Hè per quessa chì l’ospedali ponu caricare $ 6,000 o $ 60,000 per a stessa procedura esatta

Parechji mesi fà, avemu indicatu cumu e nuove leggi di divulgazione seranu furzendu l'ospedali à divulgà u costu di i servizii è i tassi negoziati da l'assicuratori. Avà, i numeri cumincianu à infilà – è sò brutti.

Circa 6.000 ospedali in tutta a nazione cumincianu à palisà i tassi ch'elli negozianu cù l'assicuratori per parechje procedure. I figuri mostranu quantu i prezzi varienu per a stessa prucedura secondu a persona chì paga, cum'è evidenziata da un novu rapportu di Wall Street Journal .

Per esempiu, u raportu hà trovu chì una sezzione C pò custà trà 6 241 $ è 60.584 $ – tuttu secondu quale assicuratore a copre. Niall Brennan, direttore esecutivu di u Health Care Cost Institute hà dettu: "Hà fattu luce nantu à a follia di i prezzi di l'assistenza sanitaria statunitense. Hè à u centru di a crisa di l'accessibilità in l'assistenza sanitaria americana ".

I tassi sò un fattore chjave di i massivi costi sanitari in i Stati Uniti, alcuni di i più alti di u mondu. Hè stata una regula di l'amministrazione di Trump chì hà fattu luce nantu à e differenze in i prezzi di a procedura – alcune di e lacune più larghe in i prezzi di qualsiasi industria di i Stati Uniti. Gerard Anderson, economistu sanitariu à l'Università Johns Hopkins, hà cummentatu: "Questi differenziali di prezzu sò unichi per l'industria sanitaria è ospedaliera".

I prezzi anu un effettu direttu nantu à i cunsumatori, cume aumentanu i premi è franchigie . E, in una rivelazione stupefacente, "e spese totali di i SU per l'assicuranza sanitaria privata sò aumentate di 50% in l'ultima decada finu à 2019, secondu e figure federali", hà scrittu u Journal .

U raportu hà trovu chì un sistema di California di u Nordu di 24 ospedali avia qualchì volta range di prezzi "estremi" per e procedure Una prucedura cardiaca variava trà 89.752 $ à 515.697 $, secondu l'assicuratore. Per quelli chì paganu da a stacca, a procedura costa 325.703 $. U sistema, chjamatu Sutter Health, hà fattu 13 miliardi di dollari in i rivenuti di u 2019 hè cunnisciutu per avè tiratu una causa antitrust da u statu di California AG in 2018. U sistema hà pagatu 575 milioni di dollari per risolve e rivendicazioni.

Sutter, Chief Financial Officer Brian Dean, hà dettu: "Entremu in trattative cù ogni cumpagnia d'assicuranza sanitaria o pagadore in bona fede è cù u scopu finale di furnisce l'accessu à una cura accessibile è di qualità per i pazienti".

"A variazione di i dati riflette una forte cuncurrenza in i mercati per l'assicuranza cummerciale", hà sustinutu.

Un anzianu dirigente di l'assicuranza hà dettu à u Ghjurnale chì si pudianu aspettà i listessi tippi di larghe gamme per i prezzi in tuttu u paese:

"A tarifa diffusa di u sistema californianu per e prucedure riviste da u Journal hè prubabile à l'estremità superiore, ma mudelli simili si trovanu in parechji ospedali in tuttu u paese, hà dettu Alan Muney, anzianu dirigente di Cigna Corp." Questu hè probabilmente tipicu di ciò chì avete da vede in i grandi sistemi di consegna ", hà dettu.

I prezzi pagati da assicuratori privati ​​in u settore di l'ospedale di 1,2 miliardi di dollari di a nazione sò spessu assai più alti di e quantità pagate à l'ospedali da u prugramma Medicare, chì sò stabiliti da u guvernu. I piani offerti da l'assicuratori in Medicare o Medicaid spessu ottenenu tassi legati à quelli prezzi mandati ".

