Perchè e Regioni murmuranu annantu à u decretu di u guvernu anti-lista d’attesa in a salute
Per riduce e liste d'attesa di a salute, u guvernu s'appoghja nantu à un decretu di lege chì forse ùn darà micca i risultati desiderati. Tuttavia, certamenti hà sappiutu di dispiace à e regioni. L'analisi approfondita di Gilberto Turati, prufessore di Scienze Finanziarie à l'Università Cattolica di u Sacru Cuore, per Lavoce.info
Vicinu à u weekend di l'elezzioni europee, u guvernu hà lanciatu duie misure per pruvà à risolve u prublema di e liste d'attesa in l'assistenza sanitaria, un tema recurrente in u dibattitu publicu, ma chì hà literalmente splosu dopu a pandemia: i dati Istat indicanu chì in 2019 ci hè Eranu 1,5 milioni di taliani chì anu rinunciatu à u trattamentu per via di i tempi di attesa troppu longu, in u 2023 u numeru hè cresciutu à 2,7 milioni .
E duie misure di u guvernu, decretu lege n. 73 di u 7 di ghjugnu 2024 è u prugettu di lege nantu à e misure di guaranzia per a prestazione di servizii sanitari è altre pruvisioni sanitarie sò stati commentati fugacemente da a stampa, poi finiscenu prestu in i dibattiti è discussioni di i prufessiunali.
U primu, u Decretu Legislativu 73/2024, un attu d'urgenza particulari in a grammatica di u guvernu, hè attualmente esaminatu da a Cummissione di Salute di u Senatu per a cunversione in lege. Fornisce trè gruppi di misure riguardanti a cullizzioni di l'infurmazioni statistiche nantu à e liste, l'urganizazione di u serviziu è e risorse di persunale.
U guvernu dunque prova di cullà infurmazioni più coherenti cù l'esperienze di i pazienti cà e statistiche dispunibili oghje. I dati di l'OCDE mette u nostru paese trà quelli chì i tempi di attesa sò più brevi : per esempiu, a mediana per una cataratta hè di 17 ghjorni, paragunatu à 59 in u Regnu Unitu o 128 in Norvegia ; a mediana per u bypass coronariu hè di 7 ghjorni, cumparatu à 54 in u Regnu Unitu è 85 in Norvegia.
A cullizzioni di infurmazione "più precisa" hè delegata à Agenas, attraversu a preparazione di una piattaforma naziunale di lista d'attesa è a pussibilità di cuntrolli da l'Agenzia stessa è da un novu corpu di verificazione è cuntrollu di l'assistenza sanitaria chì serà creatu in u Ministeru di a Salute. è chì rinfurzà i cuntrolli realizati da u Sistema Naziunale di Verificazione è Control di l'Assistenza Sanitaria (Siveas), avè a pussibilità di accede direttamente à l'imprese è i corpi di u Sistema Naziunale di Salute.
In quantu à l'urganizazione di u serviziu, u decretu prevede un rinfurzamentu di a Cuppa, stabilendu chì tutti i pruduttori di serviziu (pubblicu è privatu accreditatu) devenu unisce à u sistema di riservazione unica per guarantisce una vista cumpleta di l'agenda dispunibile. Cum'è in u passatu, hè ancu stabilitu chì, se i tempi stabiliti da e classi di priorità per a prestazione di servizii ùn ponu esse rispettati, serà pussibule di prufittà di l'attività freelance intramurale. Infine, a fascia di tempu per furnisce servizii hè allargata per include u weekend, chì hè ancu una misura digià pruvata.
In u fronte di u persunale, u limitu di spesa hè aumentatu da 10 per centu annantu à una basa annuale (è da un altru 5 per centu per e regioni chì u dumandanu) mentre aspittendu chì u tettu sia cumpletamente abrogatu da u 1 di ghjennaghju 2025. di spesa. L'incentivazioni per l'offerta di u travagliu sò ancu previste per via di una tassazione preferenziale cù un 15 per centu di l'impositu sustituitu Irpef, una misura chì, però, pare difficiuli di applicà per via di prublemi tecnichi ligati à a definizione di prestazioni supplementari.
