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Covid, eccu ciò chì ùn va micca in e scole. Rapportu Gimbe

Covid, eccu ciò chì ùn va micca in e scole. Rapportu Gimbe

Tutte e carenze anti Covid in vista di a riapertura di e scole. L'analisi di a fundazione Gimbe

Ùn ci hè nisun rapportu publicu nantu à cume sò stati aduprati i 150 milioni di u decretu Sostegni (per esempiu, aerazione è ventilazione adatte di i lucali, distanze fisiche, ecc.); mentre i 350 milioni di decretu Sostegni bis destinati à varie misure cumpresu equipagiu di prutezzione persunale è riprogettazione di spazii finu à a data sò stati spartuti trà e scole solu nantu à a carta.

Eccu ciò chì a fundazione Gimbe sottolinee analizendu i scenarii pandemichi in Italia dopu l'estate è in traccia di riapre e scole.

Se u Guvernu s'hè impegnatu à riapre e scole à a prisenza à 100%, e misure appruvate cù u Decretu Legislativu 111/2021 ùn cuntenenu micca cambiamenti significativi, di pettu à una variante assai più contagiosa di u virus. I numerosi prublemi critichi chì anu impeditu, se ùn anu resu impussibule, a cunduzzione di e lezioni faccia a faccia l'annu sculare ùn sò micca state risolte finora ", si legge u raportu di a fundazione Gimbe presiduta da Nino Cartabellotta.

In u frontu di i trasporti, "al di là di l'indicazioni generiche nantu à u scantu di i tempi d'entrata, solu a figura di u gestore di a mobilità pare organizà viaghji casa-scola-casa per u persunale di a scola è i sculari", a fundazione Gimbe rimarca: "Ùn hè micca previstu screening periodicu è sistematicu di i studienti è di u persunale di a scola. L'unica novità hè l'obligazione di u passu verde per u persunale di a scola, micca estesa à i studienti di più di 12 anni per i quali u scopu hè, cù un pocu risicu "ragiunatu", solu nantu à a cobertura vaccinale ".

Eccu u rapportu cumpletu aghjurnatu da a fundazione Gimbe nantu à u prugressu di a pandemia è a campagna di vaccinazione in Italia.

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U monitoru indipendente di a Fundazione Gimbe rileva in a settimana 18-24 d'Agostu 2021, paragunatu à u precedente, un incremento di novi casi (45,251 vs 43,365) (figura 1) è morti (345 vs 237) (figura 2). Attualmente i casi pusitivi crescenu ancu (135,325 vs 129,116), e persone in isolamentu di casa (130,785 vs 125,221), ospedali cù sintomi (4,036 vs 3,472) è cure intensive (504 vs 423) (figura 3). In dettaglio, paragunatu à a settimana precedente, sò stati registrati i cambiamenti seguenti:

  • Morti: 345 (+ 45,6%)
  • Cura intensiva: +81 (+ 19,1%)
  • Ospedalizatu cù sintomi: +564 (+ 16,2%)
  • Isolamentu di casa: +5.564 (+ 4.4%)
  • Casi novi: 45.251 (+ 4.3%)
  • Attualmente casi pusitivi: + 6,209 (+ 4,8%)

"I novi casi settimanali – dichjara Nino Cartabellotta, presidente di a Fundazione Gimbe – dopu a stabilizazione a settimana scorsa, mostranu una leggera crescita ancu visibile in a media muvente di casi quotidiani (figura 4), mentre restanu sottovalutati da prove insufficienti è da u cuntattu limitatu attività di traccia ". In a settimana 18-24 d'Agostu, paragunatu à a precedente, ci hè stata una crescita percentuale di casi novi in ​​8 Regioni è quella di i casi attualmente pusitivi in ​​13 Regioni (tavula 1). In 68 Pruvincie l'incidenza hè uguale o più grande di 50 casi per 100.000 abitanti: in Emilia-Romagna, Liguria, Sardegna, Sicilia, Toscana è Umbria tutte e Pruvincie ghjunghjenu o superanu sta soglia. Ci hè 13 Pruvincie cù più di 150 casi per 100.000 abitanti: Caltanissetta (318), Ragusa (281), Enna (268), Cagliari (239), Siracusa (234), Trapani (195), Messina (185), Catania (180) ), Reggio Calabria (169), Sud Sardegna (167), Palermo (163), Prato (163) è Agrigento (156) (tavula 2). I morti sò aumentati: 345 in l'ultimi 7 ghjorni, cù una media di 49 per ghjornu paragunatu à 34 in a settimana precedente.

