Covid, e prescrizioni di i duttori lucali chì Aifa duverà piglià in contu
Cunversazione cù Cristina Patrizi , medica ghjiniralista dapoi 26 anni, membru di u gruppu Covid home therapy e rappresentante sindacale di u SMI
U Cumitatu di Terapie Domestiche Covid hà ottenutu recentemente dui successi. U 2 di marzu, u TAR di u Lazio hà esentatu i duttori da u rispettu di e linee guida AIFA per l'assistenza à domiciliu di u covid. Un mese dopu, l'ottu d'aprile, u Senatu hà vutatu nantu à un'agenda dumandendu à u guvernu di rivede quelle linee guida.
Terapie in casa Covid: a nascita di u gruppu
U cumitatu hè natu di marzu scorsu da un'iniziativa di l'avucatu Erich Grimaldi . In u periodu di piena emergenza, un gruppu di duttori è prufessiunali si sò riuniti per offre un sustegnu à i cittadini in assenza di direttive specifiche. "U gruppu hè carattarizatu da una seria di strumenti d'aiutu chì sò furnuti à a pupulazione – spiega Cristina Patrizi , medica generale da 26 anni, membru di u gruppu Covid terapie in casa è rappresentante sindacale di u SMI -. U gruppu, chì conta oghji più di 300 duttori, hè natu à un mumentu induve l'assistenza à a casa ùn era micca strutturata cusì bè chì averia da esse. Ancu l'USCA (Unità di Benessere Speciale di Continuità, ed ) in a zona anu avutu un mumentu difficiule da principià, micca nanzu à ghjugnu. Tutta a prima fase di a pandemia hè stata gestita grazia à a bona vuluntà di i duttori in mancanza di misure di sicurezza è di protocolli validati ". L'assenza di protokolli di assistenza domiciliaria Covid hà lasciatu à i duttori manca di direzzione. "A medicina lucale hà capitu chì l'esperienze di u ghjornu in u campu ùn anu micca truvatu un contrapesu à u livellu di l'utili di decisione, quantunque parechje scelte terapeutiche messe in opera da i duttori lucali anu datu risultati chì avemu trovu d'accordu – continua Patrizi – . Ramintemu chì u 95% di i pazienti covid sò seguitati in casa ".
Linee guida di terapia casera Covid
U 9 di dicembre, Aifa hà publicatu linee guida per l'assistenza domiciliare Covid. Tuttavia, l' ordine di u LAR TAR di u 2 di marzu stabilisce chì i duttori ùn sò micca tenuti à rispettà e linee guida AIFA. "Avemu capitu chì un grave sbagliu era di ritardà l'aspettazione di un tampone chì finu à ghjugnu scorsu era difficiule à ottene, è impussibile in parechje regioni – aghjusta u duttore Patrizi -. Avemu capitu chì un iniziu iniziale di u trattamentu hà purtatu à risultati megliu in termini di miglioramentu in cundizioni generali, è ancu un accessu limitatu à a sala d'urgenza. Ci deviamu pocu da e linee guida AIFA, soprattuttu perchè credemu chì hè utile intervene cù a terapia farmacologica ancu in i pazienti cun condizioni paucisimptomatiche . Altri elementi chì ci caratterizanu solu l'usu di cortisone, in dosi minime chì sò e dosi nurmalmente aduprate nantu à u territoriu, senza effetti immunosuppressivi ".
U Senatu approva ODG per aghjurnà i protocolli per a cura di a casa
L'8 di aprile 2021 u Senatu – cù 212 voti à favore, 2 contru è 2 astensioni – hà appruvatu un ordine di ghjornu chì impegna u guvernu Draghi à aghjurnà " i protocolli è e linee guida per l'assistenza domiciliaria da i medichi generali, i pediatrici di scelta libera è i duttori lucali, Covid -19 pazienti tenendu contu di tutte l'esperienze di prufessiunali chì travaglianu in u campu ". A strada fatta hè di rinnuvà u dialogu trà i decisori centrali è u territoriu. «U gruppu hà avutu una riunione cù u ministeru. Aifa si prevede di rivedere e so linee guida perchè hè currettu chì in basa di sperienze e terapie chì sò cunsiderate valide sò modulate – dice Partizi -. Ùn hè micca un caminu faciule per nimu è simu à favore di lascià è di cunfruntà l'urganisimi regulatori chì anu intenzione di piglià in seriu l'evidenza emersa da u territoriu ". Ùn ci hè micca cure miraculose da guarisce da u covid, ma una seria di misure per evità di peghju e condizioni di salute. "Ùn aspettemu micca u miraculu ma vedemu cù i nostri trattamenti a riduzzione di u ricorsu à l'uspitalisazione , u tempu mediu di guarigione è e cumplicazioni – assicura u duttore Patrizi -. Ne vulemu parlà è ci piacerebbe chì u mondu scentificu fessi una riflessione priva di preconcetti ".
