Sars-Cov-2 in 10 anni pruvucarà solu un fretu
Evoluzioni è scenarii di Sars-Cov-2 secondu i sperti intesi da El Pais
L'esperti di l'evoluzione virale sustenenu chì SARS-Cov-2 hè assai prubabile di smette di tumbà è di pruduce solu sintomi lievi in i zitelli – leghjimu in El Pais.
U mondu hè ghjustu entratu in una nova fase di a pandemia cù l'iniziu di e vaccinazioni di massa, di a quale dipende assai ciò chì accadrà in i prossimi anni cù u novu coronavirus. A maiò parte di l'esperti credenu chì SARS-CoV-2 ùn anderà mai, ma ùn deve micca esse una cattiva cosa. Quandu a maggior parte di a pupulazione hè vaccinata, u patogenu cumincierà à sparì, producendu una infezzione asintomatica in adulti è solu un fretu dolce in i zitelli, secondu un studiu publicatu di recente in Science.
L'autori basanu sta rivendicazione nantu à un mudellu matematicu chì riproduce a diffusione di u virus. Altri esperti indipendenti in evoluzione virale è immunologia sustenenu e so conclusioni.
"U nostru mudellu suggerisce chì sta trasfurmazione durerà da unu à deci anni", hà dettu à sta rivista Jennie Lavine, ricercatrice di l'Università Emory (US) è prima autore di u studiu.
U calendariu esattu dipende da a rapidità di diffusione di u virus è da a velocità di a vaccinazione, spiega. Un fattore più cumplessu hà ancu un rolu: quantu una persona hè immune à Covid severu dopu avè infettatu o ricevutu u vaccinu. "Idealmentu, a capacità di bluccà a malatia deve esse durabile, ma a capacità di trasmette la deve esse più corta", dice Lavine. Ci hè un ultimu fattore: quante infezioni o dosi di vaccini seranu necessarii per custruisce una forte immunità?
Questa transizione marcherà a transizione da una pandemia à un virus endemicu, chì significa chì serà sempre presente è pò causà focolai occasionale senza molta virulenza.
I scientisti credenu chì SARS-CoV-2 hè più simile à i quattru coronavirus freddi cunnisciuti chè i dui più virulenti, SARS 2001 è MERS 2012. In questu casu, quandu a maiò parte di a pupulazione hè vaccinata, u virus ùn hè micca serà più capace di causà malatie gravi, cume i vaccini a prevenenu. Ùn deve esse vistu se l'iniezioni impediscenu ancu a trasmissione di u virus, chì hè menu prubabile. In questu modu, i soli chì resteranu vergini di u virus seranu i zitelli chì nasceranu, ma ùn averanu chè sintomi è raffreddori lievi. Hè dighjà u casu cù i quattru coronavirus stagionali cunnisciuti.
Basatu nantu à ciò chì si sà di u restu di i coronavirus freddi, i circadori stimanu chì a prima infezzione in i zitelli accadrà trà trè è cinque anni. I zitelli ponu esse reinfettati in l'ultimi anni, ma i sintomi saranu più lievi o più assenti. "Queste scoperte rinfurzanu l'impurtanza di cuntinuà e misure d'isulamentu finu à chì e campagne di vaccinazione sianu compie durante sta fase di pandemia. Pò esse necessariu di cuntinuà a vaccinazione in a fase endemica ", spieganu l'autori.
Una di e chjave di stu futuru pussibule hè a durata di l'immunità dopu l'infezzione o a vaccinazione. L'autori credenu chì tramindui pruteghjanu da e malatie gravi, ma forse micca una reinfezione leve – a presenza di u virus in u corpu è a so pussibile trasmissione. A presenza di u virus rinfurzerebbe e difese di u corpu, rendendulu più immune à infestazioni successive di u patogenu.
L'emergenza di varianti più contagiose, cum'è quella di u RU , puderia migliurà e cose, hà dettu Lavine. Una variante chì si sparghje più veloce ma ùn hè più letale hà da calà a mortalità. Inoltre, aumenterebbe l'immunità di e persone, cume un'infezione asintomatica rinfurzerebbe e difese. È infine averia mantenutu i nostri sistemi immune "aggiornati" cù l'ultime varianti di u virus. Tuttu què puderebbe crollà se emerge una variante chì provoca malatie più gravi, mettendu tutte e persone micca vaccinate à più risicu. Lavine spiega chì, basatu annantu à i quattru coronavirus freddi, ùn ci hè evidenza chì questu pudessi accade. "Ùn hè micca impussibile, ma ùn avemu micca evidenza per crede chì sia probabile", dice.
