14 Mesi Dopu: Una Strada In Avanti

Autore di Paul Alexander via The American Institute for Economic Research,

Ci hè una chance di ricuperà è di scunfighja in modu efficace Covid-19, almenu per finisce a pandemia è tornà à a vita normale?

Funzionemu quì cum'è pronostici è contrariani chì cercanu di informà è di sparte è di amparà, è cusì discutemu di sì, è mentre eramu accecati è ci eranu gravi errori iniziali è alcuni assai cunsequenziali, cume i test iniziali assai difettosi è sbagliati da u CDC chì hà lasciatu i Stati Uniti vulnerabili è volanti cechi è hà permessu à u virus di sementi per 4 à 5 settimane inizialmente, i seguenti sò i cumpunenti chjave di a risposta Covid-19 chì duverebbe esse stata promulgata da u principiu (salvate 3-4 settimane inizialmente per capisce u patogenu) è chì duverebbe esse messu in opera d'urgenza secondu e sperienze di l'ultimi 14 mesi o più. À parè nostru.

Offremu questu cum'è una strada avanti è dumandemu di cunsiderà questi mentre provemu di trattà cun approcci essenzialmente falliti finu à avà, è adupremu u nostru sensu cumunu è u raghjunamentu deduttivu è a logica per interpretà a scienza è piglià decisioni informate. Chjamemu l'esperti medichi chì informanu i guverni di pudè, per a prima volta, aduprà qualchì sensu cumunu è logica è qualchì pensamentu criticu; s'ellu si tratta di scienza, impluremu i decisori medichi di seguità i dati è a scienza è di aduprà e usanu analisi critiche di i dati; argumentemu chì ùn l'anu micca; questi decisori devenu capisce l'impattu di e so politiche è fermà Covid "à tutti i costi" ùn hè micca una pulitica è micca realizabile; se una pulitica hè devastante è face un grande dannu à a pupulazione, a fermate, ùn la indurite micca è a riapplicate postu chì hè evidentemente assurda è dannosa; cum'è tale, dumandemu ancu à i nostri decisori di fà analisi di periculi adatti è analisi economiche.

U nostru percorsu avanti hè u seguente:

1. Pruteghje currettamente è fermamente l'anziani ad alto risicu cù condizioni mediche è e persone vulnerabili per esempiu persone fragili cun condizioni comorbide, persone obese; e persone anziane in case di riposu, strutture di vita assistita, strutture di cura à longu andà ecc. sò u più à risicu di malatie gravi o morte da Covid-19 è devenu esse prutetti cum'è basa per ogni risposta à u travagliu; u persunale chì infetta i residenti di e case di cura ferma a violazione chjave in a trasmissione è u passu di limitazione di u tassu è deve esse focalizatu immediatamente; impedisce à u persunale d'entrà in e case di cura è infettà i residenti (sequestrà u persunale in situ per una à duie settimane à a volta senza pregiudiziu s'elli ùn ponu micca, o usanu studienti di case di cura o hotel vicini per residenza per cuntrullà a trasmissione); ùn simu micca riesciuti à assicurà i nostri residenti di case di cura è avemu causatu decine di migliaia di morti è continuemu sempre à ùn assicurà micca e case di cura

2. Finite subitu tutte e chjuse di a sucietà, rifugiu in locu, mandatu di maschera è pulitiche di chjusura di a scola; duvemu riaprisce tutte e nostre economie in i Stati Uniti, Canada (pruvincie cum'è l'Ontario), UK ecc. postu chì ci sò tremendi danni à sti chjusi ecunomichi; Ci sò costi catastrofichi per queste pulitiche è e prove accumulate in un annu suggerenu fermamente chì queste sò assai inefficaci è ùn funzionanu micca; sò assulutamente infundate è senza meritu; smette di fidà si à mudelli ipotetichi di "ipotesi di peghju casu", perchè sò stati incredibilmente imprecisi è grossamente difettosi; i danni sfracicanti è a devastazione da questi superanu assai i benefici è i danni sò più pronunziati trà i più poveri di a sucietà chì sò menu capaci di pagà e restrizioni; u chjosu stessu uccide a ghjente, distrugge e famiglie, impedisce l'educazione di i nostri zitelli; l'abusu di i zitelli hè mancatu da e scole chjuse è i chjusi prumove l'abusu di i zitelli; i travaglii persi causanu stress in a casa è cù e scole chjose, i zitelli sò vulnerabili postu chì a visibilità hè andata è questu hè catastroficu; ci hè guasi zero risicu per i zitelli di Covid è li dannemu da a chjusura di e scole, era una di e più sfruttamentose appiicazioni di e pulitiche publiche; a maiò parte di e decisioni pigliate da i guverni è i so cunsiglieri medichi cumpresu u duttore Fauci per quale aghju assai rispettu, sò illogiche, assurdi, irrazionali, senza sensu, spezie, è in gran parte imprudenti è anu causatu dannu assai più grande cù e so pulitiche