"Ancu se menu chjaramente – dice Renata Gili, Capu di Ricerca nantu à i Servizii di Salute di a Fundazione GIMBE – u numeru di letti occupati in l'uspidale continua à cresce: paragunatu à a settimana precedente + 16,2% in a zona medica è + 19,1% in intensiva cura ». In termini assoluti, u numeru di letti occupati da i pazienti COVID in l'area medica hè andatu da 1.088 u 16 di lugliu à 4.036 u 24 d'Agostu (+ 271%) è quellu di cure intensive da 151 u 14 di Lugliu à 504 u 24 d'Agostu. (+ 234%), ancu se a cifra naziunale ferma bassa: 7% in a zona medica è 6% in a zona critica. Tuttavia, e differenze regiunali sò significative: per l'area medica, a Sicilia (19%) è a Calabria (15,2%) sò sopra u limitu di 15% (figura 5); per l'area critica sopra a soglia di 10% Sardegna (11%) è Sicilia (11%) (figura 6). "Pocu aumentu di l'ingressi ogni ghjornu in cure intensive – spiega Marco Mosti, Direttore Operativu di a Fundazione GIMBE – cù una media mobile di 7 ghjorni di 40 ingressi / ghjornu paragunatu à 37 in a settimana precedente" (figura 7).

Vaccini: pruvisti.

À u 25 d'Agostu (aghjurnamentu 6.12) sò state consegnate 82.612.430 dosi. Dopu a stabilizazione di e consegne settimanali di lugliu (range 2,3-2,7 milioni), in Aostu hè statu cambiatu u ritmu: 3,3 milioni di dosi consegnate a prima settimana, 2,9 milioni i seguenti è 3, 9 milioni in l'ultima (figura 8 ). Sicondu l'ultime dichjarazioni da u cumissariu Figliuolo, altri 5,3 milioni di dosi sò previste per sta settimana. "Dapoi chì e scorte naziunale sò dighjà più di 6,2 milioni di dosi di vaccini mRNA – spiega Marco Mosti – cù a nova pruvista chì ghjunghjeremu, puderemu cuntà 10 milioni di dosi à a fine di u mese".

Vaccini: amministrazioni.

À u 25 d'Agostu (aghjurnamentu 6.12), 70,5% di a pupulazione (n ° 41.767.543) hà ricevutu almenu una dosa di vaccinu (+ 788.108 paragunatu à a settimana precedente) è u 61,9% (n. 36.686.910) hà compiu a vaccinazione ciculu (+839.012) (figura 9). U numaru di amministrazioni, chì diminuisce dapoi 4 settimane cunzicutive, hè cascatu in l'ultima settimana (n ° 1.474.992) (Figura 10), cù una media mobile di 7 ghjorni di 222.993 dosi / ghjornu (Figura 11). "Durante u mese d'aostu – cummenta Cartabellotta – ci hè statu un crollu di 66,5% in l'amministrazioni: a media mobile di 7 ghjorni hè andata da u piccu di più di 592 mila u 28 di lugliu à pocu più di 198 mila u 20 d'aostu". In più di l'esitazioni di vaccinazione, ci sò diverse ragioni daretu à stu rallentamentu subitu: mancanza di riserve durante e vacanze da parte di l'utilizatori, vacanze per i salariati, riduzzione prugressiva di e siconde dosi da amministrà. "D'altra parte – ripete u presidente Cartabellotta – cù a dispunibilità di un numeru sustanziale di dosi avemu persu l'opportunità di accelerà a campagna in certi gruppi d'età, in particulare in i 12-19 anni cruciali per l'iniziu imminente di e scole"

Vaccini: cupertura di più di 50 anni.

