Digiunu intermittenti ? Iè grazie, in realtà no. Parlate à a scienza
E diverse pratiche di digiunu cunquistanu un spaziu sempre più grande in a realità di e persone chì cercanu strategie per mantene in forma è sana. U digiunu intermittenti hà dunque un incantu particulari. Ma eccu ciò chì a scienza pensa à questu, ancu in quantu à i so effetti suciali è psicologichi. Extrait d'un article de Camilla Orlandini de Scienza in Rete
E parolle "digiunu intermittenti" sò state brusgiate in l'ultime duie simane, postu chì a celebrità immunologa Antonella Viola, in anticipazione di u cuntenutu di u so novu libru, hà dichjaratu ch'ella praticava una forma di digiunu intermittente dapoi dui anni (TRE, Time Restricted Eating ) micca solu per regulà u so pesu, ma sopratuttu cum'è un strumentu per u benessiri è a longevità. Ma ùn sò micca solu e parolle di Antonella Viola o di l'esperti in nutrizione, chì si sò parlati in l'ultimi ghjorni, chì facenu u digiunu intermittente un tema d'attualità quant'è cuntruversu. Trà i libri per u publicu è l'applicazioni per i smartphones, e diverse pratiche di digiunu guadagnanu sempre più spaziu in a realità di e persone chì cercanu strategie per mantene in forma è sana. U digiunu intermittenti allora esercite un incantu particulari, perchè à u cuntrariu di i dieti classici di restrizzione calorica cuntinua, pare paradossalmente menu rigidu è impositu. "Sembra", in fattu: "U risicu hè chì questi fasts apre a porta à l'azzioni dannusi à u statu di salute; e persone risicheghjanu di intraprende una forma di digiunu da sè stessu, senza a guida di un specialista, sottumettendu à forti restrizioni caloriche è poi cuntinuendu à manghjà pasti sbilanciati o malsani, chì restanu dannosi, malgradu u periodu di digiunu » cumenta Mauro Serafini, prufissore di l'umani. nutrition à l'Università di Teramo è membru di u gruppu 2003 per a ricerca scientifica. È quandu si tratta di l'alimentazione, prutagunista indiscutibile di a nostra vita di ogni ghjornu, ci sò altri fattori à cunsiderà, cum'è l'effetti suciali è psicologichi : i quattru direttori di u corsu di Medicina di l'Università di Padova avvirtenu «U digiunu intermittenti hè assuciatu scientificamente. significativu, soprattuttu in i ghjovani donne, à i disordini psicopatologichi di l'alimentazione » è aghjunghjenu cumu saltà a cena parechje volte à settimana currisponde « à privà una famiglia di un rituale impurtante (…) cù pussibuli implicazioni deleteriu per i zitelli è a famiglia stessa. Ùn cena inseme per aderisce à dieti chì implicanu saltà a cena risicheghja di creà l'isolamentu ".
Ma in un mondu induve l'obesità è u sovrappesu affettanu u 39% di a pupulazione , u digiunu intermittenti attira l'interessu, cumpresu da a cumunità scientifica, cum'è una strategia di intervenzione potenziale; a quistione chì sorge hè: quantu – è "solu" – potenziale?
U digiunu intermittenti : un prublema d'identità
U terminu intermittent fasting indica diversi tipi d'intervenzioni nutrizionali chì sò "liberamente" inspirati da u cuncettu di digiunu, vale à dì l'astensione tutale da l'alimentariu, è ogni ingesta calorica, cuntinuata à u tempu. Cusì si distingue un digiunu veru (o prolongatu) quandu l'ora di l'astensione 48 sò superati, è un veloce intermittente, quandu l'intervalli sò più brevi. In particulare, l'ultime hè divisu in trè categurie principali: digiunu nantu à i ghjorni alternati (o ghjornu alternante , ADF); digiunu per dui ghjorni à settimana, consecutivi o micca, (cunnisciutu ancu com'è a dieta 5: 2); è Time Restricted Eating (TRE, o TRE), chì implica ottene a vostra ingesta calorica di ogni ghjornu in una finestra stretta di u ghjornu (da 10 ore cù 14 ore di digiunu, à i più esigenti 4 ore cù 20 ore di digiunu). Ma e sfarenze ùn finiscinu micca quì; i TRE ponu riferite à un intervallu precisu di tempu in quale manghjà, cum'è a matina o dopu meziornu, o per lascià a persona libera di sceglie. Ci sò ancu versioni d'intervenzioni induve, in a finestra di digiunu, hè sempre prescrittu un minimu caloricu (da 400 à 800 kcal).