3. Isulà SOLAMENTE e persone malate / sintomatiche (nisun isolamentu di e persone asintomatiche); smette a traccia di u cuntattu induve u virus si hè digià spannatu assai postu chì ùn conferisce alcun benefiziu; smette di isolà e persone chì ùn sò micca malate / micca sintomatiche (sò asintomatiche); ferma a prova larga di persone asintomatiche

4. Foster migliurà l'igiene di lavà e mani è migliurà a sanità

5. Prumove è offre terapie ambulatoriali ambulatoriali precoci cumpresi antivirali combinati è sequenziati è antiinfettivi è per alcune droghe cum'è profilassi (idrossiclorochina, ivermectina, doxiciclina, bromhexina, colchicina, favipiravir, quercetina ecc.), Corticosteroidi (budesonide, dexamisone), .), è farmaci antitrombotici (aspirina, enoxaparina ecc.) in quantu hè necessariu per quelli chì si ammalanu, in particulare e persone à risicu elevatu è quelli in ambienti cumuni cum'è case di cura, strutture di vita assistita, strutture di cura à longu andà ecc .; ricunniscimu chì e ricerche future clarificanu è definiscenu u benefiziu di sti primi trattamenti; credemu chì ùn hè micca pussibule di sopravvalutà a filusufia chì dapoi u primu trattamentu in centru cù i medicamenti dighjà dispunibili (rimpiazzati) in case di cura è paràmetri simili hè assuciatu à una grande riduzione di a mortalità trà i residenti di case di cura, ùn ci pò esse scientificamente sane ragioni, nè ghjustificazione morale per ùn aduprà queste forme di trattamentu; circhemu di prevene l'uspitalisazioni è di salvà a vita è credemu fermamente chì questu approcciu pò esse impactante è merita una forte cunsiderazione; L'evidenza di trattamentu precoce accumulante hè convincente è merita di cunsiderazione assai seria è studiu cum'è una opzione terapeutica, data sta emergenza. Fà altrimente hè di falli i nostri pazienti

6. I vaccini devenu esse dispunibuli principalmente per quelli di più di 70 anni chì sò à risicu è solu dopu à una decisione cumuna cù i so clinichi per chì i pazienti possinu piglià decisioni infurmate è accunsentì à esse cumpletamente infurmati; offre vaccini à u persunale medicu di prima linea à risicu altu chì interagisce cù e persone à risicu altu; però credemu chì sta pandemia puderia esse è pò esse finita senza vaccini, per esempiu, cù l'usu simultaniu di forti prutezzioni cumbinate di l'anziani è di risicu, trattamentu ambulatoriale precoce, isolamentu di i malati solu, igiene per lavà e mani, è permettendu u una parte à bassu risicu di a pupulazione per esse infettata di manera naturale è innocu cù precauzioni ragiunevuli cum'è parte di a vita normale; una grande quantità di i nostri punti di vista nantu à questu hè basatu annantu à a mancanza di dati di sicurezza è di teste per questi vaccini, chì ci lascia micca capaci di ghjudicà l'impattu futuru; avemu digià vistu effetti avversi è ancu morti registrati per via di i vaccini

