Neuropatia Perifèrica: Sintomi, Cause, Trattamenti è Approcci Naturali

Scritta da Teri Ward via The Epoch Times (enfasi nostra),

A neuropatia periferica (PN) hè un disordine neurologicu severu è cumplessu chì afecta da 20 à 30 milioni di persone in i Stati Uniti.

A neuropatia perifèrica provoca dolore, ardenti, intorpidimenti o sensazioni di tingling, generalmente in mani è pedi. (Illustrazione di The Epoch Times, Shutterstock)

PN dannu i nervi fora di u curu è a spina, principalmente in i pedi è e mani. Sintomi cum'è intorpidimentu, tingling, dulore ardenti è debule musculare ponu riduce drasticamente a qualità di vita, rendendu ancu i travaglii simplici sfida.

Identificà è trattà a causa radicali di PN hè vitale per prevene più danni à i nervi è priservà a mobilità. S'ellu ùn hè micca indirizzatu, PN pò purtà à cumplicazioni severi, cumpresu u risicu di l'amputazione di i membri.

Chì sò i sintomi è i primi signali di a neuropatia periferica?

A ricunniscenza di i sintomi di PN hè necessariu per un diagnosi precoce è trattamentu per prevene danni irreversibili. I signali d'alerta cumuni cumuni includenu intorpimentu chì pò sentenu cum'è "camminendu nantu à i cuscini" è u dolore o sensazioni ardenti in i pedi o e mani.

PN pò manifestà in modu diversu secondu a causa è u tipu di nervi affettati. I sintomi varienu assai; certi individui sperienze u dulore severu, mentri àutri puderanu avè intorpimentu cù pocu discomfort. L'iniziu pò esse graduali, cum'è vistu in a neuropatia periferica diabetica (DPN), o subitu, cum'è in a neuropatia da l'esposizione tossica o u sindromu di Guillain-Barré.

Di genere, PN segue un mudellu di "calze è guanti", cuminciendu à i pedi è prugressu in l'altura, eventualmente affettendu e mani. Stu mudellu si trova perchè i nervi più longu sò più suscettibili à danni per prublemi cum'è u flussu di sangue ridutta è disturbi metabolichi.

I nervi perifèrici sò custituiti da nervi sensoriali, mutori è autonomi , cù sintomi chì varienu secondu u tipu hè affettatu. A gravità è a progressione di i sintomi dipende ancu da chì i nervi sò mielinizzati (cù una guaina protettiva) o unmyelinated. U dannu pò esse assonale o demielinizante, affettendu e fibre nervose o a guaina mielina, rispettivamente.

Nervi sensitivi

Questi nervi trasmettenu sensazioni cum'è u toccu, a temperatura è u dolore. Parechji nervi sensoriali, in particulare i fibri di u dolore, ùn sò micca mielinizzati è ponu esse affettati più gradualmente. U dannu pò causà:

• Una sensazione di pizzichiu, spessu descritta cum'è "perni è aghi"
• Numbness o una perdita completa di sensazione
• Sensibilità aumentata à u toccu o u dulore (iperestesia) è u dolore da e cose chì ùn sò micca ferite (allodinia)
• Problemi di equilibriu o di caminari per a perdita di a cuscenza di u corpu (ataxia sensoriale)
• Sensazioni di dolore prufonda
• Stanchezza dopu l'attività
• Pruritu chì si senti diversu da pruritu regulare (prurito neuropaticu)

Nervi Motori

Questi nervi cuntrolanu u muvimentu di i musculi. A maiò parte di i nervi mutori sò mielinizzati, chì permettenu una cunduzzione di u signale più veloce è l'iniziu di i sintomi potenzalmentu più veloce quandu hè dannatu. Quandu sò affettati, i sintomi ponu include:

• Debulezza musculare
• Difficultà cù e cumpetenze di mutore fine, cum'è buttoning una cammisa
• Problemi per caminari o mantene l'equilibriu

Nervi autonomi

Questi nervi regulanu funzioni involuntarii è ponu esse mielinizzati o unmyelinated. I sintomi includenu:

• Sentu vertigine quandu si stà in piedi
• Digestione lenta (gastroparesi)
• Constipation o diarrea
• Problemi di vejiga
• Disfunzione sessuale
• Visione sfocata
• Occhi secchi, bocca o pelle
• Burning è rubing of the skin

Chì Causa Neuropatia Perifèrica?

PN ùn hè micca una sola cundizione, ma piuttostu un gruppu di disordini rilativi chì ponu avè diverse cause è sintomi. PN si trova quandu i nervi periferichi, chì cullighjanu u cervu è a spine à u restu di u corpu, sò danati. Stu dannu pò accade à traversu diversi percorsi metabolichi è cellulari, affettendu i nervi in ​​modi diffirenti, ma in ultimamente portanu à disrupzioni in a funzione nervosa. U sviluppu hè spessu cumplessu è prubabilmente implica parechji fatturi chì cuntribuiscenu.