Pare dunque evidenti, cum’è in tutti issi declinazioni diffirenti, u terminu « digiunu intermittente » hè persu è cunfusu in significati. Questa varietà seguita una caratteristica inherente à a literatura nantu à u sughjettu: in un campu scientificu sempre "adulescente", i prucessi nantu à l'omu chì sustenenu o refute l'effetti benefizièvuli di u digiunu raramente s'accordanu à a terminologia, riturnendu per ogni "digiunu intermittente" una cullizzioni. dati piuttostu scarsi è cuntradittori, chì luttanu per esse valutati cullettivamente.
Promesse da u mondu animali
Dopu à quasi un seculu di ricerca nantu à mudelli animali, a restrizzione calorica, intesa cum'è una riduzione di 20-30% in l'ingesta di ogni ghjornu, hè assuciata definitivamente à una migliione di a salute generale, da i topi à i primati non umani. L'ingaghjamentu caluricu ridutta cù u tempu riduce i fatturi di risichi maiò è l'incidenza di malatie cardiovascular, metaboliche, neurodegenerative è certe malatie oncologiche. In quantu à e diverse forme di digiunu intermittenti sò cuncernati, i risultati pusitivi , ancu s'è "più ghjovani", sò simili: u digiunu di ghjornu alternatu, u digiunu di 5:2 è TRE rapportu risultati chjaru è coherente in quantu à a perdita di pisu, a riduzione di i fatturi di risichi. è a migliione di u prufilu glycemic, lipidi è inflammatory.
È ùn hè micca tuttu: una dieta ristretta in 8 ore (cù 16 ore di digiunu) è allinata cù u periodu di più attività di l'animali, pare avè effetti pusitivi è protettivi in i topi, indipendentemente da a perdita di pisu. I risultati sò in ligna cù a logica di i ritmi circadiani: l'organisimi anu evolutu da u sviluppu di un clock internu chì urganizeghja risposti fisiologichi, metabolichi è hormonali per chì ogni prucessu hè implementatu in l'intervallu di tempu ottimali; dunque ci hè un tempu per manghjà, move è cuncentrazione è un tempu per riparà è riposu. Aligning intake caloricu cù u mumentu di l'attività, in quale a risposta metabolica hè più efficaci, pare una logica sensibule per ottene u più di nutrienti, è i dati pruvucanu. Eppuru, cù l'essere umanu a storia – è a fisiologia di l'urganismu – diventa più cumplicata.
È in l'omu? Dati inconsistenti
Dati i risultati promettenti in mudelli animali, a ricerca scientifica si trasfirìu à l'omu, cunducendu prucessi per verificà l'efficacezza di l'intervenzioni sia nantu à a perdita di pisu sia nantu à a migliione di fatturi di risichi cardiometabolic. Diversi rivisioni è meta-analisi di a literatura scientifica realizatu in l'ultimi anni, realizatu piglià in cunsiderà solu prucessi cuntrullati randomizzati (u standard d'oru di a ricerca scientifica) tutti riportanu u stessu risultatu: ùn ci hè micca abbastanza dati; i sugetti sò pochi è u periodu d'intervenzione hè troppu cortu (spessu chì implica da unu à trè mesi, raramenti ghjunghje à sei o dodici). "U numaru di libri di dieta chì incuraghjenu l'incorporazione di u digiunu in a nostra vita hè parechji ordini di grandezza più grande di u numeru di prucessi chì esaminanu se u digiunu deve esse incuraghjitu in generale", scrivenu l'autori di una rivista di 2020 nantu à l'effetti di u digiunu intermittente nantu à u metabolismu. salute.
A literatura scientifica attuale, per a so parte, riporta risultati cunflitti. In a maiò parte di i prucessi , ma micca in tutti, e diverse strategie di digiunu portanu à una riduzzione di u pesu di u corpu, postu chì sò spessu assuciati cù una restrizzioni calorica cunsiguenti, ma à u cuntrariu, in cundizioni isocaloric, vale à dì se i sughjetti sottumessi à u digiunu intermittenti. (ogni l'altru ghjornu, 5: 2 o THREE) cunsuma a listessa quantità di calori cum'è un gruppu di cuntrollu, in a maiò parte di i casi l'effetti nantu à u pesu parenu sparisce. Ancu in quantu à i marcatori di risicu cardiovascular o metabolicu (cum'è trigliceridi, colesterolu, insuline o zuccaru in sangue) i risultati differiscenu: «Sicondu certi studii, ci saria una mellura significativa paragunatu à i gruppi di cuntrollu, mentri àutri ùn trovanu micca differenze o identificanu solu qualchi. effetti » spiega Mauro Serafini, chì cummenta : « Sta variabilità puderia esse ligata à e categurie d'intervenzione : quandu i sughjetti sò di pesu normale è anu valori nurmali, u digiunu ùn hà micca effetti degne di nota, mentre chì se a pupulazione hà alteratu i valori di basa è un pesu eccessivu di u corpu, l'intervenzioni portanu à risultati significativi.