U 87,1% di a pupulazione di più di 50 anni hà ricevutu almenu a prima dosa di vaccinu, cù un insignificante aumentu naziunale settimanale (+ 0,5%) è chjaru differenze regiunali: da 91,8% in Puglia à 80,4% di a Sicilia. In dettu:

  • Più di 80: di i più di 4,4 milioni, 4.172.652 (93,1%) anu compiu u corsu di vaccinazione è 107.588 (2,4%) anu ricivutu a prima dosa solu.
  • Fascia d'età 70-79: di i più di 5,9 milioni, 5 267 981 (88,3%) anu compiu u corsu di vaccinazione è 152 894 (2,6%) anu ricevutu a prima dosa solu.
  • Fascia d'età 60-69: di i più di 7,3 milioni, 6.196.591 (83,3%) anu fattu u corsu di vaccinazione è 269.108 (3,6%) anu ricevutu a prima dosa solu.
  • Fascia d'età 50-59: di i più di 9,4 milioni, 7.133.356 (75,1%) anu fattu u corsu di vaccinazione è 552.766 (5,8%) anu ricevutu a prima dosa solu.

In generale, 4,6 milioni di più di 50 anni ùn anu micca compiu u ciclu di vaccinazione (figura 12), di i quali 3,52 milioni (12,9%) ùn anu ancu ricevutu mancu una dosa, cù differenze regiunali significative (da 19, 6% di Sicilia à 8,2% di Puglia) (figura 13). Datu u sustinutu appiattimentu di e tendenze di vaccinazione in sti gruppi di età, i dati cunfermanu l'esitazione di vaccinazione di i più di 50 anni, mentre chì tutte e curve di i menu di 40 anni si alzanu (figura 14). Ci hè ancu parechje differenze in a cupertura di vaccinazione trà e diverse classi di registru (Figura 15).

Vaccini: efficacità.

D'appressu à l'ultimi dati di l'Istitutu Superiore di Sanità, l'efficacità di u corsu di vaccinazione cumpletu, paragunatu à e persone chì ùn sò micca vaccinate, ghjunghje à 82,5% in i diagnostichi, 94,9% in ospedali, 97% in ingressi à terapia intensiva è 97,1% in morti . Se guardemu à i numeri assoluti puderia paradossalmente sembrà chì l'uspitalisazioni è e morti sò più frequenti in l'individui vaccinati, paragunendu i dati à a pupulazione è standardizenduli per 100.000 abitanti, a più bassa incidenza di eventi gravi in ​​i vaccinati cù doppia dose sembra assai chjara. "In fatti – cummenta Gili – l'uspitalisazioni, l'ingressi in cure intensive è i decessi sò ridotti rispettivamente di 84,4%, 89,5% è 80% in i sughjetti chì anu compiu u ciculu cumpletu paragunatu à quelli chì ùn anu ancu ricevutu una dosa di vaccinu".

Situazioni futuri.

"Cù a ripresa imminente di u travagliu è di l'attività sculare – cunclude Cartabellotta – a Fundazione Gimbe prupone una rivista di a dinamica di a circulazione di SARS-CoV-2, l'impattu di Covid-19 nantu à l'uspitali è e strategie da implementà in u prossimu mesi per mitigà l'effetti di a pandemia è evità pussibili chjusure ».

In riassuntu:

Circulazione di SARS-CoV-2.

A diffusione di a variante delta hà purtatu à una crescita di infezioni chì, ancu se sottovalutate da l'attività insufficiente di prova è traccia, sò attualmente stabili. Inoltre, in una fase epidemica caratterizata da u focu di focolai, a circolazione virale determina cambiamenti improvvisi chì riproponenu a necessità di restrizioni lucali destinate à limità u cuntagiu. Infine, data a nutevule cuntagiosità di a variante delta, cù l'iniziu di a stagione d'autunno, a riapertura di e scole è a ripresa di l'attività di travagliu, hè cruciale di mantene sempre l'attenzione nantu à i cumpurtamenti individuali alta, soprattuttu in ambienti chjusi.

Impattu di Covid-19.

A crescita progressiva di e infezioni hà purtatu in 40 ghjorni à una crescita netta di ospedalizazioni in l'area medica (+ 271%) è in cure intensive (+ 234%), cun considerevoli differenze regiunali cundiziunate sia da a circolazione di u virus sia da a piena- ciclu di vaccinazione di a cobertura di a pupulazione, in particulare quelli di più di 50 anni è i debbuli: a vaccinazione di tutti i gruppi di età ferma dunque essenziale per frenà l'impattu di Covid-19.

