‘Sickcare’ hè u cultellu in u core di l’impiegu … È l’ecunumia

Autore di Charles Hugh Smith via u blog OfTwoMinds,

Avemu bisognu di cambià l'incentivi di tuttu u sistema, micca solu di l'assistenza sanitaria, ma se ùn cuminciamu micca cù l'assistenza sanitaria, quellu cancheru finanziariu ci trascinerà in insolvenza naziunale da solu.

A Salute Americana hè una industria di crescita in u listessu modu u cancheru hè una industria di crescita : tramindui crescenu finu à chì tumbanu l'ospite , chì in u casu di l'assistenza sanitaria hè l'ecunumia di i Stati Uniti.

Mentre una grande quantità d'individui in u sistema si primuranu di migliurà a salute di i so pazienti, u sistema sanitariu stessu ùn importa chè una cosa: massimizà i prufitti per qualsiasi mezzu dispunibule , cumpresu l'inviu di parechji pazienti à una tomba iniziale per via di medicazione chì e corporazioni anu dichjaratu "sicure" è arricatu i sistemi pulitichi-regulatori-di ricerca per rispettà.

Chjamu questu massimizazione di i profitti per qualsiasi mezu dispunibule di sistema di malattia , per ragioni ovvie : stu sistema prufita gestendu a malattia, cioè e malatie croniche, piuttostu chè di trattà e cause, chì in a maggior parte di i disordini cronici risalgenu à u stilu di vita: SAD (dieta standard americana), poca forma fisica è un modu di vita generalmente malsanu di comodità (vale à dì sedentariu), travagliu pesante / stress finanziariu è dipendenze da medicinali, droghe, social media, ecc.

U sfruttamentu unicu di Sickcare sarebbe abbastanza male se pudessimu permetteci u so costu sempre più elevatu, ma ùn pudemu micca: cum'è aghju nutatu in u 2011, Sickcare fallerà a Nazione da solu. trè anni fà aghju nutatu chì A Salute Sanitaria di i Stati Uniti ùn hè micca rotta – Hè Fissa (26/05/18), chì i medicinali generichi chì costanu 22,60 $ per l'offerta di un mese sò spinti da Big Pharma cum'è mediche di marca per 1.120 $ per mese. Un affare cusì!

Aghju discuttu di l'occupazione recentemente, è unu di i mo patroni hà indicatu l'impattu enormamente negativu chì i costi di l'assistenza sanitaria anu nantu à l'occupazione. Aghju cupertu l'impattu incredibilmente negativu di a crescita di i costi di l'assicuranza malattia nantu à e piccule imprese in u 2011: Eccu Perchè a Piccola Impresa ùn Impiega micca, è ùn serà micca Impiegata (7/11/11), ma a stessa dinamica di costi elevati rende Corporate L'America riluttante à impiegà chiunque in America, ancu.

Duvete esse insane per sceglie l'America cum'è a vostra basa glubale, datu u costu grossamente asimmetricu di l'assistenza sanitaria in i Stati Uniti paragunatu à i nostri cuncurrenti di u mondu sviluppatu in Europa è in Asia Orientale (Giappone è Corea di Sud). Purtroppu, u trattamentu per a vostra follia serà cusì costosu in America chì i vostri prublemi psichiatrici saranu prestu aggravati da a ruvina finanziaria.

Quelli chì anu assicuranza sanitaria assai sussidiata ùn ponu micca capisce chì l'assicuranza per una famiglia pò custà più cà u redditu netu mensuale di un salariu. Questu genera un incentivu perversu (da a prospettiva di un'ecunumia sana, in uppusizione à una economia currotta, truccata gestita per u benefiziu esclusivu di prufittori, fraudulenti, speculatori è riparatori pulitichi) per un coniuge per abbandunà u so postu o riduce e so ore per riduce u redditu di e famiglie finu à u puntu chì i sussidi federali (ObamaCare) partenu è paganu a maiò parte o a maiò parte di a tabulazione di l'assicuranza malattia insanamente caru.

I sussidi sò naturalmente pagati da i contribuenti; i prufittori di l'assistenza sanitaria vi ringraziu.

Inutile dì, i datori di lavoro chì affrontanu costi d'assicuranza sanitaria mensili di $ 1,500 per un impiegatu chì guadagna $ 2,500 seranu in cerca di automazione o alternative à l'oltremare. Cumu l'imprenditore pò permette di pagà continuamente i costi di l'assicuranza sanitaria chì spirale assai sopra l'indice di prezzi à u consumatore (IPC)? In ultimamente, questi costi più alti sò surtiti da u salariu di l'impiigatu, postu chì i patroni avarianu pussutu dà rialzamenti, ma invece avianu da forchettà tutta a pasta à i prufittori di l'assistenza sanitaria.

Un mutore di a parte sempre in calata di i salarii di u redditu naziunale hè di miliardi di dollari chì sò stati sifunati da l'assistenza sanitaria. Cum'è a tabella di comparazione sottu mostra, i Stati Uniti paganu circa 5.000 $ in più per abitante (per persona) à l'annu per l'assistenza sanitaria chè altre nazioni altrettantu sviluppate: i Stati Uniti paganu 10.966 $ per persona à l'annu è a media pagata da altre nazioni sviluppate paganu circa a metà: 5.697 $ per persona à l'annu.

330 milioni di Americani X 5.000 $ sò 1,65 trilioni di dollari à l'annu. Ùn hè da stupisce chì i salarii ùn sò andati da nulla dapoi decennii è e corporazioni ùn anu pussutu aspittà per impieghi offshore in America. (Micca chì l'America Corporativa abbia bisognu di assai più di un incentivu per l'impieghi offshore di i Stati Uniti, ma ricunnosciemu chì i costi di l'assistenza sanitaria mettenu e cumpagnie americane in un enorme svantaghju globale.)

