Eiu, duttore, vi parleraghju di e fole di a relazione trà i medichi generali è u Serviziu Naziunale di Salute
Hè ciò chì ùn va micca cù u nostru sistema di salute naziunale è cù a relazione cù i medichi generali. U postu di u duttore Stefano Biasoli, nefrologu primariu in pensione, presidente Federspev di a Pruvincia di Vicenza
Premessa.
Sta pandemia durerà anni è averemu da amparà à campà cù sta "strega". Una strega maligna, di a China, chì face danni, cum'è s'ellu fussi a terza guerra mundiale.
È hè.
L'ecunumia mundiale in ghjinochje, e relazioni interpersunali è familiari distrutte, milioni d'impieghi digià persi o in traccia di sparì. Scola mancata o gravemente indebulita.
Cum'è durante a seconda guerra mundiale. Eramu zitellu allora. Ma cunnoscu i rifugi antiaeri, "i voli di Pippo", a fame o a sottnutrizione, i "gradi di guerra", chianci per i morti.
Avà si more senza cunforti religiosi o familiari; avà ci hè una mancanza di certezze: u vaccinu, e droghe da aduprà s'ellu si rivela pusitivu per Covid , assistenza decente in casa.
Per questu tiru queste brevi riflessioni nantu à u tavulinu.
OSPITALI MEDICI E DI SALUTE
E persone in prima linea, chì risicheghjanu a so vita, sia per infezioni sia per travagliu eccessivu. 40-50-60- 70 ore di travagliu à settimana, sfruttatu è mascheratu, trà l'infetti. Prucedure mediche è chirurgiche risicate ma obbligatorie.
Eroi? Eroi in parolle, ma "assassini" in fatti, cum'è a prova a seria di lagnanze contr'à i duttori, sia prima sia durante a pandemia.
I duttori è i salariati di l'ospedale sò impiegati, ligati à u ghjuramentu Aesculapian è à una burla CCNL (cuntrattu di travagliu naziunale), sia economicamente sia legalmente. Mi burlaghju perchè, in 20 anni, almenu 5 cuntratti naziunali sò "sbuffati" è perchè i valori ecunomichi attuali ùn currispondenu più à e rispunsabilità è i risichi di a prufessione.
Dapoi u 2003, cum'è sindicalistu medicu, aghju dinunziatu à tempu a carenza di persunale medicale è sanitariu è a superassenza di specialisti capaci di curà e patulugie di l'anni 2000, cumprese quelle infettive. Non solu ci sò anestesiologi, ma ancu pulmonologhi, medici infettivi, nefrologi, geriatrici, riabilitatori.
Senza cuntà a mancanza di strutture ospedaliere, obsolete in u 50% di i casi.
Infine, e figure ridicule relative à l'ore di travagliu è à i travagli "stanchi" (ma mai dichjarati da una pulitica vulgare) cum'è guardie, dispunibilità pronta, travagli di notte è di vacanze. Direttore, cercate queste tavule è site d'accordu cun mè.
MEDICI GENERALI DI MEDICINA (GP)
Hè accadutu nanzu, accadrà torna. Ma, à 77 anni (l'aghju fattu ancu à 50 anni) ùn possu stà zittu di ciò chì pensu.
Questa guerra mette in evidenza un'altra verità. Quellu chì un NHS mudernu ( Serviziu Naziunale di Salute ) ùn si pò permette chì i Mmgs sò medichi affiliati è ùn sò micca duttori dipendenti, cum'è l'ospedali.
In altre parolle, chì, ancu oghje, sò ligate à un accordu naziunale cù Sisac, piuttostu chè à un accordu cullettivu naziunale cù Aran.
Ùn si tratta micca di tecnicità, ma di sustanza.
Diverse ore di travagliu, diverse regule, diversi salarii è cumpurtamenti.
Siamu chjari, sò un vechju liberale è rispettu e cumpetenze di tutti. Ma, in tempi di guerra è di dopu guerra, ùn si pò micca aderisce à e regule di l'accordu naziunale per ùn tampunà, micca vaccinà, per trattà i pazienti malati in casa per telefunu.
Ùn si pò micca è ùn si deve micca.
In Veneto, solu 500 Mmg nantu à 3.500 anu accettatu di fà tamponi, per una tassa (18 o 12 euro / paziente).
Ma simu in guerra è tutti i Mmgs duverianu esse uniti automaticamente, gratuitamente. O micca?
Ospitalieri, falsi eroi (per u populu), anu ricevutu un'offensiva l'estate, qualchì volta rifiutatu.
Invece, Mmgs si astenu … in larga misura … da fà u so travagliu.
Perchè? Perchè ùn sò micca impiegati è, per elli, u Direttore Generale di l'ASL ùn "dà micca una riflessione" …
Benintesa, micca tutti i MMG sò cusì … ma, in Veneto, solu 15% anu rispostu positivamente à Zaia.
Di novu, chì sò i protocolli adottati da Mmg per i pazienti in casa?
Vi puderaghju parlà di alcuni di i membri di a mo famiglia chì campanu in Turinu …. Vi possu solu dì chì eiu, cum'è duttore in ospedale in pensione, aghju compru Dexamethasone, Azithromycin, Enoxieparin è Plaquenil in casa.
Senza aspettà a mo Mmg chì, cun difficultà, m'hà "accurdatu" u colpu d'influenza.
CH TO FÀ?
Ci hè parechje cose da fà. È ùn serà micca un sughjettu cum'è Zuccatelli per risolve i prublemi di salute calabresi (esempiu negativu).
Piglia un approcciu organizzativu diversu, cum'è quellu fattu da Zaia, eccellente, quantunque cù qualchi difetti (à u mo umile parè).
Avemu bisognu di nuove regule contrattuali per a medicina generale.
Basatu, per esempiu, nantu à:
– una tassa fissa (ligata à u numeru di pazienti o Capitaria), cù un calendariu settimanale chjaru è documentatu (cum'è per l'uspidali);
– una tassa variabile, ligata à un certu tippu di serviziu (visite in casa, vaccinazioni, infusioni, ecc.). Vale à dì, una parte variabile, cum'è in l'anni settanta. Un pezzu … cù un massimu massimu mensile …
È u costu di e cirurgie, avà sustenutu da Mmg?
È i costi di u persunale di a clinica?
Risposta faciule, chì arrabierà i culleghi.
Cliniche di distrettu, gestite da l'autorità sanitarie lucale, cù a presenza simultanea di parechji medici Mg è ore prolungate, per 6 ghjorni à a settimana, grazia à l'adesione obbligatoria.
Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/sanita/io-medico-vi-racconto-le-follie-del-rapporto-tra-medici-di-base-e-servizio-sanitario-nazionale/ u Mon, 16 Nov 2020 06:34:57 +0000.