Cultura è suicidiu militare: Un Blindspot Voluntariu

Scritta da Seth Allard via RealClear Wire ,

" Se u Marine Corps hè principalmente masci bianchi, perchè avemu bisognu di capiscenu a cultura? "

Eru sconvoltu da l' Uffiziu di Prevenzione di u Suicide di Difesa, chì si ritrova à scopre u rolu di a cultura in u suicidiu militare. Ma micca surprised.

U studiu di u suicidiu cuntinueghja à strincà versu l'statistiche è biomedicale, lascendu a cultura in a polvera in una epidemia di suicidiu cuntinua. U paisaghju di prevenzione è ricerca s'assumiglia à "Dragnet" – Psichiatri, psicologi, epidemiologi è esperti di AI-tech chì cercanu "solu i fatti". Ma i nostri "fatti" sò incredibbilmente incompleti.

"Pensu," hà dettu u ricercatore Craig Bryan , affrontendu a scarsità di a ricerca culturale, " una questione implica supposizioni nantu à e cause di suicidiu. Puderaghju argumentà chì u pensamentu cuntempuraneu nantu à u suicidiu hè assai biomedicale in l'orientazione è hè diventatu sempre più in u tempu. Stu preghjudiziu quasi certamenti influenza a dispunibilità di fondi. Una bona parte di i dollari di ricerca si sò cuncentrati in u sviluppu è a prova di trattamenti è intervenzioni per esse furniti in i sistemi di salute. Si puderia dunque sustene chì i ricercatori biomedici è clinichi anu un accessu megliu à e risorse per perseguite un tali travagliu ". Rajeev Ramschand à RAND hà riunitu stu sentimentu in u mo articulu " I Problemi Culturali Require Soluzioni Culturali ", cù trè punti di focus per a ricerca futura:

" Quale hè a cultura di a salute mentale in i paràmetri militari è cumu varia? Questu hà da affruntà e dumande oltre à e dumande individuali nantu à l'estigma per capiscenu cumu u persunale militare percepisce u trattamentu di salute mentale, cumu i capi percepiscenu u trattamentu, cumu l'altru persunale di supportu (per esempiu, i cappellani) vede u trattamentu di salute mentale, è ancu cumu i fornitori di salute mentale percepiscenu a salute mentale sponsorizzata da l'armata. trattamentu. Chì hè a cultura di a malatia mentale in i paràmetri militari?

"Chì hè a cultura di sustegnu in i paràmetri militari? Al di là di a salute mentale, quantu sò forti è induve sò queste carenze in i culturi di sustegnu? A ghjente sanu quandu l'altru hè in difficultà (relativamente, l'usu di l'alcohol, finanziariamente) è offrenu supportu o ignoranu i prublemi finu à ghjunghje à i punti di crisa?

"Cumu sò cambiati i bisogni? A nova cohorte di recluti militari hà norme è aspettative chì esigeranu cambià a manera in chì l'armata "face l'affari" è cumu? A struttura attuale è l'operazioni in tutta l'armata supportanu per aiutà i novi recluti à funziunà bè, prosperanu, è prumove a salute è u benessere?

Bryan è Ramschand anu servitu à u Cumitatu Indipendente di Prevenzione è Risposta di Suicidi , chì furnisce 117 raccomandazioni à DOD, duplicendu parechje raccomandazioni precedenti. Malgradu parechje menzioni di cultura – "una cura più grande in u prucessu di prumuzione è di selezzione di dirigenza à tutti i livelli di l'armata puderia creà una cultura è un ambiente chì riduce a vulnerabilità à u suicidiu" – SPRIRC ùn hà micca cunsigliatu di trasfurmà a ricerca da u biomedicale è clinicu à u culturale, chì equivale à un centru di traumu chì tratta e vittime di pistole mentre ignora i buchi di balle.

"U suicidiu", disse Matt Miller, Direttore Esecutivu di VA Suicide Prevention, durante una audizione di u Cumitatu di u Senatu nantu à u suicidiu di i veterani , "hè un prublema cumplessu cù un intrecciu multifacceticu di fatturi chì cuntribuiscenu potenziali. In più di i fatturi di risichi per a salute mentale per u suicidiu, duvemu guardà una gamma più larga di altri fattori cuntribuenti cum'è i fatturi di risichi socioculturali è i bisogni suciali in relazione à a salute chì sò ancu assuciati cù l'ideazione è i tentativi di suicidiu ". Malgradu a ricunniscenza di a cumplessità di u suicidiu, l'accademia, a dirigenza militare è l'istituzioni di u guvernu chì vigilanu a ricerca è a pulitica sò profondamente resistenti à studià a cultura. Thomas Joiner , capu di u Consorziu di Suicide di Ricerca Militare, finanziatu da u federale – fatturatu cum'è "multidisciplinariu", malgradu esse ristrettu à una professione – è editore di una rivista accademica superiore , attivamente priorità a ricerca quantitativa, clinica à detrimentu di menu "rigoroso" è dunque. Approcci qualitativi è culturali menu preziosi per capiscenu u suicidiu . I suicidologi convenzionali riduttanu u suicidiu à i fatturi di risichi è protettivi statisticamente pertinenti, chì cercanu u "standard d'oru" di a ricerca – prucessi di cuntrollu randomizatu – per pruvà intervenzioni cliniche. Tali ricerca elimina i "fatturi di cunfusione" o l'aspetti disordinati di u cumpurtamentu è l'ambiente chì sfida à e teorie accettate, facendu menu validu (o publicabile).

