L’espansione di Medicaid duverebbe pagà per sè stessu, invece l’ospedali sò chjusi

Scrittu da Mike Shedlock via MishTalk.com,

10 stati ùn anu micca cascatu per a trappula di espansione di Medicaid sottu Obamacare. U restu soffre. I pagani privati ​​(tu, in un modu o l'altru) cumponenu a perdita.

L'espansione di Medicaid mette l'ospedali in risicu

A Fundazione per a Responsabilità di u Guvernu (FGA) informa chì l'espansione di Medicaid aumenta drasticamente i carenze di l'ospedale enfasi di a mo.

L'espansione di Medicaid introdutta in ObamaCare hà purtatu à una crescita di l'iscrizzione di u prugramma assai oltre ciò chì era prumessu o prughjettatu . Mentre i proponenti sustenenu chì l'espansione hè una bala d'argentu per mantene l'uspitali finanziariamente sicuri, questu hè simplicemente micca veru.

Perchè Medicaid ùn paga micca abbastanza per copre i costi à l'uspitali per furnisce l'assistenza di i pazienti, l'uspitali s'appoghjanu à i pagatori privati ​​per cumpensà queste perdite.

U tassu di pagamentu più bassu è più iscritti à Medicaid – in particulare quelli forzati fora di a cobertura privata – significanu una carenza di Medicaid aumentata , cuntribuendu à i margini di prufittu più bassi. Questu aumenta a pressione nantu à i risultati di l'ospedali, in particulare per l'ospedali rurali induve menu pazienti facenu più difficiule di cumpensà e carenze. U risultatu hè a chjusura di l'ospitale in i stati di espansione in tuttu u paese. Nuvelle dati da u Dipartimentu di Salute è Servizi Umani mostranu quantu a situazione hè grave per i spitali in i stati di espansione.

Ùn ogni statu hà sceltu per espansione Medicaid quandu hè datu l'uppurtunità di principià in 2014. Questu furnisce una dimostrazione di a vita reale cù quasi una dicada di dati, chì mostra cumu copre tanti adulti capaci di affettà l'uspitali. Questa dati pò esse inestimabile per i stati senza espansione, è ancu per i stati chì anu sviluppatu.

L'ospedali in i stati di espansione eranu in una forma finanziaria megliu prima di espansione, ma questu hè dapoi invertitu.

U mutivu di questu flip in l'stabilità finanziaria in i stati di espansione hè chì l'uspitali contanu i pagatori privati ​​​​per cumpensà i pagamenti ridotti furniti da Medicaid. In i stati chì ùn sò micca espansione, i pagatori privati ​​​​mediavanu pagamenti di u 128 per centu di i costi di l'ospitale, mentri Medicaid hà una media di solu 76 per centu di i costi .

Siccomu una proporzione più altu di i servizii di l'ospitale sò fatturati à Medicaid per via di l'espansione, ùn ci sò micca abbastanza pagamenti privati ​​per rinfurzà i profitti. Questu hè soprattuttu veru in i zoni rurali senza una grande basa di pazienti per piglià. Fortunatamente, cum'è i stati senza espansione anu resistitu à e chjama di espansione, ùn anu micca patitu da stu cambiamentu di i pagatori da l'assicuranza privata à Medicaid cum'è i stati di espansione.

Perchè Medicaid ùn paga micca abbastanza per copre i costi di l'ospitale, l'uspitali in a maiò parte di i stati anu carenza di Medicaid. Questu hè, a diffarenza trà i pagamenti di l'ospitale da Medicaid è u costu di furnisce servizii à i pazienti iscritti in Medicaid.

I risultati chjave

• Medicaid ùn paga micca abbastanza per copre i costi di l'uspitali, vale à dì chì l'uspitali anu bisognu di cumpensà a carenza incarcendu più pagatori privati.

• In i stati di espansione, i carenze di Medicaid di l'ospitali anu righjuntu $ 22,3 miliardi, aumentendu da 117 per centu da u 2013.

• Se i stati senza espansione si allargavanu, i carenze di Medicaid di i so ospedali avissiru più di duppià, da $ 6,3 miliardi à $ 13,2 miliardi.