A neuropatia periferica si trova quandu i nervi periferici sò danati. Parechji fattori ponu purtà à u sviluppu di a cundizione, cumpresa a diabetes, i disordini ereditari, infizzioni è l'esposizione tossica. (Illustrazione di The Epoch Times, Shutterstock)

A seguente lista di miccanismi è cause ùn hè micca exhaustiva, è a ricerca in corso cuntinueghja à scopre novi insights, ma alcune di e cause principali includenu i seguenti:

• Fattori metabolichi: In cundizioni cum'è a diabetes mellitus 2 è u sindromu metabolicu , i livelli di zuccaru in sangue è lipidi ponu disturbà a funzione nervosa è diminuite u flussu di sangue à i nervi. In a diabetes mellitus 1, a carenza di insulina è C-peptide, invece di l'excedente di glucose solu, pò cuntribuisce à u dannu nervi. Irnicamenti, riduzzione rapida di i livelli di glucose in sangue durante u trattamentu pò purtà à a neuropatia indotta da u trattamentu .
• Disfunzione mitocondriale: E strutture chì producenu energia in e cellule, chjamate mitocondria, ponu malfunzionamenti, risultatu in una pruduzzione d'energia ridutta è una crescita di spezie d'ossigenu reattivu dannosu (ROS). Mentre ROS ghjucanu un rolu impurtante in a signalazione cellulare, un eccessu pò dannà e cellule nervose.
• Misfolding di proteine ​​​​: E proteine ​​​​malpiegate, cum'è l'amiloide , ponu impediscenu l'approvvigionamentu di sangue, provocanu inflammazioni è causanu toxicità à e cellule nervose.
• Problemi circulatori: u flussu di sangue ridottu da e cundizioni cum'è a malatia di l'arteria periferica limita l'ossigenu è i nutrienti à i nervi.
• Cause immune-mediate è autoimmune: Cundizioni cum'è u sindromu di Guillain-Barré è u lupus implicanu u sistema immune chì attaccanu i nervi. A neuropatia paraneoplastica si trova quandu a risposta immune à u cancer mira à i nervi sani. Altre malatie autoimmune , cum'è u sindromu di Sjogren, vasculitis, a malatia di Crohn, colitis ulcerative, sarcoidosi, artrite reumatoide è artrite psoriasica, causanu danni à i nervi indirettamente. Questu pò esse per via di a inflamazioni cronica, a compressione di i nervi, a malabsorzione di nutrienti, a inflamazioni di i vini sanguini o danni, o granulomi chì compressanu i nervi o disturbanu u so supplyu di sangue.
• Sensibilità ligata à u glutine: A malatia celiaca è a sensibilità à u gluten non celiac pò causà danni à i nervi per inflammazioni o malabsorzione. In particulare, un studiu hà truvatu chì u 34 per centu di e persone cun neuropatia idiopatica (inspiegata) anu evidenza di sensibilità à u glutine, è u 9 per centu avianu a malatia celiac cunfirmata da biòpsia.
• Traumu fisicu: E ferite o pressione nantu à i nervi chì si trovanu à fiancu di e cundizioni cum'è u sindromu di u carpale, i tumuri è e ferite di compressione pò purtà à danni.
• Infezioni è reazioni à i vaccini: Infezioni da certi virus o batteri, cum'è u virus di l'immunodeficienza umana (HIV), l'epatite C, a malatia di Lyme, l'herpes zoster, COVID-19 è Campylobacter jejuni, ponu attaccà direttamente i tessuti nervosi o innescà risposti immune chì dannu i nervi. PN hè statu ancu signalatu dopu a vaccinazione per COVID-19 , shingles , tetanus-diphtheria-pertussis (Tdap) è influenza.
• Esposizioni tossiche: i chimichi, i medicazione è e tossine ambientali ponu dannà i nervi. Parechji medicazione, cumprese certi droghe di chimioterapia, antibiotici è medicazione cardiovascular è antivirali, ponu influenzà i nervi. Altre esposizioni tossiche include metalli pisanti, solventi, pesticidi, chimichi industriali è l'usu crònicu di l'alcohol.
• Disordini ereditari: e cundizioni genetiche, cum'è a malatia di Charcot-Marie-Tooth (CMT), affettanu u sviluppu di u nervu è a funzione. CMT spessu porta à a debule musculare è a perdita di i gammi è i pedi, causendu archi alti, dita di martellate è decolorazione di a pelle. In i casi severi, i musculi di a manu pò ancu sguassate, facendu chì i dite curl in una forma di "claw".
• Carenze nutrizionali: carenze in vitamini D, B1 (tiamina), B12 è E, è ancu di cobre è folate, ponu purtà à PN. A malabsorzione, l'usu crònicu di l'alcohol è a cirugia bariatrica aggravanu queste carenze. À u cuntrariu, l'ingesta eccessiva di vitamina B6 pò causà neuropatia.
• Malatie croniche: Cundizioni cum'è insufficienza renale, gout, è malatie di tiroïde pò purtà à danni à i nervi.
• I disordini di a proteina di u sangue è i cancers: U mieloma multiplu è altri cancers di u sangue ponu causà un accumulu anormali di proteine ​​​​cunnisciutu cum'è paraproteinemia chì ponu dannà i nervi o i vini sanguini chì furnisce i nervi.