L'iperfocus nantu à l'ambienti clinichi è l'intervenzioni, à l'esclusione di a percepzione culturale è u cuntestu, spiega chjaramente a nostra battaglia persa di 20 anni cù suicidiu militare. Questa cecità volontaria à a ricerca culturale hè formulata in a cultura di l'accademia di "pubblicà o perisce". Obsessionatu cù a ricerca di cuncessioni, a publicazione di documenti in riviste di fattore d'impattu elevatu , è à ottene un postu in università maiò, a maiò parte di l'accademichi ùn anu micca priorità à risolve disparità croniche di salute. Cum'è u suicidiu stessu, u campu in crescita di a ricerca di suicidiu centrata in u biomedicu è u risicu ùn mostra micca segnu di rallenta, chì presenta una correlazione inquietante cù l'aumentu di suicidiu.

Sta tendenza hè aiutata da u Cunsigliu di Revisione Istituzionale , organi di supervisione chì esaminanu e pruposte di ricerca in un prucessu altamente cumplessu è burocraticu di valutà i risichi è i benefici di a ricerca chì implicanu sughjetti umani. Ancu se refutati, i corpi DOD è VA IRB facenu estremamente difficiuli di implementà novi ricerche è intervenzioni . Mentre chì l'" Not Just A Number Act ", richiede à VA di furnisce "dati più cumpleti in quantu à quelli chì si sò suicidati" è una stampa olistica di l'interazzione di i veterani suicidi cù a VA, sta pulitica ùn riesce à incorpore a perspettiva culturale è l'esperienza vissuta di i veterani. , e famìglie, è ancu i fornituri di assistenza sanitaria, micca solu a cultura di u VA stessu.

Mentre chì ci sò prugrammi chì tentanu di prevene i climi tossichi di cuntinuà, cum'è u prugramma di a Squadra d'Assistenza Collaborativa chì si spostò per " prevene 'Un altru Fort Hood' ", questi prugrammi escludenu largamente l'analisi culturale approfondita è l'individui cù una furmazione adatta, educazione, d aptitude per l'etnografia, u metudu primariu per acquistà in prufundità, a cunniscenza contextuale di e culture è e società. Piuttostu, tali prughjetti piglià una 'psiculugia urganisazione' tack è utilize SMEs cun cuscenza preziosa, ma limitata di i metudi etnografichi, cunfundendu i so risultati, (chì pò ancu esse assai priziosu), per 'ricerca culturale.' Hè ancu dubbitu quantu indipindente tali prughjetti è persunale operanu o sò visti da i membri di u serviziu.

Certi capi in a cumunità militare è veterana, però, entranu fermamente in questa violazione culturale usendu creatività è risorse è cunniscenze organiche. " Sessioni d'ascolta " in tuttu u serviziu di cunducta di l'anzianu è utilizate e social media è Reddit . Dotatu di sperienza culturale è lingua, centinaie di organizzazioni senza prufittu guidate da Veterani ghjunghjenu direttamente à i Veterani. Parechji Veterani entranu in roli di guvernu, amministrativi è di salute publica per furnisce un leadership da l'internu. Una tale iniziativa, più di ogni cosa, tene u suicidiu à badia, è mette in risaltu a natura burocratica è avversa à u risicu di l'armamenti militari, sanitari è pulitichi di u guvernu. U veru cambiamentu in a prevenzione di u suicidiu sfida u statu quo, sfida e strutture di putenza disfunzionale – un pezzu mancante di u puzzle vistu ancu in l'assaltu sessuale militare.

U mo tentativu di "rimbursà" offrendu una furmazione di Primu Aiutu di Salute Mentale adattata culturalmente à SOI (Ovest) è preparanu i Marines per risponde à e crisi di salute mentale, hè stata scunfitta da un clima avversu à u risicu, una scusa hè chì una furmazione simile esiste in UMAPIT 3.0. furmazione. Eppuru, MHFA hè furnitu à u persunale civile, ma micca à i Marines, per quessa chì un anzianu persunale civile chì esaminà a pruposta hà divulgatu, "e se parlemu di suicidiu è un Marine si tumba?" Ùn hà micca aiutu chì un altru capu in SOI East m'accusava di pruvà à "sperimentà" nantu à i Marines. Malgradu u sustegnu di dui Cappellani, un altu ranking in un cumandamentu vicinu, è u specialista di prevenzione di suicidiu, è a facilitazione da u persunale di educazione è furmazione, a pruposta hè morta. Eppuru, a dirigenza avversa à u risicu hà torpedendu l'addestramentu cù una spiegazione incerta. In quantu à a furmazione UMAPIT – perchè a furmazione alternativa seria supportata in terra se a furmazione attuale era abbastanza efficace per prevene u suicidiu? Puderia esse a risposta chì a furmazione necessaria hè comunmente cuncepita è furnita cum'è "verificà u toru di scatula ****" chì ùn riesce à empower Marines è impedisce u suicidiu? Lasciate u lettore vede un clip di UMAPIT 3.0 per vede quantu inspirazione è cumpetenze basate hè a furmazione.