Per piacè esaminate u graficu quì sottu di e spese sanitarie per capita (per persona) in i Stati Uniti da 2000 à 2018 (l'ultimu annu dispunibule nantu à a basa di dati di a Riserva Federale di San Luigi). Aghju marcatu u graficu per indicà induve seranu i costi sanitarii per capita se l'assistenza sanitaria avessi tracciatu l'Indice di Prezzi à u Cunsumatore (CPI) per l'ultimi dui decennii.

Stranamente, u costu avia avutu a sanità statunitense aumentata di a stessa percentuale di tuttu u restu – $ 5.852 per capita à l'annu – hè assai vicinu à i costi medi in e nazioni sviluppate paragunabili: $ 5.697 per capita à l'annu. Invece, i costi di l'assistenza sanitaria statunitense per persona eranu $ 9,000 per l'annu da 2018.

U terzu graficu mostra chì i risultati di sta spesa asimmetrica per a salute ùn anu micca fattu assai in termini di speranza di vita o altre misure larghe di salute naziunale è di benessere. L'America hè u Numeru Unu in costi, ma luntanu in u listinu di l'aspettativa di vita è altre misure di benessere.

I costi umani è finanziarii di stu sistema malatu sò diffusi. Quelli chì cercanu di furnisce assistenza in i perversi incentivi di u sistema di malattia stanu brusgiando (vede l'ultimu grafico), è l'imprese sò sfracellate da costi sempre più alti per tuttu ciò chì tocca à l'assistenza sanitaria. A "suluzione" per i patroni hè di spinghje più di l'insane aumentu di u costu nantu à i salariati, chì sò dighjà sbalurditi sottu à u pesu di i salari stagnati è di l'inflazione chì cresce in altri settori chè l'assistenza sanitaria.

I picculi imprenditori finiscenu per assunisce micca travagliadori perchè ùn ponu micca permettenu di furnisce l'assistenza sanitaria mandata. Avè da fà tuttu u travagliu necessariu per mantene l'affari à flussu brusgia i pruprietarii è chjudenu l'affari, à u dannu di a so cumunità è di u guvernu lucale, chì perde i rivenuti fiscali generati da l'impresa.

Eccu un esempiu di u mondu reale di cume l'assistenza sanitaria hè diventata inaccessibile per i datori di lavoro: à a mità di l'anni 80 puderia cumprà un'assicuranza sanitaria cumpleta per i mo impiegati singuli (per a più ghjovani) per 6 ore di paga per l'impiegatu mediu è 4 ore di a mo paga. (U mo cumpagnu è aghju pagatu tutti i costi di l'assicuranza sanitaria, i salariati anu pagatu zeru, sto solu aduprendu l'ore è pagu per mezu di misurà u costu di l'assistenza sanitaria in termini di u putere d'acquistu di i salarii.)

Un impiegatore pò cumprà un'assicuranza sanitaria cumpleta equivalente oghje per 6 ore 'di a paga di i salariati? Innò, mancu vicinu. (Nutate bè chì parlu di vera assicuranza, micca di falsi simulacri di assicurazione, vale à dì di copertura catastrofica .)

Sickcare hè una vittoria per i prufittori di l'assistenza sanitaria è una perdita per i datori di lavoro, impiegati, comunità, guvernu è a nazione. Cum'è u cancheru, a malattia continuerà à cresce finu à chì uccida l'ospite. Ci simu avvicinati.

Sickcare hè u cultellu in u core di l'impieghi. Sickcare mette a nazione in un svantaghju cumpetitivu tremendu, schiaccia e piccule imprese è genera incentivi perversi per automatizà è impieghi offshore solu per esce da sottu u pesu mortu di costi sempre più alti di l'assistenza sanitaria.

Avemu bisognu di un novu approcciu novu à a sanità chì include ogni aspettu di a cultura americana, a sucietà, l'educazione, l'ecunumia è a guvernanza. Avemu bisognu di abbandunà a SAD (dieta standard americana) è u nostru modu di vita malsanu, è incentivà à migliorà a salute da u fondu piuttostu chè di generà malatie croniche di u stilu di vita cum'è i disordini metabolici è dopu gestisce questi disordini cum'è un mezu per massimizà i profitti. L'obiettivu naziunale ùn deve micca prufittà di una populazione troppu medicata, deve esse eliminendu a necessità di farmaci. (Una persona sana ùn hà micca bisognu di manciate di farmaci.) Invece di prufittà di u 74% di a pupulazione in sovrappesu è di u 40% essendu obesi, l'obiettivu naziunale duveria esse l'eliminazione di e malatie di u stilu di vita interamente cambiendu cumpurtamenti è incentivi, micca procedure costose è medicazione. Chì liberaria l'assistenza sanitaria per serve à quelli chì soffrenu di malatie chì ùn sò micca di vita.

Cum'è Charlie Munger hà notu famosamente, "Mostrami l'incentivu è ti mustraraghju u risultatu". Hè cusì chì l'omi operanu: rispondemu à l'incentivi presentati, ancu s'elli diminuiscenu a salute di a pupulazione è fallenu a nazione. Avemu bisognu di cambià l'incentivi di tuttu u sistema, micca solu di l'assistenza sanitaria, ma se ùn cuminciamu micca cù l'assistenza sanitaria, quellu cancheru finanziariu ci trascinerà in insolvenza naziunale da solu.

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