L’aspirina hè u Dewormer di u Novu Cavallu?

Autore di Brian C. Joondeph, MD (enfasi di i nostri),

L'aspirina hè una di quelle droghe esiste per sempre. Hè cumunemente adupratu cum'è antidolorificante, antiinfiammatorio è diluente di sangue. Sorprendentemente pò ancu avè benefici in u trattamentu di COVID.

Un articulu in Anestesia è Analgesia publicatu a primavera scorsa intitulatu , "L'usu di l'aspirina hè assuciatu cù una diminuzione di ventilazione meccanica, ammissione in unità di cure intensive, è mortalità in ospedale in pazienti ospedalizati cun malattia coronavirus 2019".

Si trattava di un studiu retrospettivu, osservativu di pazienti adulti ammessi in più ospedali in i Stati Uniti trà marzu è lugliu 2020, in i primi ghjorni di COVID. U risultatu primariu trattatu da i ricercatori di l'Università George Washington era a necessità di ventilazione meccanica, chì allora, è ancu avà, porta una probabilità estremamente alta di ùn lascià mai vivu l'UCI.

Ùn era micca un studiu clinicu prospettivu randomizatu standard di u doru. Chì ùn seria micca fattibile in questa situazione postu chì i pazienti studiati eranu dighjà ricoverati in ospedale è gravemente malati. Arricurdatevi in ​​i primi ghjorni, unu avia bisognu à esse estremamente malatu prima ancu di esse ingressu à l'uspidale piuttostu ch'è di esse mandatu in casa finu à esse abbastanza malatu per vultà è andà direttamente à l'UCI.

Ma i risultati sò stati impressiunanti. Cum'è l'annunziatu a settimana scorsa da u Jerusalem Post ,

A squadra hà investigatu più di 400 pazienti COVID da ospedali in i Stati Uniti chì piglianu l'aspirina senza rapportu cù a so malattia COVID, è anu trovu chì u trattamentu riduce u risicu di parechji parametri di quasi a metà: ghjunghje à a ventilazione meccanica di 44%, ammissioni ICU di 43% , è a mortalità generale in l'uspidale da 47%.

Perchè l'aspirina serà utile per COVID, una malatia respiratoria? E se COVID hè più cà simpliciamente una malattia pulmonare o pneumonia? COVID hè in realtà pensatu per esse una malattia microvascolare chì causa coaguli di sangue, cum'è descritta in a rivista medica Circulazione ,

Benchè a maiò parte di i pazienti cun malattia coronavirus 2019 (COVID-19) presenti cun una infezione lieve di e vie respiratorie superiori è poi si recuperanu, alcuni pazienti infetti sviluppanu pneumonia, sindrome di distress respiratorio acutu, fallimentu multi-organu è morte. Piste per a patogenesi di COVID-19 severu ponu truvà in l'infiammazione sistemica è a trombosi osservata in i pazienti infetti. Propunemu chì COVID-19 severu hè una malattia microvascolare in cui l'infezione da coronavirus attiva e cellule endoteliali, scatenendu esocitosi, una risposta vascolare rapida chì cunduce l'infiammazione microvascolare è a trombosi.

Nutate l'aspettu di a trombosi, chì si formanu coaguli di sangue in i pulmoni è in altrò in u corpu. L'aspirina, cum'è diluente di sangue, riduce u risicu di coaguli di sangue, spieghendu u so benefiziu potenziale per COVID.

Per a stessa ragione, l'Associazione Americana di u Cuore raccomanda ,

Se avete avutu un attaccu di core o un colpu, u vostru duttore pò vulete chì pigliate una dosi bassa d'aspirina ogni ghjornu per aiutà à prevene un altru. L'aspirina face parte di un pianu di trattamentu ben stabilitu per i pazienti cù una storia di attaccu di core o di ictu.

Aghjunghjite a caveat adatta, chì aghju da ribumbà: "Ùn duvete micca piglià aspirina à dosi bassine ogni ghjornu da sola senza parlà cù u vostru duttore. I risichi è i benefici varienu per ogni persona ".

Cumu l'aspirina hà iniziatu ? Più di 3.500 anni fà, a corteccia di salice, cunnisciuta cum'è "aspirina di a natura", era usata cum'è antidolorificu è antipireticu da l'antichi Egizziani è Grechi, è in una sintesi chimica da un chimicu Bayer in u 1897.

Al di là di u sollievu di u dulore, hè statu trovu avè effetti anti-piastrinichi è anti-cancheru. Hè ancu nantu à a lista di i medicinali essenziali di l'Organizazione Mondiale di a Salute, cù una altra droga cunnisciuta, l'ivermectina. U studiu di salute di i medichi basatu in Harvard in l'anni 1980 hà truvatu chì l'aspirina à dosi bassi hà riduttu u risicu di attaccu di core di 44 per centu.

