Assistenza in casa Anti Covid, eccu e nuove linee guida di u Ministeru di a Salute
Tutte e novità nantu à l'assistenza à a casa anti Covid
U Ministeriu di a Salute hà publicatu, cù Aifa , novi guida per l'assistenza domiciliaria Covid. In questu modu, e più alte autorità sanitarie italiane cercanu di chjode in modu efficace a disputa in corsu in u Lazio TAR precisamente nantu à l'adattabilità di questi protocolli.
I fatti: da u LAR TAR à u Cunsigliu di Statu
U 2 di marzu, u Lazio TAR hà stabilitu chì, in u trattamentu di Covid per i pazienti non ospedalizati, i duttori ùn eranu micca tenuti à rispettà e linee guida emesse da AIFA u 9 di dicembre scorsu . U TAR avia lasciatu a scelta di a terapia a più adatta in manu à a prufessionalità di i medichi individuali. I duttori riuniti in l' associu " Terapia in casa Covid-19 " , prufessiunali chì, dapoi u principiu di a pandemia, si sò passati à a cura di i malati in casa, anu purtatu à u tribunale amministrativu. Ancu i duttori di a FIMMG (Federazione Italiana di Medici di Famiglia) avianu criticatu e linee guida da e prime anticipazioni. "Ùn simu micca implicati è quelle indicazioni lascianu u tempu ch'elli trovanu – hà dettu u secretariu di Fimmg, Silvestro Scotti -. U ducumentu ùn dice nunda di novu, à u cuntrariu lascia dubbi è incertezze. Simu stufi di esse trattati cum'è studienti di medicina. Si tratta di fatti di persone chì travaglianu daretu à i scrivani ".
U votu à u Senatu: u guvernu s'impegna à l'aghjurnamentu di e linee guida
L'8 d'aprile, u Senatu hà vutatu un Odg chì s'impegna u guvernu Draghi à aghjurnà, per mezu di l'Istitutu Superiore di Sanità, Agenas è Aifa, "i protocolli è e linee guida per a cura di i pazienti Covid-19 in casa, tenendu contu di tutte l'esperienze di i prufessiunali impegnati in u duminiu ", per istituisce un tavulinu ministeriale di seguitu, in u quale tutti i prufessiunali impegnati in i percorsi d'assistenza territuriale eranu riprisentati. L'agenda dice ancu chì u Guvernu deve agisce "per chì e diverse esperienze è i dati clinichi raccolti da i Servizii Regiunali di Salute si fondenu in un unicu protocolu naziunale per a gestione di a casa di u paziente Covid-19". In sostanza, l'OdG hà dumandatu chì e sperienze di quelli chì anu combattutu Covid nantu à u campu fussinu presi in contu.
L'appellu di u Ministeru di a Salute à u Cunsigliu di Statu
U Ministeriu di a Salute è l'AIFA anu presentatu un appellu contr'à l'ordine di u TAR chì avia suspesu e linee guida AIFA per e terapie domestiche covide. U Cunsigliu di Statu hà accettatu l'appellu di u Dipartimentu di a Salute è hà, in fattu, rifiutatu l'ordine di u Tar da ristabilisce e linee guida AIFA. "A natura di l'attu contestatu porta à l'esclusione di l'esistenza di profili di pregiudiziu cù l'attributu di irreparabilità, postu chì a nota Aifa ùn influenza micca l'autonomia di i duttori in a prescrizione, in scienza è in cuscenza, di a terapia ritenuta più adatta – noi lettu in a sintenza di u Cunsigliu di Statu -, induve a so sospensione finu à a definizione di u ghjudiziu nantu à u meritu determina à u cuntrariu a mancanza di linee guida, basate nantu à evidenze scientifiche documentate in tribunale , cume per furnisce un aiutu (ancu s'ellu ùn hè micca ligante) à questu spaziu di autonomia prescriptiva, quantunque garantita ". U ghjudiziu nantu à e linee guida nantu à e linee guida, chì sò avà tornate in vigore, hè previstu per u prossimu 20 lugliu in u TAR.