Chì sò i tipi di neuropatia periferica?

Ci sò parechji tipi di PN. Hè classificatu in numerosi manere, cumpresu da i nervi affettati, cause sottostanti è caratteristiche di i sintomi. Alcune di e manere chì PN ponu esse classificate includenu i seguenti:

Distribuzione

• Mononeuropatia: affetta un unicu nervu
• Polineuropatia: affetta parechji nervi
• Mononeuropatia multipla: affetta dui o più nervi in ​​diverse zone

Fibre nervose affettate

• Neuropatia di grande fibra: affetta e fibre nervose grandi, mielinizzate
• Neuropatia di fibre chjuche: affetta e fibre nervose chjuche, senza mielina
• Neuropatia di fibre mista: affetta à e fibre grandi è chjuche

Funzione

• Neuropatia mutore: affetta i nervi chì cuntrullanu i musculi
• Neuropatia sensoriale: affetta i nervi chì trasmettenu l'infurmazioni sensitivi
• Neuropatia autonomica: affetta i nervi chì cuntrullanu e funzioni involuntarie
• Neuropatia sensorimotoria: una cumminazione di implicazione di i nervi sensitivi è motori

Causa

• Neuropatia acquistata: causata da fattori ambientali, malatie, infizzioni, etc.
• Neuropatia ereditaria: causata da a genetica
• Neuropatia idiopatica: causa scunnisciuta

Quale hè in risicu di neuropatia periferica?

U risicu di PN hè influinzatu da parechji fatturi, alcuni di i quali ùn ponu esse cambiati (immubiliabili) è altri chì ponu esse potenzialmente cuntrullati per e scelte di stili di vita (modificabili). I fatturi chì aumentanu u risicu di sviluppà PN includenu i seguenti:

• Età: U risicu di PN aumenta cù l'età. In a pupulazione generale di i Stati Uniti, a prevalenza hè di circa 10.4 per centu in quelli di 40 à 69 anni è da 26.8 per centu à 39.2 per centu per l'adulti anziani. Mentre chì alcune neuropatie ereditarie, cum'è CMT, ponu apparisce in a zitiddina , altre neuropatie ereditarie pò sviluppà in l'età adulta.
• Sessu: I masci anu una probabilità assai più alta di e femine di sviluppà PN, ma e femine sò più probabili di sperimentà u dulore .
• Razza: PN hè più cumuna trà i neri cà i bianchi.
• Altezza: E persone più alte sò considerablemente più prubabile di sviluppà PN, prubabilmente per via di a longa durata di i so nervi.
• Genetica: Alcune fonti di neuropatia, cum'è CMT, amiloidosi familiale è a malatia di Fabry , ponu esse ereditati.
• Diabetes è cundizzioni metabolichi: Prediabetes o diabetes aumenta sustancialmente u risicu di sviluppà PN. A prevalenza di PN hè più di duie volte più alta in l'adulti da 40 à 69 anni cù diabete cumparatu cù quelli senza diabete. U risicu aumenta cù a durata di a malatia, cù più di a mità di i diabetici prubabilmente di sviluppà a cundizione.
• Indice di massa corporea (IMC): Un BMI più altu, calculatu cum'è u pesu (in kilogrammi) divisu da l'altezza quadrata (in metri), hè un fattore di risicu per u sviluppu di PN.
• Educazione: A ricerca mostra chì quelli chì anu menu educazione pò avè più probabilità di sviluppà PN.
• Smoking: Molti, ma micca tutti, studii indicanu un risicu più altu di PN hè assuciatu cù u fumu.
• Malatie circulatorii: Cundizioni chì afectanu u core, i vini sanguini è a circulazione ponu aumentà u risicu di PN. A malatia cardiovascular afecta u cori è i vini sanguini, influenzendu a circulazione generale. Una storia di famiglia di malatie cardiovascular aumenta ancu u risicu di sviluppà PN.

Cumu hè diagnosticata a neuropatia periferica?

U diagnosticu precoce, identificà a causa è escludendu altre cundizione hè chjave per un trattamentu efficace. Diagnostic PN piglia un accostu à passu.

Passu 1: Valutazione clinica

In u primu passu, i sintomi sò valutati, è una storia dettagliata hè presa per ottene infurmazione nantu à l'usu di l'alcohol, a storia di a famiglia di neuropatia, e malatie recenti o vaccinazioni, è l'usu di medicazione neurotossicu, cum'è i medicazione di gout, antivirali è quimioterapia. Inoltre, l'infurmazioni nantu à trasfusioni di sangue, storia sessuale è usu di droghe intravenosa sò riuniti per valutà l'HIV è l'hepatitis C cum'è cause putenziali.

L'esami clinichi è neurologichi seguitanu, evaluendu a forza musculare, i riflessi è a sensibilità à a temperatura, u toccu ligeru, a pusizione è a vibrazione. U praticante hà da cunsiderà l'iniziu è a progressione di PN, sì i sintomi sò simmetrici o asimmetrici, a so situazione è i nervi implicati, furnisce indizi per e cause sottostanti è u tipu di neuropatia.