L'assicuratori anu una megliu probabilità di guadagnà tassi più boni se ponu guidà più pazienti à un certu ospedale, hà dettu un altru anzianu dirigente di l'assicuranza . Intantu, l'ospitali, qualchì volta stabiliscenu i so prezzi cun "poca influenza nantu à u costu reale o u valore di un serviziu", dice u raportu. Piuttostu, l'ospedali stabiliscenu i prezzi basati annantu à i so propri obiettivi per i margini è secondu ciò chì pagherà u mercatu.

I pazienti assicurati privati ​​guidanu tipicamente i margini – è l'ospedali chì aumentavanu i margini generalmente ùn riducevanu micca i costi, ma piuttostu aumentavanu i rivenuti aumentendu i tassi fatturati à l'assicuratori commerciali, hà trovu un studiu. L'ecunumisti anu trovu chì a qualità ùn hè generalmente megliu in ospedali più cari. Michael Chernew, u prufessore Leonard D. Schaeffer di Pulitica di Salute di a Harvard Medical School, hà dettu: "Ùn avemu micca trovu evidenza chì u prezzu hè un grande signale per a qualità".

I novi dati attireranu l'ochji di l'assicuratori è di l'ospedali, ancu più di i cunsumatori. Elizabeth Mitchell, chief executive of the Purchaser Business Group on Health, chì rapprisenta i principali impiegatori, hà dettu chì anu da utilizà a dati per aiutà à sceglie quale ospedali aduprà è cumu si negoziate cù l'assicuratori.

U Journal hà esaminatu un codice cardiacu per e procedure di valvula cardiaca chì implicanu cateterizazione effettuata nantu à i pazienti cù fattori di risicu. Hà cunfirmatu chì i più grandi spreads nantu à i prezzi eranu in procedure chì costavanu u più:

Sette assicuratori paganu a tarifa più bassa negoziata, 89.752 $, per i so piani Medicare. U prezzu più bassu per un pianu d'assicuranza cummerciale, u tippu offertu à i datori di lavoro, hè di 197.900 $. À a fine superiore, a carica hè di $ 515,697 per i pazienti chì i piani sanitari ùn anu micca l'ospedale in rete.

Per i rimpiazzamenti di l'anca è di u ghjinochju, i piani Medicaid è Medicare anu pagatu i prezzi più bassi à l'uspidale Modesto, 3.264 $ è 16.349 $, rispettivamente. U prezzu più bassu pagatu da un assicuratore cummerciale hà totalizatu 51 895 $. U più altu tassu hà righjuntu 81 617 $, dinò per i pazienti chì l'assicuranza ùn includia micca l'ospedale Modesto in rete.

Ramintemu, avemu primu purtatu in mente i piani di u presidente Trump di istituisce questi piani di trasparenza in ghjennaghju.

L'industria di 1,2 trilioni di dollari chì cumpone circa u 6% di l'ecunumia di u paese hè oghji sottumessa à più trasparenza di quella ch'ella hà vistu in decennii. U puntu di istituisce e divulgazioni, secondu l'amministrazione di Trump, era a speranza chì una bona dinamica di u mercatu à a moda entrerà in ballu è aiuterà à abbassà i prezzi in tuttu.

Nanzu, i prezzi di l'ospedale eranu negoziati cunfidenzialmente trà l'ospedali è i gruppi di patroni è cumpagnie d'assicuranza chì paganu l'assistenza.

Parechji anu criticatu stu sistema per oscurisce i tassi di u mercatu è aiutanu à aumentà u costu di i primi di l'assicuranza sanitaria pagati da i patroni è i travagliadori. L'aumentu di i prezzi di l'ospedale hà fattu circa un quintu di a crescita di a spesa sanitaria di a nazione in l'ultimi 50 anni.

Avà, videremu di prima manu se un mercatu liberu è apertu pò aiutà à risolve alcuni di i prublemi di l'industria. Almenu, finu à chì u presidente Biden inverse e nuove regule.