L'usu di a terapia antibiotica ancu in infezioni da virus
I farmaci aduprati da i duttori lucali sò, frà altri, farmaci antiinflamatori, terapia antibiotica è eparina. L'usu di a terapia antibiotica hè particularmente significativu, ancu se queste droghe sò inefficaci in a lotta contra i virus. "L' antibiotici travaglianu contr'à i batteri, micca i virus " – aghjusta u duttore -. Per chì sò aduprati durante a terapia Covid? Per evità complicazioni batteriche chì sò inevitabili in u quadru seriu di pneumonia chì nasce. Di marzu scorsu, à mezu à u mumentu u più scemu, aghju persu un amicu di a famiglia , un omu in perfetta salute chì ùn duverebbe mai more. Avia avutu a frebba dapoi 10 ghjorni, ùn avia sempre pigliatu antibiotici è nimu u purtava. S'ellu era statu trattatu à tempu ùn seria micca mortu , li piace centinaie di persone. S'è eramu stati pronti cù l'eparina data à tempu, cù u cortisone datu à tempu è cù a terapia antibiotica iniziata à tempu, parechje persone ùn sarianu micca morti ".
Ùn ci sò studii clinichi nantu à a terapia di casa di i pazienti Covid-19
Cum'è scrittu in l'Opinione Esperta di u SIMG (Società Italiana di Medicina Generale è Cura Primaria), elaboratu nantu à a basa di una letteratura scientifica sostanziale, ùn ci hè attualmente un studiu prupostu, realizatu o publicatu nantu à a terapia casera di i pazienti cun Covid- 19 . "A critica chì ci hè posta hè chì i nostri studii di casu ùn sò micca supportati da un studiu clinicu – spiega Patrizi -. E prove cliniche, per avè qualchì valore, devenu esse randomizati è in doppiu orbu, ciò chì significa chì un paziente piglia una terapia è un altru ùn, micca à casu. À u mumentu ùn trovu micca stu tippu di studiu ma hè ancu difficiule di pensalla perchè i studii devenu avè un valore eticu. Ciò chì pudemu fà, è ciò chì femu, hè di raccoglie i dati è analizzalli per sviluppà un studiu retrospettivu ".
Vaccini: mala cumunicazione
L'unica arma in u nostru pussessu per vince a battaglia contr'à u virus hè u vaccinu. "Dicu à tutti: andate è vaccinatevi u più prestu pussibule " dice Patrizi chjaramente. Tuttavia, a campagna di vaccinazione ùn hà micca gudutu di bona cumunicazione. «Ciò chì hè accadutu hè vergugnosu, è ùn hè colpa di i duttori – dice u duttore -. Sbaglià a cumunicazione di i vaccini hè un disastru . Se ùn simu micca vaccinati è se una forte immunità di a banda ùn hè micca ottenuta ùn seremu micca salvati . Ci era pocu da dì nantu à a sicurezza di i vaccini, l'aspetti statistichi sò irrilevanti paragunatu à ciò chì hè accadutu. Duvemu cuncentrà ci nantu à l'autorità di e nostre credenze, sperendu chì quelli chì anu responsabilità di u guvernu ùn ci mettinu micca in più difficultà. Massima fiducia in i vaccini è in a campagna di vaccinazione ".
U rolu di i medichi ghjiniralisti in a campagna di vaccinazione
I medichi ghjiniralisti anu vaccinatu più di u 95% di a pupulazione vaccinata contr'à l'influenza stagiunale. "U SMI, l'Unione Italiana di i Medici di a quale apparteniu, sustene chì a medicina generale deve ancu participà à a campagna contr'à Covid – cunclude Patrizi -. Ma hè necessariu capisce chì sta campagna di vaccinazione hè particulare, hà caratteristiche assai peculiare perchè simu di fronte à vaccini altamente tecnulugichi chì anu bisognu di una logistica particulare. Vi daraghju un esempiu, a pruvincia di Rieti hè cumposta da paesi in muntagna. Sti vaccini devenu esse aduprati in 6 ore da a prima diluzione , in u territoriu di Rieti, chì hè solu un esempiu per e numerose cumune taliane in sta situazione, ci vole 2 ore solu per ghjunghje in i paesi i più arrimbati ".
Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/sanita/covid-le-ricetta-dei-medici-del-territorio-di-cui-aifa-dovra-tenere-conto/ u Sat, 17 Apr 2021 17:12:27 +0000.