U riferimentu urgente à un neurologu hè garantitu per l'individui chì sperimentanu sintomi bruschi, severi o aggravanti per assicurà un trattamentu prestu. Questu hè particularmente criticu per quelli chì mostranu danni à i nervi in ​​parechje spazii, mudelli inusual, o avè solu sintomi motori o autonomi senza cambiamenti sensoriali.

In assenza di indicazioni di necessità di riferimentu, sta valutazione iniziale pò purtà à un diagnosticu clinicu di PN. In ogni casu, ancu in i diabetici, e teste supplementari sò essenziali per eliminà altre cause potenziali coexistenti.

Passu 2: Test di Laboratoriu

I testi di laboratoriu aiutanu à identificà i fatturi chì cuntribuiscenu è escludenu altre cundizione. Sicondu a presentazione clinica di l'individuu è i risultati diagnostichi, i testi di sangue ponu include:

• Conte di sangue cumpletu (CBC) per evaluà a salute generale è detectà una varietà di disordini
• Velocità di sedimentazione di eritrociti (ESR) per detectà a inflamazioni
• Panel metabolicu cumpletu (CMP) per valutà u glucose in sangue, l'emoglobina A1c, a funzione renale è a funzione di u fegatu
• Testi di a funzione di a tiroide per verificà i disordini di a tiroide
• Vitamina B12 cù l'acidu metilmalonicu è l'omocisteina per identificà a carenza di vitamina B12 è u so impattu potenziale
• Vitamina B6 per verificà e carenze o eccessi chì ponu influenzà a funzione nervosa
• Immunofixazione di proteine ​​​​per detectà proteine ​​​​anormali in u sangue
• Diversi testi di autoanticorpi per identificà e cundizioni autoimmune
• Test di vasculitis per detectà a inflamazioni di i vini sanguini
• Testi per virus è batteri specifichi per escludiri infezioni suspettate chì ponu causà neuropatia
• Metalli pesanti per verificà l'esposizione tossica
• Testi genetichi per identificà neuropatie ereditarie

Arcuni di sti testi ponu esse urdinati da u duttore di l'assistenza primaria o un neurologu dopu riferimentu.

Passu 3: Electrodiagnostic è Test Medical

Sì i testi iniziali ùn sò micca cuncludenti, i sintomi sò cumplessi, o altri cundizioni di salute sò prisenti, più teste o un riferimentu neurologu pò esse necessariu. Un specialista pò esse realizatu testi avanzati per furnisce una infurmazione preziosa nantu à l'estensione è a natura di i danni à i nervi. Queste valutazioni supplementari ponu include:

• Studiu di cunduzzione nervosa (NCS): Questa prova misura a velocità è a forza di i segnali nervosi cù sensori posti nantu à a pelle. Hè cunsideratu u standard d'oru per diagnosticà DPN. NCS pò escludiri altre cundizione, identificà i nervi affettati, distingue tra danni assonali (fibra nervosa) è demielinizanti (copertura di nervi), è determina a gravità di u dannu.
• Elettromiografia (EMG): Questa prova misura l'attività elettrica di i musculi inserendu una piccula agulla in u musculu. EMG aiuta à cunfirmà un diagnosticu PN è furnisce infurmazioni supplementari chì ponu cumplementarii i risultati di u NCS.
• Test di sudore: Sudoscan è Neuropad sò testi non invasivi chì diagnosticanu a neuropatia di fibre chjuche è a disfunzione autonoma precoce per evaluà l'attività di a ghiandola sudoripare. Sudoscan usa reazzioni elettrochimichi per misurà a funzione di a glàndula sudoripare nantu à e palme è u sole, mentre chì Neuropad implica un pezzu di culore cambiante nantu à u pede per indicà a produzzione di sudore.
• Imaging: L'ultrasound di i nervi periferici, l'imaghjini di risonanza magnetica (MRI) è a neurografia di resonanza magnetica (MRN) ponu revelà i nervi feriti è compressi micca accessibili da NCS o EMG. A MRI furnisce l'imaghjini detallati di l'anatomia generale, mentre chì MRN offre imaghjini più specializati è specifichi di i nervi periferichi, ma ùn hè micca dispunibile.
• Biopsia: Biopsie di nervi o di a pelle ponu esse ottenute è analizate. Una biòpsia nervosa pò aiutà à valutà e pussibuli neuropatie immune-mediate o infettive, mentre chì una biòpsia di a pelle hè aduprata per determinà a densità di a fibra nervosa.
• Esame di u fluidu spinali cerebrale (CSF): Se a causa suspettata hè infizziosa, inflamatoria, vasculitica (relata à a inflamazioni di i vini sanguini), o paraneoplastica (relatata à u cancer), u CSF pò esse analizatu.

Altri testi menu cumuni, più recenti, o micca largamente dispunibili includenu VibraTip, microscopia confocale corneale, putenziali evocati da laser, è teste sensoriali quantitative.

Chì sò e pussibuli cumplicazioni di a neuropatia periferica?

