normali" di LDL sò cunsiderate menu di 100 milligrammi per decilitru (mg / dL). I livelli sopra 160 mg/dL sò categurizzati cum'è alti, è quelli sottu 70 mg/dL sò cunsiderati assai bassi. Tuttavia, u studiu hà truvatu chì i livelli ottimali di LDL per riduce a mortalità cardiovascular variavanu trà i gruppi:

• Gruppu di risicu bassu: 117,8 mg/dL
• Gruppu di prevenzione primaria: 106,0 mg/dL
• Gruppu di prevenzione secundaria: 55,8 mg/dL

L'American Heart Association dichjara chì "diverse studii di ricerca nantu à LDL anu dimustratu "più bassu hè megliu". Tuttavia, sti risultati suggerenu chì questu ùn hè micca sempre veru. U studiu indica chì "obiettivi più bassi di LDL-C cù u risicu di l'ASCVD crescente deve esse cunsideratu per riduce a mortalità CVD".

U studiu hà ancu scupertu chì e persone cun diabete puderanu bisognu di un cuntrollu di colesterolu più strettu cà quelli chì ùn anu micca. Truvau chì u nivellu ottimali di colesterol LDL per riduce i morti di cori in i persone cun diabetes hè 87 mg / dL, mentre chì per i non-diabetici, hè 114,6 mg / dL.

L'autori di u studiu anu ricunnisciutu chì i bassi livelli di colesterolu LDL puderianu risultà da prublemi di salute serii invece di causà tassi di morte più altu. Escludivanu e persone cun malatie croniche da a so analisi, ma anu ancu truvatu un ligame trà i livelli di LDL bassu è i tassi di morte più altu. Questu suggerisce chì altri fattori, cum'è a fragilità, puderanu esse implicati. Hè necessariu più ricerca per capiscenu pienamente sti rilazioni.

U duttore Jack Wolfson, cardiologu è pruprietariu di Natural Heart Doctor, spiegò i risultati di u studiu à The Epoch Times. Hà dichjaratu chì i livelli di colesterolu LDL assai bassu puderia indicà una disfunzione di u fegatu, induve u fegatu ùn pò micca pruduce abbastanza LDL. À u cuntrariu, livelli LDL assai elevati suggerenu chì u corpu ùn hè micca sbulicatu bè, i dui scenarii chì portanu à risichi per a salute più altu.

Visioni evolutive nantu à u colesterolu

L'American Heart Society descrive u colesterolu cum'è una sustanza cera essenziale per a custruzzione di e membrani di e cellule è a produzzione d'hormone. U colesterolu viaghja in u sangue in particeddi chjamati lipoproteini, principalmente cum'è lipoproteini di bassa densità (LDL) è lipoproteini d'alta densità (HDL).

LDL, spessu chjamatu "colesterulu cattivu", porta u colesterolu à e cellule è l'arterie, induve pò formate placche, restringendu l'arterie è aumentendu u risicu di l'attaccu di cori è l'ictus. À u cuntrariu, u HDL, cunnisciutu com'è "colesterulu bonu", trasporta u colesterolu da l'arterie à u fegatu per l'eliminazione, secondu un articulu di u duttore Ami B. Bhatt, cardiologu è Chief Innovation Officer in u College Americanu di Cardiologia.

U duttore Wolfson sfida l'idea chì LDL hè puramente dannusu. "Ùn ci hè nunda di" colesterolu cattivu ", disse. "Tutti i mammiferi anu LDL – facenu parechje funzioni. Quandu sò oxidati, ponu esse cunsiderati "mali", ma questu pò riflette solu u stress ossidativu generale ". Spiegò chì a prisenza di LDL oxidatu (ox-LDL) puderia indicà prublemi sottostanti invece di esse u prublema stessu.

Ricerche recenti anu cambiatu l'enfasi da a quantità di LDL à a dimensione di particella. I particeddi LDL più grande sò menu dannosi cà i più chjuchi, più densi, chì sò più prubabile di penetrà i muri arteriali è formanu placche. Esperti cum'è u duttore Ronald Krauss, un scientist anzianu è direttore di l'Atherosclerosis Research in l'Hospital di i zitelli di l'Istitutu di Ricerca di Oakland, anu enfatizatu chì e particelle di LDL chjuche è densi sò più prubabile di furmà placche di l'arteria chè quelli più grandi è flottanti. U duttore Krauss, chì hà publicatu più di 400 documenti nantu à questu tema, mette in risaltu l'impurtanza di a dimensione di particella in a valutazione di u risicu cardiovascular.

U rapportu HDL-à-LDL emerge ancu cum'è un megliu predittore di risicu di malatia di u cori cà i livelli di LDL solu . Un ratio elevatu indica una proporzione più grande di HDL protettiva, riducendu i risichi di l'avvenimentu cardiovascular, cum'è nutatu in un studiu 2022 BMC Cardiovascular Disorders.

U duttore Wolfson mette in guardia contru à un approcciu one-size-fits-all à a salute cardiovascular è u colesterolu. "Ogni individuu hà un livellu perfettu per ellu stessu", disse. "Ciò chì hè bonu per voi pò esse altu o bassu per mè".

Hè favuritu per evaluà a inflamazioni in u corpu, a causa sottostante di a malatia di u cori. Ellu ricumanda marcatori di inflammazioni è stress oxidativu, cum'è a proteina c-reattiva, a fosfolipasi A2 è l'ox-LDL, cum'è megliu predittori di risicu cardiovascular cà LDL solu.

Quandu a ricerca avanza, un approcciu più adattatu à a gestione di u colesterolu puderia migliurà i risultati di salute cardiovascular.