Pianu di Recuperazione, Draghi digitalizerà l’assistenza sanitaria cù fugliali elettronichi, nuvola è big data
Ciò chì si prevede nantu à a salute da digitalizà in l'ultima versione di u Pianu di Recuperazione. U studiu approfonditu da Enrico Martial
A digitalizazione in l'assistenza sanitaria ùn hè micca nata oghje. Avemu u cartulare sanitariu elettronicu (FSE), a prescrizione smaterializata, esami è rapporti elettronichi, e basi di dati sò cresciute. Centri di riservazione unichi (CUP) ùn esisterianu senza infrastruttura digitale è prucessi, è ancu u funziunamentu di i centri di salvezza è di medicina d'urgenza. U Pianu Naziunale di Riacquistu è Resilienza (PNRR o Pianu di Riacquistu) intervene nantu à una materia esistente: i soldi da questu cumpunente sò dunque cumplementarii à ciò chì hè digià spesu, cunsidendu i 1,4 miliardi arregistrati in u 2018. Rete di i 5, 6 miliardi è ricerca per 300 milioni, cunsiderendu una media di 1,5 miliardi à l'annu, u PNR aghjunghjeria circa 350 milioni à l'annu di "novu" soldi digitale (+ 35%, hè 2,63 miliardi annantu à 7 anni). Ancu in u prugramma ci hè u cuncettu di "novu" soldi è accelerazione di prughjetti digià tracciati, perchè i 2,63 miliardi sò aghjunti à quelli chì dighjà "esistenu" per 1,98 miliardi raccolti da u prugramma, sempre cuncintrati in u settore digitale.
L'accelerazione di i prughjetti esistenti ùn hè micca u solu valore aghjuntu. In fattu, u PNRR diventa un prumutore di a digitalizazione in l'assistenza sanitaria da una parte per u cuntestu puliticu-legislativu europeu (cumprese l'interoperabilità è u paragone / cumpetizione cù l'altri paesi membri) è da l'altra per l'effettu di a strategia generale chì deriva.
U prugettu di PNRR di l'11 di marzu nota trè gruppi di prublemi. U primu hè a differenza in l'attrezzatura tecnologica paragunatu à l'altri paesi, in particulare per l'obsolescenza, u secondu hè nantu à a diffusione di e tecnulugie digitali, u terzu hè nantu à e cumpetenze.
NOVU EQUIPAMENTU TECNOLOGICU PROGRAMMATU
Nantu à u primu puntu, di l'equipaggiu tecnologicu, i numeri parlanu: in Francia, Danimarca è Svezia, trà 60% è 70% di l'equipaggiu hà menu di 5 anni. In Italia circa 24% di e scansioni CT, 27% di scansioni RM, circa 31% di angiografi, 74% di sistemi di mammografia è 50% di ventilatori pulmonari anu più di dece anni, vale à dì macchine menu efficienti in risultati è dunque ancu per indiretti costi.
A risposta di u Pnrr suggerisce chì ci hè un elencu di macchine cù destinazioni digià assignate à ospedali individuali è autorità sanitarie lucali: 2.648 novi dispositivi medici sò previsti per esse acquistati. Si tratta in particulare di 305 scan CT 128 strati, 167 macchine à risonanza magnetica, 83 LINAC, 863 sistemi radiografichi fissi, 154 sistemi per angiografia, 75 Gamma-Cameras, 44 CT Gamma-Cameras, 295 apparecchiature per mammografia, 662 sistemi di ultrasuoni. Si capisce chì si tratta di una parte di u PNR gestita da a direzzione di pianificazione di u Ministeru di a Salute. U costu hè di 2 miliardi €, più 1,41 miliardi € digià dispunibili, per un totale di 3,41 miliardi €.
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Andemu ancu menu bè in numerizazione: solu 1,2% di e spese sanitarie publiche taliane sò destinate à e tecnulugie numeriche. I 22 euro spesi per capite per a sanità digitale in Italia (i 1.4 miliardi sopra menzionati in 2018) sò paragunati cù i 70 euro per capita in Danimarca, i 60 euro in Germania (chì si lagna di esse daretu è inizia un novu investimentu) o 40 eurò in Francia. U nostru ritimu di crescita hè solu 7%; in u 2020 l'Italia hè u 25esimu trà i 27 paesi membri in l'indice DESI (Indice Digitale di l'Ecunumia è di a Società), vale à dì in una pusizione palpitante.
A risposta di u PNR hè in a numerizazione di 177 ospedali di primu livellu è in u rinfurzamentu di l'infrastrutture è di a gestione di i dati à livellu regiunale è centrale. L'ospedali ùn sò dunque micca tutti affettati da a misura, ma principalmente quelli di basa, precisamente perchè u NRP finanza solu una parte di l'intera spesa per a digitalizazione.