"A cosa più ragiunevule hè chì in questu decenniu stu virus diventerà endemicu è pruducerà solu picchi stagiunali in l'invernu", hà dettu Mark Lipsitch, un epidemiulogicu di l'Università di Harvard à sta carta. In maghju 2020, a so squadra hà calculatu chì ci anu da cuntinuvà à esse picchi d'infezzione cù stu coronavirus finu à almenu 2024. U ricercatore ghjustifica u so parè. "L'impattu di stu virus nantu à a salute publica diminuirà drammaticamente quandu una di e duie cundizioni hè soddisfatta. U primu hè chì, cum'è stu studiu dice, l'immunità à a cria severa serà di lunga durata è serà ancu rinfurzata attraversu reinfezioni lievi, perchè ùn ci hè micca immunità totale. U secondu hè chì ci hè una cupertura di vaccinazione in e persone più in periculu, riducendu cusì significativamente a mortalità. Credu chì a prima cosa chì accadrà in u mondu sanu. I paesi sviluppati averanu cupertu a vaccinazione in sei mesi o un annu è l'altri paesi qualchì tempu dopu ", spiega.
In ogni casu, u travagliu si basa nantu à un'altra ipotesi ragiunevule ma micca pruvata. SARS-CoV-2 ùn hè micca listessu chè i so quattru parenti freti è ùn si sà quantu dura l'immunità à a malatia grave ch'ella produce. "Ancu s'ellu hè pura speculazione, hè pussibule chì l'anziani ùn mantenenu micca l'immunità à SARS-CoV-2 in modu efficace cù i virus di u fretu", hà dettu Lipsitch.
A squadra di Cristina Calvo, capu di pediatria à l'uspidale La Paz di Madrid, studia infezioni da coronavirus da flegma in i zitelli dapoi 14 anni. "I virus si adattanu è diventanu miti o smariscenu perchè ùn anu più ospiti", spiega. "A cosa logica hè chì perdenu a so patogenicità è a so letalità", aghjusta.
"Stu virus hè praticamente impussibile da eradicare", spiega Toni Trilla, epidemiologu di l'ospedale clinicu di Barcellona. "Sò d'accordu chì in u futuru stu virus s'assumiglia più à u coronavirus freddo chè SARS è MERS", aghjusta.
U virus ùn si ne anderà perchè pò sempre truvà rifugiu in alcune persone o animali. Questu hè simile à ciò chì accade dighjà cù a grippa, chì u so reservoir hè cumpostu da uccelli acquatici salvatichi è chì torna ogni invernu hà cambiatu abbastanza per richiede un novu vaccinu. A volte l'influenza hè stagiunale è ùn hè micca assai seria, è à le volte pò esse una variante pandemica, cum'è quella chì hà tombu 50 milioni di persone in 1918 è 1919.
Hè statu dimustratu chì questu coronavirus passa da l'omu à l'animali domestici è l'animali di a splutazioni, cum'è u visone, è dui gorilla di u Zoo di San Diego sò stati recentemente macchiati infettati da un visitore, ricorda María Montoya, capu di l'immunologia virale di u Centru di Ricerca Biologica Margarita Salas. Inoltre, u vaccinu ùn prutege micca u 100%, cusì u coronavirus serà sempre in gradu di truvà crepe da francà. "Se a vaccinazione fiasca o se a seconda dose hè ritardata troppu longa, o se a seconda dose ùn hè micca data, a prutezzione ùn hè micca ottimale, allora a persona infetta ùn pò micca soffre di a malattia, ma pò portà u virus", spiega.