• I stati senza espansione duveranu cuntinuà à dì micca à l'espansione di Medicaid, è i stati di espansione anu da travaglià per rinvià.

Lotte finanziarie

Diversi ospedali, in particulare in e zone rurali, anu chjusu recentemente è più sò in risicu di chjude. Un altru argumentu fattu per l'espansione di Medicaid hè chì aiuta finanziariamente à l'uspitali, in particulare l'uspitali rurali. Ma i dati da i stati di espansione è di non-espansione ùn portanu micca questu.

Quantu più persone sò spustate da l'assicuranza privata à Medicaid, u più altu hè a mancanza di Medicaid, è i profitti di l'ospitale più bassi. L'ospedali amparanu chì ùn pudete micca diventà solvente offrendu sempre più servizii sottu u costu. Questu hè un modu sicuru per fallimentu, micca solvenza. Nimu ùn chjamà l'offerta di beni o servizii sottu u costu di un pianu di cummerciale successu à longu andà.

A realità hè nata questu, cù una larga gamma di ospedali in stati di espansione chì chjude in tuttu u paese. In u Sud, a Salute Regionale di Crittenden di l'Arkansas hà avutu un surplus di quasi $ 7 milioni prima di l'espansione, ma prestu chjusu dopu chì i profitti sò diventati perdite. In l'Occidenti, u Colusa Regional Medical Center di California hà vistu ancu i so prufitti turnà à perdite subitu dopu l'espansione è hè statu obligatu à chjude. In u Midwest, l'Hospital Westlake di l'Illinois hà gestitu un surplus prima di l'espansione, ma da u 2019 operava cù una perdita di quasi $ 7 milioni è hè statu obligatu à chjude e so porte.

L'espansione duppiarebbe i difetti

L'espansione puderia più di radduppià e carenze di Medicaid per i spitali in quelli stati, l'equivalente di perde quasi 100 000 posti di travagliu in spitali.

Bottom Line

Questa evidenza hè chjara chì qualsiasi espansione ulteriore solu dannu a linea di fondu di più ospedali radduppiendu a mancanza di Medicaid in ogni statu chì sceglie di espansione. I Stati chì ùn anu micca allargatu duveranu cuntinuà à evità a trappula di Medicaid è quelli chì anu allargatu duveranu rinvià.

Questa era una di e previsioni avanzate "I Told You So" più faciule in a storia.

U megliu di tuttu, avemu un decenniu di dati per pruvà grazia à deci stati chì resistenu à a trappula.

Circa à peghju assai

Grazie à l'immigrazione di massa, piuttostu à u fallimentu di piantà, e cose vanu à peghju assai. Denver furnisce l'esempiu perfettu.

Per piacè nutate Denver Health à "Punto Criticu" cum'è 8,000 Migranti facenu 20,000 Visite d'Urgenza

U sistema di l'ospitale di Denver alluntanassi i residenti lucali perchè hè inundatu di visite di migranti.

Denver Health hà trattatu più di 8 000 migranti chì mancanu di documentazione legale in l'annu passatu, per un totale di 20 000 visite, secondu Steven Federico, MD, pediatricu in u sistema di salute.

A maiò parte di questi pazienti venenu da Venezuela è ghjunghjenu avè bisognu di trattamentu per e malatie croniche è trasmissibili dopu avè fattu u viaghju difficiule.

In u 2020, u sistema di salute avia circa $ 60 milioni in costi di cura senza compensazione. L'annu passatu, i costi sò ghjunti à $ 136 milioni, un quartu di i quali venenu da a cura di i residenti non-Denver.

Obama hà dichjaratu chì l'espansione di Medicaid hà da pagà per sè stessu.

Ogni volta chì sentite quella dichjarazione per piacè corre. I disegni di u guvernu gratuiti ùn sò mai gratuiti è u più spessu tornanu completamente.

Felicitazioni à Alabama, Florida, Georgia, Kansas, South Carolina, Tennessee, Texas, Wisconsin è Wyoming per evità a trappula di espansione Obamacare.

U restu di i stati anu bisognu di ricunsiderà l'affare Faustian chì sò intruti.