Per a seconda sezione di a misura – infrastruttura è dati – l'accentu hè nantu à u Registru Sanitariu Elettronicu (FSE), chì deve avanzà. In fattu, a diffusione è l'usu da i duttori sò soddisfacenti in solu 3 Regioni, mentre chì in 9 hà un percentuale di attivazione di menu di 50%. In 10 regioni hè attivatu da menu di a metà di i citadini, in 6 regioni hè inchjudatu à l'1% è dunque ùn hè mancu un partitu è solu in 4 regioni l'utilizanu più di a metà di i citadini.
A risposta di u NRP hè in un prugramma spiegatu in fasi. Intantu, l'interoperabilità (è una uniformità più grande) resta centrale, vale à dì l'accessu à u livellu naziunale è europeu, in u quadru di a strategia E-Salute di a Direttiva 2011/24. Ci serà dunque u rinfurzamentu è l'evoluzione di e piattaforme regiunali per u trattamentu è l'archiviu di i dati di u FSE in u furmatu interoperabile "CDA2" (Architettura di Documenti Clinichi versione 2) è un sustegnu per i pruduttori di i dati stessi. E piattaforme di telemedicina saranu sviluppate in fasi (intervenzioni in 5 regioni in u 2022, in 7 in 2023, in 9 in 2024) è quattru novi flussi (per esempiu dati nantu à una malattia cronica, in 2 regioni pilotu in 2021, in 10 regioni in 2022 , 9 in 2023).
L'infrastrutture tecnologiche centrali di u ministeru seranu migliorate, cun un riferimentu implicitu à u nuvulu di salute, cum'è un prucessu generale europeu di un nuvellu di amministrazione publica, interoperabile cù altri paesi membri. Ci serà una parte dedicata à a gestione di i Big Data è di l'intelligenza artificiale, cù capacità di previsione è di proiezione, riferendusi ancu à u cumpiimentu di u centru naziunale di prevenzione sanitaria. Per questu investimentu, 1 miliardu di euro hè previstu, di i quali 520 milioni sò dighjà dispunibili è 430 milioni di nuove risorse.
PIÙ COMPETENZE DIGITALI PER MEDICI, OPERATORI E ORGANIZZATORI
Avè cartulari sanitarii numerichi ùn basta micca senza risorse umane, allora u PNRR risponde cù una furmazione. Ancu se l'abbozzu di u documentu ùn vene micca in dettu nantu à u statu di l'arti, pudemu riferisce quì à i datidi l'Osservatoriu di l'Innovazione Digitale di u Politecnicu di Milano . U 29% di e cumpagnie sanitarie utilizanu u scambiu di dati è documenti di i pazienti cù prucessi computerizati. À u livellu amministrativu hè megliu, a gestione di i dati persunali hè numerica in u 80% di i casi, ma solu un terzu di e cumpagnie utilizanu u supportu digitale per i piani d'assistenza individuale. Cù u duttore di famiglia (GP) a situazione hè allora critica: in 2019, 7 di 10 necessitavanu a presenza di i pazienti in persona, è prima di a pandemia 19% cumunicatu cù u paziente per e-mail, 9% per missaghju di testu è 14% cù WhatsApp. Durante a crisa, avemu rispostu cù l'utili dispunibuli, per esempiu cù piattaforme cum'è Zoom o Skype.
U PNRR prevede allora una furmazione numerica finu à a fine di u 2026, cun borse di studio dedicate à medicina generale in trè cicli triennali, cun un pianu di furmazione straordinariu per u persunale di l'ospedale, cun un parcorsu dedicatu per i principali ruoli di l'organisimi di a salute naziunale sistema è strutture macroorganizative, è cù trè prughjetti per centri di trasferimentu di tecnulugia.
In u prugettu di Pnrr di l'11 di marzu, u valore di a spesa per a furmazione hè di 200 milioni d'euri, à i quali 1,31 miliardi di REACT-EU devenu esse aghjunti , ciò chì pare, tuttavia, esse dighjà stati attribuiti è spesi durante a pandemia. Tuttavia, i 200 milioni di "novi" ùn parenu micca esse assai, se si face paragone à pocu pressu cù a sola parte di u Fondu Suciale Europeu di u prugramma Puglia (POR), chì per u 2014-2020 valia 772 milioni d'euri.
Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/sanita/recovery-plan-draghi-digitalizzera-la-sanita-con-fascicolo-elettronico-cloud-e-big-data/ u Thu, 18 Mar 2021 20:04:13 +0000.