Mentre a neuropatia perifèrica hè spessu una complicazione di altre cundizione, pò guidà à u so propiu settore di cumplicazioni per u dannu nervi. Questi include:

• Ferite: Senza sensazioni, l'uggetti sharp, u calore è u fretu estremu pò causà ferite inosservate.
• Cascate: I danni di i nervi affettanu a andatura, a coordinazione è l'equilibriu, aumentendu u risicu di caduta.
• Dolore è ipersensibilità: Finu à u 24 per centu di quelli cù DPN sperimentanu u dolore chì afecta u sonnu è a qualità di vita. L'ipersensibilità, induve i stimuli unpainful causanu dolore, hè ancu cumuni. Ancu u toccu ligeru di i lenzuli pò esse insupportable.
• Disabilità: I danni di i nervi ponu rende i travaglii di ogni ghjornu difficili o impussibili.
• Ulcere di u pede è amputazione: Circa u 30 per centu di i diabetici sviluppanu ulcere di u pede durante a so vita, cù un risicu altu di recurrenza. Sò cumplicazioni gravi chì ponu passà inosservate per danni à i nervi, chì portanu à infizzioni o gangrena . A cattiva circulazione è u zuccheru in u sangue impediscenu a guariscenza, cù più di a mità di l'ulcere infettate, spessu risultatu in amputazione di i membri inferiori.
• Disfunzione autonoma o fallimentu: Dannu à i nervi autonomi pò causà prublemi cardiovascular (frequenza cardiaca irregulare o pressione sanguigna), prublemi digestivu, difficultà à deglutizione, prublemi urinarii (incontinenza, infizzioni frequenti), è difficultà à regulà a temperatura di u corpu.

Mentre chì sti cumplicazioni ponu esse serii, ci sò passi chì i pazienti è e so famiglie ponu piglià per prevene o gestisce alcuni di elli in modu efficace è migliurà a qualità di vita. Eccu alcune strategie pratiche:

• Cura di i pedi: Inspeccione i pedi ogni ghjornu è immediatamente affruntà e ferite di u pede; porta calzini puliti è secchi è scarpi chjusi.
• Sicurezza di guida: valutate regularmente se a guida hè sicura.
• Prevenzione di a caduta: Siate cuscenti di l'ambienti, installate railings, sguassate i tappeti è i periculi di viaghju, è installate luci notturne.
• Prevenzione di brusgià: Pone u riscaldatore d'acqua à 125 gradi Fahrenheit o più bassu per evità brusture.
• Cuntrolli di salute: uttene cuntrolli regulari per aiutà à gestisce a pressione di sangue, i prublemi digestivu è a regulazione di a temperatura di u corpu.

Chì sò i Trattamenti per a Neuropatia Perifèrica?

U trattamentu di PN pò esse cumplessu per via di e so parechje cause è sintomi sottostanti. L'ughjettu primariu hè di affruntà a causa identificata, cum'è a gestione di u glucose di sangue in i diabetici o a correzione di carenze di vitamina. In circa 20 per centu di i casi, nisuna causa hè identificata. Tuttavia, i sintomi ponu sempre esse trattati per migliurà a qualità di vita, secondu studii in Norvegia è Paesi Bassi, cum'è citatu in un documentu 2020 in Ricerca è Pratica Neurologica.

I analgesici tradiziunali sò tipicamente inefficaci per u dolore di i nervi, cusì altri medicazione sò generalmente utilizati. Sfurtunatamente, sti medicazione ùn sò micca travagliatu per tutti; ùn trattanu micca a causa sottostante di PN è spessu venenu cù effetti secundari significativi.

1. Anticonvulsivi

Malgradu l'efficacità limitata è i prublemi di sicurità significativi, gabapentin hè largamente prescrittu cum'è trattamentu di primu livellu per u dolore neuropaticu. Certi circadori ricumandenu di ricunsiderà u so usu. A Cochrane Review hà truvatu chì a gabapentina furnisce più di 50 per centu di sollievu di u dolore à circa 38 per centu di e persone cun DPN dolorosa.

I prublemi di sicurezza sò quandu u gabapentin hè pigliatu cù droghe cum'è benzodiazepine è opioids. In un studiu di morti accidentali di droghe miste chì implicanu opioids, gabapentin era presente in circa 25 per centu di i casi. L'effetti avversi includenu a sonnolenza di u ghjornu, l'aumentu di pisu, l'edema è i vertigini, cù preoccupazioni supplementari nantu à a deteriorazione cognitiva, u risicu di demenza , l'addiction , l'abusu, l'abusu è a distribuzione illegale.

Un'altra opzione hè pregabalin. In ogni casu, a ricerca mostra chì per a maiò parte di e persone cun DPN dolorosa, pregabalin furnisce pocu sollievu. À una dosa di 300 milligrammi, solu una in 22 persone hà avutu una riduzione di u dulore di 50 per centu o più.

2. Antidipressanti

L'antidipressanti, cum'è l'antidipressanti triciclici (per esempiu, amitriptilina, nortriptilina) è l'inibitori di reuptake serotonin-norepinephrine (SNRIs) (per esempiu, duloxetine), sò efficaci in u trattamentu di u dolore neuropaticu. Duloxetine hè statu dimustratu per furnisce un sollievu di u dolore megliu cà pregabalin. Questi medicazione travaglianu aumentendu i livelli di norepinephrine è serotonina in u sistema nervu, chì aiuta à riduce i signali di u dolore. Assicuratevi di discutiri l'effetti secundari potenziali cù u vostru duttore di prescrizione.