Dispunibilità di vaccini.

Trà e dosi attualmente "in frigorifero" è e pruviste annunziate da a fine di u mese, seremu capaci di cuntà nantu à 10 milioni di dosi di vaccini mRna, dispunibilità abbastanza per ripiglià l'amministrazione à u ritimu prima di u crash d'Agostu.

Amministrazione di vaccini.

L'esitazione di vaccinazione di i più di 50 anni persiste è, date e difficultà à mette in opera una strategia di chjamata attiva, l'obbligazione di vaccinà ferma l'ultima pussibilità. In quantu à a parentesi 12-19, ùn hè micca realistu di scopu di copre 60-65% cù u ciculu cumpletu prima di l'iniziu di l'annu sculare, datu chì 46,9% (n. 2,137,396) ùn anu ancu ricevutu mancu una dosa è 23,9% (N ° 1.091.097) solu u primu, cù marcate differenze regiunali (Figura 16).

Terza dose.

A data, ci hè una mancanza di prove robuste per definisce indicazioni, tempi è metudi di amministrazione, ma ci sò trè certezze ragiunevuli: prima di tuttu, in mancanza di test affidabili, i candidati potenziali ponu esse identificati solu in basa di risicu individuale in e persone u più à risicu di malatie gravi (più di 80, invitati RSA, pazienti immunosoppressi, trapiantati è assai fragili) è in i travagliadori sanitarii, più esposti à u risicu d'infezzione; l'efficacità di u ciclu cumpletu contr'à l'infezioni è e malatie sintomatiche pare diminuisce gradualmente, ma ferma alta contr'à e malatie gravi è a morte; infine, indipendentemente da l'opinione di u CTS, l'amministrazione di una terza dose deve esse appruvata da l'autorità di regolamentazione.

Passu verde.

A decisione pussibule di allargà a so validità à 12 mesi per e persone vaccinate o guarite ùn hè micca sustinuta da evidenze scientifiche finu à oghje, chì à u cuntrariu principia à dimustrà una riduzione di l'effetti di a cupertura di vaccinazione à partesi da u 6u mese, in particulare in l'anziani. è in sughjetti fragili. Una prulungazione pussibule risponderebbe dunque solu à a necessità di copre u "gap time" in attesa di e decisioni di l'autorità di regulazione in quantu à l'amministrazione di a terza dosa.

Scole.

Se u Guvernu s'hè impegnatu à riapre e scole chì sò presenti à 100%, e misure appruvate cù u Decretu Legislativu 111/2021 ùn cuntenenu micca cambiamenti significativi, di pettu à una variante assai più contagiosa di u virus. E numerose questioni critiche chì anu ostaculatu, se ùn anu resu impussibile, a cunduzione di e lezioni faccia a faccia l'annu sculare ùn sò micca state risolte finora. Ùn ci hè nisun rapportu publicu nantu à cume sò stati aduprati i 150 milioni di u decretu Sostegni (per esempiu, aerazione è ventilazione adatte di i lucali, distanze fisiche, ecc.); mentre i 350 milioni di decretu Sostegni bis destinati à varie misure cumpresu equipagiu di prutezzione persunale è riprogettazione di spazii finu à a data sò stati spartuti trà e scole solu nantu à a carta. In u frontu di i trasporti, al di là di l'indicazioni generiche nantu à u scumpientu di i tempi d'entrata, solu a figura di u gestore di a mobilità apparisce per urganizà u viaghju casa-scola-casa di u persunale di a scola è di i sculari. Ùn ci hè micca un screening periodicu è sistematicu di i studienti è di u persunale di a scola. L'unica novità hè l'obligazione di u passu verde per u persunale di a scola, micca estesa à i studienti di più di 12 anni per i quali u scopu hè, cù un pocu risicu "ragiunatu", solu nantu à a cupertura di vaccinazione.

Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/sanita/covid-ecco-cosa-non-va-nelle-scuole/ u Thu, 26 Aug 2021 08:06:42 +0000.