Regule di a Corte Britannica chì un Paziente Competente è Cuscente pò esse Negatu Trattamentu di Sostenimentu di Vita contr’à a so Volontà

Scritta da Jonathan Turley,

In a mo classa di torts, spessu paragunate i sfarenti approcci è duttrini in i Stati Uniti è u Regnu Unitu.

Unu di i più pronunzianu hè a pusizioni è l'autorità di i medichi nantu à tematiche cum'è cunsensu è malpractice. Sta settimana hà pruduciutu un esempiu particularmente sorprendente.

I medichi britannichi cercanu di caccià una paziente critica di 19 anni da a terapia intensiva malgradu e so obiezioni è quelle di i so genitori.

A diversità di a maiò parte di questi casi, a donna cunnisciuta solu cum'è "ST" hè cuscente è cumunicativa.

Eppuru, i medichi sustenenu chì ùn hè micca realisticu annantu à e so probabilità di sopravvivenza da un disordine raru.

Avà un tribunale britannicu hà accunsentutu è hà urdinatu ch'ella pò esse messa in cura di a fine di a vita contru à a so vuluntà.

ST soffre di una malatia mitocondriale genetica rara chì hè progressivamente degenerativa. U casu hà similitudini cù quellu di Charlie Gard , un zitellu chì hè statu alluntanatu da u sustegnu di a vita à l'insistenza di i medichi malgradu l'obiezioni di i genitori. A famiglia Gard circava di piglià Charlie à i Stati Uniti per trattamentu sperimentale.

ST hè stata in l'UCI per l'annu passatu, chì necessitava un ventilatore è un tubu di alimentazione. Hè ancu bisognu di dialisi regulare per via di danni renali cronichi da a so malatia.

Ella vole esse permessa di viaghjà in Canada per un trattamentu sperimentale, ma i medichi s'opponenu à u pianu è dicenu chì ùn accetta micca a realità di a so malatia terminale.

Dicenu chì ella "morisce attivamente" senza alcuna speranza di ripiglià a vita fora di a terapia intensiva.

A so famiglia profondamente religiosa hà spesu tuttu u so risparmiu di vita in a so cura è si lagnava chì un "ordine di trasparenza" dumandatu da l'uspidale hà impeditu a so capacità di dà dettagli nantu à u casu per aiutà à cullà fondi publichi.

Ciò chì hè cusì notevule in questu casu hè chì ùn hè micca un zitellu o un paci comatoso.

U tribunale hà truvatu chì ST "hè capaci di cumunicà ragiunate bè cù i so medichi cù l'assistenza di a so mamma è, à l'occasioni, i logopedisti".

Inoltre, dui psichiatri tistimuniavanu ch'ella hè mentalmente cumpetente per piglià decisioni nantu à a so propria cura.

Malgradu tutte e difficultà chì l'affronta oghje, ST hè capace di cumunicà abbastanza bè cù i so medichi cù l'assistenza di a so mamma è, à l'occasioni, i logopedisti. In u cursu di l'ultima settimana hà impegnatu in duie valutazioni di capacità separate. Aghju intesu evidenza da dui psichiatri cunsultanti chì e so cunclusioni in relazione à a so capacità in i dui duminii sò stabiliti in rapporti scritti sanu. . . .

Hè stata descritta da quelli chì a cunnosci è l'amanu cum'è "un cumbattimentu". Hè cusì ch'ella si vede. À u core di i prublemi in questu casu hè ciò chì ST è a so famiglia percepiscenu cum'è un raghju di speranza in a forma di un trattamentu nucleoside sperimentale fora di u Regnu Unitu chì puderia offre a so speranza di una qualità di vita mejorata, anche se una vita chì hè prubabile di finisce prematuremente in termini di una speranza di vita normale. Hà dettu à i so medichi chì vole fà tuttu ciò chì pò per allargà a so vita. Ella disse à u Dr C, unu di i psichiatri chì l'anu visitatu a settimana passata: "Questu hè u mo desideriu. Vogliu moriri pruvendu à campà. Avemu da pruvà tuttu ". [L'enfasi di a Corte] Mentre ricunnosce ch'ella ùn pò micca prufittà di un trattamentu ulteriore, hè resistente à qualsiasi tentativu di passà à un regime di cure palliative perchè vole stà in vita abbastanza longu per pudè viaghjà in Canada o in l'America di u Nordu induve ci hè. hè almenu a pruspettiva chì ella pò esse accettata cum'è parte di un prucessu clinicu. . . .

ST hà sappiutu bè chì i so medichi l'anu offrittu un pronostico assai poveru. Ella ricunnosce ch'elli anu dettu ch'ella morerà ma ùn li crede micca. Ella indica a so ricuperazione da episodi precedenti chì minacciavanu a vita mentre era un paziente in l'unità di terapia intensiva. Ella crede ch'ella hà a resistenza è a forza di stà viva per un bellu pezzu per sottumette u trattamentu à l'esteru è vole chì a tribunale ricunnosce u so dirittu di piglià sta decisione per ella stessu.

Tuttavia, u ghjudice hà trovu ch'ella hè mentalmente incapaci di piglià decisioni per ella stessu perchè "ùn crede micca l'infurmazioni chì li sò datu da i so medichi".

U tribunale pare ricusà a so capacità di piglià sta decisione perchè ella face a decisione sbagliata:

In u mo ghjudiziu. . . ST ùn hè micca capaci di fà una decisione per ella stessu in relazione à u so trattamentu medico futuru, cumpresa a mossa pruposta à a cura palliativa, perchè ùn crede micca l'infurmazioni chì hè stata data da i so medichi. Assente quella credenza, ùn pò micca aduprà o pisà l'infurmazioni cum'è parte di u prucessu di decisione. Questa hè una pusizione assai sfarente da l'attu di fà una decisione imprudente, ma altrimenti capaci. Una decisione imprudente implica a giustapposizione sia di una visione objetiva di a saviezza di una decisione per agisce in una manera o l'altra è di e ragioni subjective chì informanu a decisione di quella persona per elettu per piglià un cursu particulari. Ancu s'ellu ùn hè micca prudente, a decisione deve, quantunque, implica quella comprensione essenziale di l'infurmazioni è l'usu, u pesu è l'equilibriu di l'infurmazioni per ghjunghje à una decisione. In u casu di ST, un elementu essenziale di u prucessu di decisione hè mancatu perchè ùn hè incapace di utilizà o pisà l'infurmazioni chì hè statu dimustratu per esse affidabile è veru.

In cunsiquenza, u tribunale hà stabilitu chì e decisioni nantu à a cura di ST deve esse determinata da a Corte di Prutezzione basatu annantu à una valutazione di i so interessi. U so "migliu interessu", sicondu i medichi, hè di more.

Cusì, i tribunali anu dichjaratu chì ST ùn pò micca sceglie di cuntinuà u trattamentu chì estende a vita è pò esse furzatu in cure palliative contru à a so vulintà.

A logica di a decisione hè chilling.

U tribunale hè dettu chì ST hà capacità cognitive è cumunicative per piglià tali decisioni. In ogni casu, perchè u tribunale ùn hè d'accordu cù u so desideriu di cuntinuà à luttà per vive, hè trattata cum'è effettivamente incompetente.

Sembra chì a versione ghjudiziaria di a prumessa di Henry Ford chì i clienti puderanu sceglie ogni vittura di culore sempre chì hè nera.

Eccu l'opinione: In a materia di ST