3. Analgésiques

L'oxycodone à liberazione cuntrullata hè stata trovata per esse un trattamentu efficace in DPN dolorosa cù una qualità di vita significativamente mejorata. Tramadol, tapentadol, è altri opioids pò ancu esse efficace è sò à volte prescritti per u dulore neurologicu severu. Tuttavia, si deve esse usatu cun prudenza per via di l'altu risicu assuciatu di addiction, misuse, distribuzione illegale, è quandu s'utilice cù cundizzioni psichiatriche severi coexistenti.

4. Corticosteroidi, Scambiu di Plasma è Immune Globuline Intravenous

Questi trattamenti sò usati per neuropatii severi causati da inflammazioni o attacchi immune à i nervi, cum'è a poliradiculoneuropatia demielinizante inflamatoria cronica (CIDP). I steroidi reducenu a inflamazioni. U scambiu di plasma (PE) elimina l'anticorpi dannosi da u plasma è u rimpiazza cù una suluzione sustitutiva. L'immunoglobulina intravenosa (IVIG), fatta da anticorpi cumulati da donatori sani, aiuta à regulà u sistema immune.

5. Altru

In quantu à i medicazione di u topicu, i parche di lidocaine o a crema di capsaicina ponu furnisce sollievu localizatu cù pochi effetti secundari sistemichi.

Altri trattamenti potenzialmente efficaci includenu a cirurgia per i casi di compressione nervosa, stimulazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), stimulazione di a spina spinale (SCS), terapia fisica è occupazionale, acupuntura è terapia laser di livellu bassu.

I studii mostranu chì a combinazione di a medicina tradiziunale cinese (TCM) cù a medicina occidentale pò migliurà l'efficacità è a funzione nervosa. I terapii emergenti, cum'è ARA 290 , un peptide, sò ancu esplorati per i beneficii potenziali in a gestione di PN assuciata cù sarcoidosis.

Cumu a mentalità affetta a neuropatia periferica?

A neuropatia periferica pò influenzà significativamente a vita di ogni ghjornu di una persona, affettendu l'umore, u sonnu è a qualità generale di a vita. U dulore crònicu, l'intorpimentu è l'altri sintomi assuciati à PN pò purtà à disturbi di u sonnu, chì à u turnu pò aggravà a percepzione di u dolore, creendu un ciculu vicious. Inoltre, a carica finanziaria di i costi diretti è indiretti assuciati pò creà stress chì degrada ancu più a qualità di vita.

Mentre i sintomi di PN ponu influenzà u statu mentale, a mentalità ghjoca ancu un rolu significativu in a manera chì l'individui sperimentanu è gestiscenu a so cundizione. Un grande studiu nantu à e diverse cundizioni di u dulore hà truvatu chì certi mudelli di pensamentu, cum'è pensendu u peghju di u dolore, teme u dolore, è esse troppu cuscenti di u dulore, sò fermamente ligati à l'emozioni negativi, l'ansietà, a depressione, l'intensità di u dulore più altu è una interferenza maiò cù u dolore. attività di ogni ghjornu.

Questa ricerca sottolinea l'impurtanza di affruntà a mentalità in a gestione PN. Una mentalità pusitiva pò esse un strumentu putente per affruntà PN è potenzialmente migliurà i risultati. Eccu l'aspetti chjave di cumu a mentalità influenza PN:

• Percezione di u dolore: A ricerca hà dimustratu chì a mentalità pò influenzà cumu u cervellu processa i signali di u dolore. Una perspettiva più positiva pò aiutà à riduce l'intensità percepita di u dulore.
• Paura: U timore di caduta pò purtà à una diminuzione di l'attività fisica, chì provoca a debule musculare è a perdita di equilibriu, riducendu ancu a mobilità. Questa inattività crea un ciculu vicious, aumentendu u risicu di caduta. L'altri timore ponu ghjucà un rolu in questu ciculu, cum'è u timore di ùn esse pigliatu in seriu o u timore di diventà disabilitatu. Affrontà sta paura per mezu di tecniche di mentalità è cunfidenza in u muvimentu sicuru pò migliurà a salute fisica è mentale.
• Impattu nantu à a salute fisica: u stress è l'ansietà risultatu da u timore ponu attivà a risposta di u corpu "lotta o fughje", purtendu à l'aumentu di i livelli di cortisol. L'alti livelli cronichi di cortisol ponu cuntribuisce à l'infiammazione, supprime a funzione immune, è impedisce i prucessi di guariscenza. Questi cambiamenti fisiulogichi ponu aggravà i sintomi di neuropatia è impediscenu a ricuperazione. Aduttà tecniche di gestione di u stress è mantene una mentalità calma pò aiutà à mitigà alcuni di l'effetti avversi di u stress nantu à a funzione nervosa.
• Aderenza à u trattamentu: Una mentalità proattiva pò migliurà l'aderenza à i piani di trattamentu, cumpresi i regimi di medicazione, a terapia fisica è e mudificazioni di stili di vita.
• Strategie di coping: Una mentalità resistente pò aiutà l'individui à sviluppà è implementà strategie di coping efficaci, purtendu à una qualità di vita migliorata malgradu i sintomi PN.