Un studiu israelianu pocu publicatu hà trovu : "L'usu di l'aspirina hè assuciatu à risultati megliu trà i pazienti positivi COVID-19". Ciò includia una probabilità più bassa di infezione, durata di a malattia è sopravvivenza in ospedale. In altre parolle, l'aspirina funziona sia à modu preventivu sia cum'è trattamentu.

L'aspirina hè un altru putenziale terapeuticu, cù l'idrossiclorochina è l'ivermectina, chì hè economica, prontamente dispunibile è relativamente sicura, è puderia salvà innumerevoli vite quandu aduprata in modu adattu per COVID. Un edituriale in Anestesia è Analgesia hà descrittu l'aspirina per COVID cum'è: "Una vechja terapia à pocu costu cù una forte motivazione". È subitu subitu, hè ora di cumincià à aspiring-bashing.

À u listessu tempu chì sti ghjurnali chì mostranu i vantaghji potenziali di l'aspirina per COVID sò ghjunti à a nutizia, a Task Force di i Servizii Preventivi di i Stati Uniti, u 12 d'ottobre, hà publicatu un prugettu di raccomandazioni dicendu chì, "Una volta chì a ghjente hà compiutu 60 anni, ùn anu micca da cunsiderà di cumincià à piglià l'aspirina perchè u risicu di sanguinamentu annulla i benefizii di prevene e malatie cardiache ". Chì timing curioso.

Certamente, l'aspirina hà effetti collaterali putenziali cumpresu un risicu aumentatu di sangu. Tutti i medicamenti anu effetti collaterali è si pò ancu more per beve troppu acqua. Si riduce sempre à a decisione medica, à equilibrà i rischi è i benefici, in cunsultazione cù u so prufessore sanitariu.

I media ùn anu persu tempu à aduprà e raccomandazioni di l'aspirina liberate di colpu è di novu à u listessu tempu chì e nutizie nantu à i benefici di l'aspirina per COVID anu toccu a nutizia.

NBC hà dettu : "A maiò parte di l'adulti ùn devenu micca piglià l'aspirina ogni ghjornu per prevene l'attaccu di core, dice u pannellu". U New York Times ripigliò : "L'aspirina à bassu dosi cutidiana ùn hè più cunsigliata da i duttori, sè site sanu". Healthline hà andatu più luntanu, "I medichi prevenenu chì l'aspirina ogni ghjornu pò esse periculosa". Cunduce o marchjà attraversu a strada pò esse periculosu ancu.

Ti pare familiare? Quanti adulti anu pigliatu l'aspirina à bassa dosi ogni ghjornu dapoi parechji anni, basatu annantu à u studiu Harvard di decenni d'anni? Aghju cume aghju una storia familiare di malatie cardiovascolari è u mo internistu è sò d'accordu chì i benefici superanu i rischi, malgradu e nuove raccomandazioni.

Similmente quantu pazienti anu pigliatu idrossiclorochina da anni o decennii per l'artrite o lupus, senza more da a droga cum'è Fox News manivella Neil Cavuto hà avvistatu l'annu passatu? Quanti piglianu ivermectina per prevene infezioni parasitiche? Ora pudemu aghjunghje l'aspirina à a lista di farmaci una volta sicuri è efficaci – hè avà à parità cù cianuru o stricnina.

Pare chì u stabilimentu medicu è i media volenu schiaccià qualsiasi COVID terapeuticu potenziale, in particulare quelli chì ùn sò micca costosi, invece spinghjendu vaccini è medicinali estremamente costosi cum'è a nova droga COVID di $ 712 di Merck .

I media anu descrittu l'ivermectina cum'è parassita di cavalli o pasta d'animali, apparentemente ignurendu chì hè un medicamentu approvatu da a FDA per l'usu umanu è hè statu una volta onoratu cù un Premiu Nobel. Watch Joe Rogan hà messu u bocchinu medicu di CNN, u Duttore Sanjay Gupta, in un soffocamentu virtuale finu à chì hà sbulicatu è hà ammessu à l'infurmazioni irresponsabili di CNN è mentendu nantu à l'ivermectina.

L'aspirina hà ancu usi non medicinali cumpresi cum'è rimozione di macchie, rinfurzatore di giardinu, è rimediu di forfora. Mi piacerebbe sente à u presidente Trump mintuvà i benefici potenziali di l'aspirina per COVID è vede i tituli di notizie di Trump raccomandendu à e persone chì ingeriscenu detergente, fertilizzante o shampoo per trattà COVID.

Benvenuti à l'aspirina simplice, u novu parassite di cavalli di i media.

Brian C. Joondeph, MD, hè un medicu è scrittore. In Twitter è FreeAtlantis cum'è @retdoc.

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