In ogni casu, quandu paragunate u digiunu di ghjornu alternatu, 5: 2 è THREE cù una tipica restrizione calorica di 20-25%, i dati diventanu ancu più cunflitti. Sicondu una meta-analisi publicata in 2022 in Frontiers in Nutrition , chì analizeghja 43 prucessi randomizzati, cù un totale di 2483 participanti, e diverse forme di digiunu intermittenti portanu à una migliione di u pesu di u corpu è di a risposta di l'insulina cumparatu à un gruppu di cuntrollu senza intervenzione. , mentre ch'elli ùn mostranu nisuna differenza quandu paragunate à una restrizione calorica. In quantu à a perdita di pisu in i sughjetti obesi, però, una meta-analisi publicata ancu in u 2022, riporta cumu u digiunu di ghjornu alternatu è a dieta 5: 2 anu dimustratu per esse più efficaci cà a restrizione calorica classica per diminuisce u pesu di i participanti. ma senza influenzà a dislipidemia o a risposta glicemica. In i so cunclusioni, una meta-analisi recente da Nature Endocrinology in quantu à l'effetti di e diverse forme di digiunu intermittenti dichjara: "U gradu di perdita di pisu hè uguale à quellu chì hè ottenutu cù l'approcciu tradiziunale di restrizione calorica. L'impattu nantu à i paràmetri di risicu cardiovascular è metabolicu hè sempre incertu. Mentre chì certi studii anu dimustratu migliurà a pressione di sangue, LDL, colesterolu, trigliceridi è resistenza à l'insuline, altri anu dimustratu chì questi effetti pusitivi ùn si trovanu micca.
Ancu cunsiderendu solu l'Eating Restricted Time (TRE), i dati restanu ugualmente cunflitti: una meta-analisi di u 2023 chì include solu prucessi randomizzati di intervenzioni TRE di digiunu di 16, 14 è 12 ore in i participanti in sovrappeso hà dettu chì l'unicu differenzi trà l'intervenzione. gruppu è u cuntrollu (chì assume u listessu ingesta calorica) eranu più grande perdita di pisu è megliu pressione diastolic, senza effettu nant'à fattori di risicu metabolicu o riduzzione di dyslipidemia, mentri u New England Journal of Medicine l'annu passatu hà scrittu cumu, dopu à TRE cù 16h di digiunu, nisun paràmetru, mancu a perdita di pisu, era megliu cà una restrizzioni caloria cuntinuata. Inoltre, se l'interventu TRE, ancu più estremu cù 20 o 18 ore di digiunu, hè realizatu nantu à e persone di pesu normale, ùn pare micca purtà à alcuna migliione significativa, nè in termini di pesu nè in termini di salute, soprattuttu. si a sera. L'unicu risultati piuttostu recenti, chì parenu esse coerenti l'una cù l'altru , cuncernanu una intervenzione TRE in quale a finestra di manghjà di a matina, assuciata à una restrizione calorica, in i malati prediabetici maschili, pari di migliurà a risposta glicemica è a resistenza à l'insuline paragunatu à a restrizzioni caloria simplice. .
Una quistione emerge chjaramente: l'evidenza scientifica assai vanata ùn hè micca cusì solida, almenu micca ancu. Per tramindui u digiunu di ghjornu alternatu, 5: 2 è Time Restricted Eating , l'evidenza scientifica in l'omu pari assai promettenti in certi casi, ma ancu micca cunclusiva. In tutte e meta-analisi, l'autori sottolineanu a necessità di prucessi realizati per periodi più longu (almenu un annu), secondu protokolli d'intervenzione ben definiti è spartuti, è nantu à certe categurie di pazienti (pesu normale o obesità, prediabetic o sani). omi o donne – perchè pare chì ci hè una influenza di u sessu in a risposta à u digiunu) per esse capace di piglià dati veramente indicativi.