DUBBI DI EFFICACIA
Queste misure puderanu riduce i tempi di attesa almenu parzialmente ? Parechji osservatori ùn credenu micca: i vechji ricetti sò riproposti è novi risorse ùn sò micca attribuiti per aumentà a capacità di produzzione (chì, da una banda, puderia aiutà à riduce e liste, ma da l'altru, puderia aumentà a dumanda). U prublema hè ancu cumunu à parechji paesi avanzati è hè aggravatu significativamente dopu à Covid-19. In u Regnu Unitu , per esempiu, hè stimatu chì a lista d'attesa per l'operazioni pianificate hè cresciutu da 2,5 à 4,6 milioni di pazienti trà 2012 è 2020. È dopu chì a pandemia hà cessatu, a lista hè cresciutu finu à 6,7 milioni di pazienti, assai più di ciò chì puderia esse previstu. .
E regioni sò assai critichi di a pruvisione è, uni pochi ghjorni fà, hà datu un parè negativu nantu à u decretu in a cunferenza statali-regioni. In più di lagnà di a mancanza di finanziamentu (ancu s'ellu ùn hè ancu chjaru s'ellu è cumu si sò stati spesi e risorse destinate da i guverni precedenti à l'eliminazione di e liste), e regioni consideranu indispensabile di sguassà l'articulu 2 di u decretu, un pusizioni nant'à a quale u guvernu hà digià spressu un parè negativu (ancu s'è l'ultime nutizie parenu puntà versu una eventuale mudificazione in a direzzione vulsuta da e regioni).
C'È SPAZIO PÀ AUTONOMIA PIÙ?
Chì furnisce l'articulu 2 chì hà tantu arrabbiatu e regioni ? Questu implica a creazione di un novu corpu di verificazione è cuntrollu di l'assistenza sanitaria stabilitu in u Ministeru di a Salute. Hà u compitu di vigilà è di realizà cuntrolli direttamente à i prestatori individuali nantu à u rispettu di i criterii di efficienza è di appropriazione in a prestazione di servizii, di u funziunamentu di u sistema di gestione di a lista d'attesa, di i piani operativi per a ricuperazione di i servizii è di i servizii. l'eliminazione di liste. E regioni si lamentanu chì l'accessu direttu à e strutture (ancu partendu da i rapporti di i citadini, l'autorità lucali è l'associi di cummercializazioni) hè almenu preghjudiziu à u principiu di a cullaburazione leale è cunsidereghja chì una tale disposizione presenta aspetti di illegittimità custituziunale. U mutivu hè chì u statu cuntrolla e regioni, ma sò e regioni chì cuntrollanu e cumpagnie di salute.
Quale hè ghjustu è quale hè sbagliatu? Hè difficiuli à dì; serà a Corte Custituziunale, s'ellu si ghjunghje cusì luntanu, à guvernà è chjarificà a disputa. Tuttavia, u tema mette in risaltu e difficultà di a lege Calderoli nant’à l’autonomia differenziata : chì sò e « più forme è e cundizioni particulari di l’autonomia » in u campu di a « tutela di a salute » ? Chì funzioni ponu esse veramente richieste? Hè difficiuli di pensà chì a lege mette in ghjocu i principii nantu à quale u Serviziu Naziunale di Salute hè basatu se u Ministeru di a Salute ùn hè micca dispunibule per negozià nantu à i cuntrolli statali direttamente in l'imprese di salute. Ci vole à fà dui accordi è, almenu apparentemente, ancu nantu à tematiche cusì, u statu ùn pare micca vuluntà di fà retrocede. I spazii di l'autunumia sò quelli lasciati aperti da a lege naziunale è forse ci vole à principià da quì pè e valutazioni di a lege chì mette in opera u regiunalismu differenziatu.
Articulu publicatu nant'à lavoce.info
Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/sanita/perche-le-regioni-borbottano-sul-decreto-del-governo-anti-liste-di-attesa-nella-sanita/ u Sun, 28 Jul 2024 06:00:31 +0000.