In 2018, aghju avvicinatu à Joiner in una cunferenza, un veteranu chì parlava à qualchissia cù una grande influenza nantu à a ricerca di suicidiu è chì susteneva più focus in l'esperienza vissuta di i membri di u serviziu è a perspettiva nantu à a salute mentale è u suicidiu. A so risposta? Circa un minutu di sguardu in silenziu. U bisognu di capiscenu a cultura ùn hè micca registratu cù un suicidologu di punta, cum'è l'esperienze di i membri di u serviziu è di i veterani ùn sò micca registrate da i burocrati o accademichi. Travagliendu cù l'America's Warrior Partnership , aghju amparatu chì i suicidi di i Veterani sò spessu ùn anu micca registratu, invece chjapputu cum'è overdoses. Avemu vistu à traversu a lente sanitizzata di statistiche è genetica, una infografica ambulante di fattori di risicu è protettivi, dati per esse minati, micca cusì cumplessi, sempre in evoluzione, creature altamente suciali chì pussede punti di forza. Bryan hà descrittu a so sperienza cù u SPRIRC chì cambia a so visione di u suicidiu è i prublemi di qualità di vita in l'armata cum'è una "morte per mille tagli di carta". L'unica forza chì causa a morte per mille tagli di carta hè a cultura. Hè a rispunsabilità etica di i circadori è i decisori pulitichi, quandu u so quadru per capiscenu è risolve i prublemi hè dimustratu inefficace è u prublema hè fora di u so scopu, per include novi strategie di travagliu è e persone chì anu l'arnesi ghjusti.

Cum'è u generale in pensione Steve Salazar, presidente di l'urganizazione di furmazione di dirigenza 360MVP , dice , duvemu fucalizza nantu à "Fà u forte più forte". Durante una visita di u staffu di u Senatore Angus King, un aviatore è un "turnatore di chiavi", hà enfatizatu chì i sfidi di salute mentale sò unichi per occupazioni è ambienti specifichi. Questa intuizione informava e disposizioni sustinute da King chì esigenu rapportu di suicidiu per ramu è occupazione. Ciò chì ricunnosce un Generale ritiratu è un "turnatore di chiavi" chì serve, chì duvemu ricunnosce, hè chì l'esperienza vissuta, u cuntestu culturale è i nostri punti di forza devenu esse incorporati in modu proattivu per pruduce soluzioni di travagliu. Cum'è unu di i mo prufessori, Jessica Harrington, da u prugramma di Studii di Ricerca in Politica di Salute in a Fundazione Robert Wood Johnson, dice: "A pulitica senza persone diventa pulitica". Ciò chì a ricerca culturalmente centrata è cullaburazione pò rializà, è l'approcci clinichi ùn ponu micca, hè u riallineamentu di a prevenzione di u suicidiu è di a ricerca cù un approcciu umanisticu chì ùn hè micca debitu à una mentalità avversa à u risicu o bloccata.

Hè u tempu passatu per fighjà in u specchiu, affruntà a bruttura di l'istituzioni disfunzionali è i so antecedenti culturali, diventanu cuscenti di i prublemi è a nostra participazione in elli, è fà u travagliu di cambiamentu, chì riflette una tradizione di u tempu di guerrieru eticu è disciplinatu. pratica. Ùn sò micca sapè se quelli chì sò in l'autorità pussedenu u curagiu di rializà stu compitu. Cù un requisitu legislativu per incorpore a ricerca culturale è i partenarii di cullaburazione cù e truppe in terra, è un sistema di travagliu per assicurà chì e pulitiche cum'è "Not Just a Number" sò implementate cù intenzione è effettu, pudemu salvà a vita. Finu à quì, tocca à noi cum'è a cumunità militare è veterana di salvà noi.

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Seth Allard hè un anticu Marine Infantryman (2004 – 2009, attivu), un studiente di PhD di travagliu suciale in Wayne State University, è un membru di a Tribù Sault Ste Marie di l'Indiani Chippewa. L'enfasi di Seth hè nantu à u suicidiu nativu americanu è militare / veteranu è a salute mentale, è l'approcciu culturale per capiscenu è prevene u suicidiu è migliurà a salute mentale. Hà publicatu cù Marine Corps University Press, Marine Gazette, Routledge Press, è u Havok Journal. Hè ancu un Scholar di Ricerca di Politica di Salute cù a Fundazione Robert Wood Johnson è cuntinueghja a so educazione in u travagliu suciale clinicu internu cù u prugramma Veterans Justice Outreach à u VA Ann Arbor.