Trà i pasti è u digiunu : ciò chì passa
Ancu s'ellu hè diminuitu in modu diversu, u digiunu intermittente in e so varianti si riferisce à un cuncettu fundamentale: restaurà un equilibriu metabolicu persu. Se da una parte ogni esseru viventi cerca di l'alimentariu per a sopravvivenza, in u listessu modu u corpu hà evolutu per adattà è sfruttà i periodi indesiderati di digiunu, creendu una alternanza naturali di fasi anabulichi, in quale l'organisimu, saziatu è saziatu. arricchitu cù nutrienti, hè dedicatu à a sintesi, a crescita cellulare è u almacenamentu; e fasi catabolica, induve a mancanza di nutrienti permette à u tempu di u corpu per vultà à un statu basale è u spinge à aduprà e riserve energetiche dispostu. Se a mancanza di risorse persiste, u corpu risponde è s'adatta: cusì attiva i meccanismi di difesa chì facenu e cellule più resistenti à u stress metabolicu è ossidativu, rallenta u metabolismu, si dedica più à riparà o sguassate cumpunenti danni, aumenta u cuntrollu di qualità. di i prucessi di sintesi è attiva l'autofagia, vale à dì una morte cellulare cuntrullata, un suicidiu altruisticu, in quale i cumpunenti di e vechje cellule diventanu materiali dispunibili per e strutture novi. Ancu s'ellu ci vole assai pocu per interrompe stu prucessu di difesa, ùn hè micca chjaru quantunque ore di digiunu sò necessarii per attivallu, se l'ora di 16 di u TRE sò abbastanza o se almenu 24 ore di digiunu sò aduprate ogni ghjornu; ancu u cambiamentu metabolicu, dunque u passaghju da u glucose à i grassi, cum'è una fonte d'energia per u corpu, pò varià, esigendu da 12 à 36 ore di digiunu per attivà.
Ma senza disturbà l'autofagia, u prublema si pone ancu per a prima fase catabolica : « Un alimentu, soprattuttu s'ellu hè sbilanciatu è cun un altu cuntenutu energeticu, rapprisenta un avvenimentu stressante per u corpu, chì deve digerirà, assorbe, cuntrullà u glucose in u sangue è almacenà e risorse eccessivi in l'acidi grassi, prucessi chì sò accumpagnati da un statu inflammatory postprandial tipicu ", spiega Mauro Serafini. "Se a risposta glicemica è lipidica di un pastu si risolve in poche ore, l'ingestimentu di un pastu ugualmente stressante, senza un intervallu adattatu di tempu di digiunu, allunga u prucessu, sopracargandu u sistema. Allora in un ghjornu di manghjà cuntinuu è caloria, passemu a maiò parte di l'ora di 24 in un statu postprandial cronicamente inflamatu, lipogenicu ". A situazione s'aggrava tandu si a carica calorica hè presa à a sera (più tardi hè, peghju hè) quandu, in linea cù i ritmi circadiani umani, a sensibilità à l'insulina diminuisce, peghju u cuntrollu di glicemia è a reazione inflamatoria postprandiale aumenta, signali di un corpu chì si preparanu per u riposu è u rifugiu. Questi risultati sò in linea cù i dati chì anu dimustratu dapoi qualchì tempu chì u turnu di notte , vale à dì l'inversione di l'attività di ogni ghjornu trà a notte è u ghjornu, hè assuciatu cù un aumentu di l'infiammazione, i fatturi di risichi per cardiovascular, metabolicu è diabete è un una tendenza più grande à l'obesità .
Buffering sta situazione hè essenziale, ma una forma di digiunu intermittenti ùn hè micca necessariamente necessariu, chì imponendu u saltu di pranzi hà più di una implicazione, sia suciali sia psicologicu. Rinfurzatu da una robusta evidenza scientifica, l'eserciziu fisicu è una dieta chì ùn esagera micca in calori, evita u snacking constantu è hè pocu in alimenti trasformati è riccu in verdura, grassi insaturati è carbuidrati cumplessi cumplessi, sò capaci di mantene un statu beneficu, ancu s'ellu ogni ghjornu. avà è allora "va male". Questa dieta, destinata à riduce a risposta infiammatoria post-prandiale è à rispettà i ritmi circadiani umani, hè u core di u dossier Immunonutrition, lifestyles and well-beness , publicatu in lugliu scorsu da u Gruppu di ricerca scientifica di u 2003 è chì i so cuncetti fundamentali sò detti. ci di Mauro Serafini in u podcast dedicatu à l'immuno- è chrononutrition.
Tuttavia, tali pratiche pò sembranu tentatori, per quessa, ùn ponu micca esse efficaci cum'è speremu, soprattuttu in quantu à a salute generale, soprattuttu s'ellu digiunemu l'ore sbagliate 16 (di ghjornu), ma in l'8 restanti manghjemu sbilanciati o alti. pasti calori. In ogni casu, ùn ci hè dubbitu chì cù l'epidemie di obesità chì a sucetà d'oghje hè affruntata è chì pare esse in crescita, riduce u pesu di u corpu è migliurà i paràmetri cardiovasculari è metabolichi relativi diventa una vera necessità. I modi di a scienza sò infinite, basta à uttene aiutu da i medichi o nutrizionisti per truvà u vostru propiu.
(Estrattu da un articulu publicatu in Science on the Net )
Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/sanita/digiuno-intermittente-si-grazie-anzi-no-parola-alla-scienza/ u Sat, 20 May 2023 05:20:11 +0000.