Chì sò l'approcci naturali à a neuropatia periferica?

Mentre chì assai persone utilizanu rimedi naturali è erbe, l'evidenza scientifica chì sustene a so efficacità hè spessu limitata. Ciò chì travaglia per una persona ùn pò micca travaglià per un altru. I prudutti naturali ponu causà reazzioni avversi, interagisce cù i medicazione, o esse contraindicati cù certi cundizioni medichi. Cunsultate u vostru duttore o farmacista per cunsiglii persunalizati.

Approcci naturali à a neuropatia perifèrica ponu cumplementà u trattamentu convenzionale in modu efficace. U primu passu hè di eliminà o minimizzà l'agentu causativu. Prima di inizià a quimioterapia necessaria, l'optimizazione di u statu nutrizionale pò aiutà à prevene PN o diminuite a so gravità. Siccomu i nervi rigeneranu lentamente è u corpu ùn pruduce novi nervi, a pacienza hè essenziale, soprattuttu cù l'approcciu naturali, chì u dannu pò esse irreversibile cù u tempu. Quì sottu sò alcuni approcci naturali sustinuti da a ricerca peer-reviewed.

1. Eserciziu

A ricerca dimostra chì l'eserciziu aerobicu pò migliurà i sintomi di PN, sia realizatu solu o in cumbinazione cù resistenza o furmazione di equilibriu. Un minimu di trè sessioni settimanali di attività cum'è a caminata, a bicicletta, o a natazione hè cunsigliatu. L'esercizii simplici, cumpresi l'allungamentu di e gambe è i movimenti di equilibriu, ponu ancu rinfurzà a funzione nervosa è riduce u dolore. L'eserciziu regulare pò ritardà a progressione, migliurà i sintomi è, in certi casi, ancu i sintomi inversi. Puderà ancu rinfurzà u flussu di sangue, riduce u dannu cellulare è stimulà a regenerazione di i nervi.

2. Dieta senza glutine

Una dieta senza glutine ( GFD ) pò riduce in modu efficace i sintomi neuropatichi è migliurà a qualità di vita in quelli chì anu a neuropatia di glutine, un tipu di neuropatia perifèrica ligata à a sensibilità di gluten. Un picculu studiu hà truvatu chì quelli chì seguitanu strettamente un GFD anu sperimentatu una megliu gestione di u dulore è a salute generale cumparatu cù quelli chì cuntinuavanu à manghjà glutine. U gluten hè incompletamente digeritu è ​​pò causà inflammazioni aumentendu a permeabilità intestinale, ancu in individui senza sensibilità à u gluten.

3. Acidi grassu chì prumove a salute

L'acidi grassi omega-3 aiutanu à riduce a inflamazioni, à regulà a pressione di sangue, a toleranza di glucose, è u sviluppu è a funzione di u sistema nervu.

L'acidu eicosapentaenoic (EPA) è l'acidu docosahexaenoic (DHA) sò dui acidi grassi omega-3 impurtanti chì si trovanu principalmente in i pesci grassi. L'EPA hè cunnisciutu per e so proprietà antiinflamatorii, mentri DHA hè cruciale per a salute di u cervellu. Un picculu studiu pilotu hà truvatu chì u supplementu cù 1 000 milligrammi di DHA è 200 milligrammi di EPA per trè mesi aiutau à riduce u dolore in DPN.

Un studiu hà truvatu chì l'acidu gamma-linolenicu (GLA) era efficau cum'è l'acidu alfa-lipoicu (ALA) per riduce u dolore, ancu s'ellu ALA pò travaglià più rapidamente in quelli chì anu una funzione renale megliu. Si trova in l'olii di borragine, primula di sera è ribes negra.

4. Supportu nutrizionale supplementu

A ricerca hà dimustratu chì u supplementu cù certe vitamini, minerali è altri nutrienti pò migliurà i sintomi è a qualità di vita per quelli chì anu neuropatia perifèrica. Questi nutrienti benefici includenu:

• Vitamina E: Questa vitamina pò riduce l'occurrence è a gravità di PN induva da a chimioterapia è sinergize cù pyrroloquinoline quinone (PQQ).
• Supportu mitocondriale: PQQ è Coenzyme Q10 (CoQ10) sò stati dimustrati per sustene a funzione mitocondriale. PQQ hà proprietà neuroprotettive è prumove a regenerazione di i nervi aumentendu a sintesi di u fattore di crescita di i nervi. CoQ10 hà proprietà antioxidanti, potenzialmente migliurà a produzzione di energia è riducendu u stress oxidativu.
• Vitamina D: Questa vitamina hè essenziale per a salute di i nervi, cù a carenza ligata à un risicu aumentatu di DPN. A supplementazione pò migliurà i sintomi.
• Vitamini B-complessi: Questi include B1 (tiamina), B12 (methylcobalamin), folate (methylfolate) è B6 (piridossal-5-phosphate).
• Benfotiamine: Questa hè una forma sintetica di vitamina B1 chì hè più efficacemente assorbita è megliu à elevà i livelli di tiamina in u corpu. Puderà potenzialmente riduce u dolore di i nervi è migliurà a funzione in a neuropatia diabetica.
• Magnesium: A carenza di magnesiu hè cumuni. U minerale hè necessariu per e funzioni normali di tiamina.
• Copper: Una carenza di cobre pò causà sintomi simili à a carenza di vitamina B12, cum'è danni à i nervi è prublemi sensoriali. Questu pò esse in qualchissia cù una storia di cirurgia bariatrica, carenze nutrizionali multiple, o alta esposizione di zincu, cum'è da supplementi o certi pasti di denture.
• Antioxidanti: L'antioxidanti cumbattenu i radicali liberi è equilibranu ROS. Glutathione è l'acidu ascorbic (vitamina C) sò ben cunnisciuti per rinfurzà a regenerazione di i nervi. A melatonina, un altru antioxidante putente, prutegge e cellule nervose, reduce a inflamazioni in i siti di ferite, è stimula u crescita di novi fibre nervose.
• L'acidu alfa-lipoicu (ALA): Un altru antioxidante, ALA, datu per via intravenosa è orale, pò aiutà à riduce u dolore è à migliurà a qualità di vita in e persone cun DPN. Si trova in u cori di vacca è i rini, i pumati, l'espinaci è i colti di Bruxelles.
• N-acetilcisteina (NAC): Un precursore di glutathione, stu agente neuroprotettivu prumove a sopravvivenza di e cellule nervose stabilizendu e membrane di e cellule è aiutanu à prevene a morte di e cellule.
• Enzimi fibrinolitici: Bromelain (truvatu in ananas) è lumbrokinase ponu aiutà à riduce u dolore è l'inflamazioni, migliurà a circulazione è sustene a guariscenza di i nervi. Lumbrokinase pò aiutà à prevene a furmazione eccessiva di cicatrice è prumove a regenerazione.
• Hypericum (St. John's wort): Stu antidipressant naturali hà effetti antiinflamatori è neuroprotettivi è benefizii putenziali per riduce u dolore neuropaticu.
• L-glutamine: A supplementazione orale pò riduce l'occurrence è a gravità di a neuropatia perifèrica indotta da quimioterapia .
• Curcumin: Questu hè un compostu in curcuma chì pò riduce a gravità di DPN è diminuite i livelli di zuccaru in sangue, inseme cù parechji altri benefici per a salute. Nano-curcumin, una forma altamente assorbibile, hà dimustratu prumessa in studii.

A supplementazione individuale o una formulazione prufessiunale pò esse necessariu per ottene dosi terapèuti. Mentre a maiò parte di e vitamini B sò sicuri in dosi elevate, l'excedente di vitamina B6 pò dannà i nervi è induce o aggrava a neuropatia.

Cumu possu prevene a neuropatia periferica?

A prevenzione di a neuropatia perifèrica implica a mantene una bona salute metabolica, vascular è nervi. Cum'è u risicu di neuropatia perifèrica aumenta cù ogni cumpunente di u sindromu metabolicu, i benefici protettivi aumentanu cù ogni dieta sana è cambiamentu di stile di vita. Eccu alcune strategie chjave:

• Mantene un bonu cuntrollu di zuccaru in sangue: Questu hè essenziale per i diabetici, ma mantene i livelli di glucose di sangue in cuntrollu pò prevene i danni di i nervi in ​​tutti.
• Eserciziu regularmente: U muvimentu hè criticu, cusì piuttostu chè enfasi nantu à quali esercizii da fà, pò aiutà à cercà a guida di un prufessiunale per sceglie l'attività sicura è adatta. Ancu solu camminare pò fà una diferenza significativa.
• Segui una dieta sana: cunsumà una dieta equilibrata ricca in frutti è ligumi organici, carni magre naturalmente elevate è acidi grassi omega-3 chì si trovanu in l'alimenti cum'è u salmone salvaticu.
• Assicurà un ingesta di nutrienti adeguata: Ottene quantità sufficienti di vitamini, minerali è altri nutrienti essenziali per mezu di una dieta equilibrata è supplementu quantu necessariu. Cunsultate un prufessiunale di nutrimentu per assistenza.
• Evite l'esposizione tossica: Manghjate l'alimenti organici per evità pesticidi è chimichi. Limite u cunsumu d'alcohol è evite di fumà, postu chì questi ponu cuntribuisce à i danni di i nervi.
• Gestisce altre cundizione di salute: Mantene a pressione sanguigna sottu cuntrollu è mantene un pesu sanu.
• Evite a pressione prolongata nantu à i nervi: Attentu à i movimenti ripetitivi o pusizioni prolongate chì compressanu i nervi.
• Gestisce u stress: Pratiche cum'è yoga, meditazione o esercizii di respirazione profonda ponu aiutà à gestisce u stress, chì pò aggravà i sintomi di neuropatia.