Un altru riservu pussibule hè custituitu da persone immunosoppresse, cù difese indebulite, induve, cum'è studii recenti suggerenu, u virus pò mutà è acquistà qualchì resistenza à certi anticorpi, e proteine di u sistema immunitariu chì teoricamente impediscenu di entrà in e cellule per infettà. «Hè cum'è quandu a ghjente ùn piglia micca antibiotici per i ghjorni prescritti è si ferma à meza strada; anu selezziunatu i patogeni chì sopravvivenu è ponu diventà più resistenti à trattamenti o vaccini ", hà dettu Montoya.
Un altru aspettu assai difficiule da prevede hè l'evoluzione di stu virus. Sars-CoV-2 perde menu di l'influenza. Ciò significa chì accumula menu cambiamenti in u so genomu ogni volta chì copia in una cellula. Ma tenite à mente chì un virus unicu pò fà decine di migliaia di copie di sè stessu aduprendu una sola cellula umana. È l'omu anu miliardi di cellule.
Aghjustate à questu u numeru di persone infette in u mondu, più di 90 milioni di persone cunfirmate, ma probabilmente più. Dunque, ancu s'ellu sparghje pocu, hà milioni d'uppurtunità di fà lu in ogni persona infettata.
Finu à avà u virus hà evolutu di manera naturale: ci sò stati pochi trattamenti efficaci o vaccini contr'à ellu. Una seconda fase di a so evoluzione hè avà principiata carattarizata da a pressione chì i vaccini eserciteranu annantu. «Varianti cù mutazioni putenzialmente periculose cum'è quelle truvate in u Regnu Unitu o in Sudafrica diventeranu assai più numerose chì a vaccinazione s'impegna è ghjunghje à sempre di più persone. U virus muterà in un tentativu di scappà di u sistema immunitariu di quelli chì sò stati vaccinati, è parechje varianti più cumplesse appareranu. Se u virus cambia troppu, allora i vaccini attuali puderebbenu avè bisognu di esse cambiatu ", prevene Montoya.
Ciò chì avemu osservatu finu à avà ci permette di esse moderatamente ottimisti. Un studiu recente hà mostratu chì u vaccinu BioNTech pò neutralizà a variante britannica. A chjave hè chì u vaccinu genera anticorpi è cellule di memoria per parechje parti sfarenti di a proteina spicule, chì spuntanu nantu à a superficia di u coronavirus chì serve per ligà si à e cellule umane, entre in elle è dirottà e so macchine biologiche per ripruducesi. Ancu se cambianu – mutanu – unu o più pezzi di quella proteina, u sistema immunitariu ricunnoscerà u restu è serà in gradu di neutralizà u virus.
Un altru puntu di incertezza hè chì questu coronavirus hè geneticamente più simile à i virus virulenti di SARS è MERS cà à quelli di u fretu. "I coronavirus altamente patogeni si differenu da quelli mite da u numeru più grande di geni accessorii", spiega Isabel Sola, virologa di u Centru Naziunale di Biutecnulugia (CSIC). "Questi geni spessu contribuiscenu à aumentà a virulenza, perchè inibiscenu a risposta immune innata, a prima linea di difesa chì prepara è prumove a risposta immunitaria adattativa, cù anticorpi, è linfociti T. Hè pussibule chì mentre questi geni restanu in u virus, hè più cumplicatu chì diventa un virus chì provoca infezioni lievi ", prevene.
Chances are we are already seen the birth of a new virus that will never go away, but that will be infinitely more manageable. "Hè sempre impussibile di cunnosce u destinu finale di stu coronavirus, ma hè ragiunevule suggerisce ch'ella si unisca à i quattru coronavirus endemichi chì ci causanu u raffreddore ogni annu", hà dettu Miguel Hernán, epidemiologu di Harvard (USA) è cunsiglieru scientificu di u guvernu. «Hè pussibule, in fatti, chì sti coronavirus endemichi fussinu ancu rispunsevuli di e pesti o di i parassiti di l'antichità. Epidemie murtali allora è friddi scumodi avà. Se l'endemicità hè u risultatu finale per e generazioni successive, più prestu vaccinemu tutti l'adulti, più salvaremu vite in sta generazione ", aghjusta.
Articulu tiratu da a rivista di a stampa straniera di Eprcomunicazione
Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/sanita/sars-cov-2-fra-10-anni-provochera-solo-un-raffreddore/ u Sat, 16 Jan 2021 06:09:24 +0000.