U Ministeriu di a Salute è l'AIFA anticipanu u Tar
U Ministeriu è Aifa , anticipendu i ghjudici Tar, anu publicatu nuove indicazioni è linee guida . Cù a circulare " Gestione di a casa di i pazienti cun infezione SARS-CoV-2 " anu aggiornatu e linee guida per l'assistenza in casa di i pazienti Covid. U documentu hè firmatu da Gianni Rezza , direttore di a Prevenzione di u Ministeru, rimpiazza a circulare precedente datata u 30 di nuvembre è chiarisce dopu a cuntruversia chì hà purtatu à l'appellu à u TAR è u Cunsigliu di Statu.
U cuntenutu di e nuove linee guida
Chì dicenu e nuove linee guida di u Ministeru? A " attesa attenta " hè cunfirmata, u puntu u più discutitu trà l'indicazioni di u Ministeriu, chì hè avà chjamatu " surviglianza clinica attiva ", implementata per mezu di u monitoru di i parametri vitali di u paziente è di e condizioni cliniche da parte di i medichi generali è di i pediatri. Frà e droghe per e prime intervenzioni hè cunfirmatu l'usu di paracetamol o FANS . Invece, u nimu à assai dibattiti di droghe cum'è l'eparina , chì u so usu duveria esse limitatu à i malati letti, è l' idrossiclorochina "chì l'efficacità – avemu lettu – ùn hè stata cunfirmata in alcunu di i prucessi clinichi randomizati finu à avà. Realizatu". U Ministeru ùn sustene mancu l'usu di vitamine è supplementi alimentari , cume a vitamina D, a lactoferrina, a quercetina, chì u so usu ùn hè micca cunsigliatu perchè ùn ci hè evidenza scientifica chì ne confermi l'utilità. In quantu à l'usu di l' antibiotici, i tecnichi di u Ministeru stabiliscenu chì devenu esse aduprati solu s'ellu ci hè una infezzione batterica dimustrata da un esame microbiologicu mentre l'usu di cortisone hè cunsigliatu solu in casi severi. In quantu à l'amministrazione di anticorpi monoclonali , u trattamentu in un ambiente ospedaliere hè raccomandatu per affrontà eventuali reazioni avverse gravi. Hè ancu specificatu chì u trattamentu deve principià micca più tardi à dece ghjorni da l'iniziu di i primi sintomi. Infine, in quantu à a saturazione , e linee guida spostanu u valore di u limitu di sicurezza per un paziente Covid domiciliatu da 94% à 92% .
A reazzione di i duttori di "Terapie in casa Covid"
I medichi chì anu appellu à u Lazio TAR contr'à e linee guida AIFA ùn anu micca apprezzatu a publicazione di i novi protoculi. "E" novi "linee guida licenziate da u dipartimentu di prevenzione di u Ministeriu di a Salute per u trattamentu di Covid in casa – leghje u comunicatu di stampa di l'associu – ùn anu micca pigliatu in contu u preziosu travagliu di campu di i medichi ghjiniralisti è di i specialisti chì da marzu 2020 anu trattatu è continuà à trattà migliaia di persone "in scienza è cuscenza". I duttori dinunzianu a mancanza di chiarità in a formulazione di e linee guida, "u gruppu di ricercatori o specialisti chì anu travagliatu annantu à questu ùn hè ancu statu fattu publicu", scrivenu in a dichjarazione. L'aspettu u più criticu seria l'assenza di discontinuità trà e linee guida vechji è novi. U solu e sferenze saria a l 'usu di "anti-inflammatories invece di paracetamol (chi, però, u novu documentu cuntinueghja à rispettà, mentri ci sò studii chì scusa chì hè ineffective quandu ùn piggiurativu)" è à l' usu di antibodies monoclonal "per quale u Cumitatu hà presentatu una dumanda per esse aduprati in Dicembre scorsu".
Questa hè una traduzzione automatica da a lingua italiana di un post publicatu in StartMag à l’URL https://www.startmag.it/sanita/cura-domiciliare-anti-covid-ecco-le-nuove-linee-guida-del-ministero-della-salute/ u Sat, 01 May 2021 16:15:59 +0000.