7. Cusì, i vaccini ùn devenu micca esse dati / priuritizati per quelli chì sò sottu à 70 anni chì sò sani, è in nisun momentu esse dati à i ghjovani per esempiu quelli di menu di 19 anni; nisun vaccinu deve esse amministratu à l'età pediatrica / zitelli, per esempiu da 6 mesi à 19 anni o più, postu chì ùn ci hè micca evidenza per sustene a vaccinazione; i benefici ùn superanu micca i risichi

8. Cumminciate i test immediati per l'immunità di e cellule T prima di vaccinà u gruppu designatu , se vaccinemu e persone à risicu più altu; ùn vaccinemu micca e persone chì anu infezzione attiva o chì si sò recuperate da l'infezzione

9. L'annunzii di serviziu publicu di routine (PSA) devenu esse dati nantu à i benefici di i supplementi di vitamina D per e persone cù culori di pelle più scuri è quelli confinati in i paràmetri di cungrigazione per periodi prolungati, oltre à messageria nantu à i benefici di a perdita di pesu per quelli in sovrappeso è obesi

10. Aduprate un test più affidabile diversu da u test RT-PCR è se questu hè da aduprà, aduprate una soglia positiva di puntu di tagliu o di soglia di conteggio di cicli (Ct) di 25 cicli / amplificazioni è sottu per denotà un casu pusitivu (infettivu è possibbilmente patogenu); sopra Ct di 25 denota un virus non cultivabile, micca viulibile è essenzialmente una infezione precedente o polvere o frammenti virali

11. Permettite è favurite e persone à bassu risicu in a pupulazione, per esempiu, zitelli, zitelli, adolescenti, ghjovani adulti, adulti di mezza età è tutti quelli chì sò ragiunevolmente sani senza cundizioni mediche gravi, di campà una vita normale senza restrizioni cù precauzioni sensibili in modu da permettà per immunità à esposizione naturale; hè sta parte di a sucietà chì aiuterà sostanzialmente à sviluppà l'immunità à a banda di u livellu di a populazione (sia per esposizione naturale, un vaccinu, una cumbinazione di entrambi, o ancu da terapeutiche cume u primu trattamentu chì riduce i sintomi è cusì a trasmissione)

12. Ricunnosce chì a diffusione asintomatica hè rara se tuttu è furnisce urgente messageria à u publicu chì tutte e persone chì si infettanu ùn anu micca uguale risicu di malatie gravi o morte ; chì ci hè un gradiente d'età à a gravità di i risultati per esempiu David di 25 anni chì hè un omu sanu ùn hè micca à u listessu risicu di malatie gravi o di morte se infettatu da SARS-CoV-2 cum'è Janet di 80 anni chì hè assai malatu cù 2 cundizioni mediche sottostanti cum'è malatie renali è malatie cardiovascolari è chì hè obesu

13. Ricunnosce chì un approcciu pandemicu più 'focalizatu' (Grande Dichjarazione di Barrington) chì hè destinatu à l'età è u risicu hè u megliu approcciu; "una taglia ùn si adatta micca à tutti" quandu stemu cuncependu una risposta pandemica

14. Assicuratevi chì l'ospedali sò equipaggiati è ùn vi lasciate micca sopraffà

15. Capite chì i sistemi immunitari di i zitelli sò in via di sviluppu è chì sò stabiliti per a vita è cum'è tale, duvemu permetteli di impegnassi liberamente cù l'ambiente; pudemu esse dannighjendu i so sistemi immunitari à longu andà è duvemu permettere à i so sistemi immunitari esse tassati è messi à ghjornu ogni ghjornu; i zitelli ùn devenu micca esse chjusi in casa perchè a trasmissione hè assai più grande quandu hè chjusa in casa è hè solu sensu cumunu

16. Finisce u mascheramentu è u distanzamentu suciale in ogni modu per i zitelli datu u so risicu quasi nulu d'infezzione o di sparghjera di u virus Covid è ancu u so risicu assai bassu di malatie gravi o di morte se infettate; a scenza daretu à 6-piedi di distanza sociale ùn era micca quì è era pseudo-scienza, imbarazzantemente debule è basata nantu à a paura

17. Ferma l'isteria di i mass media è teme nantu à varianti è mutazioni, postu chì questu hè un bonu aspettu, cume quandu i virus mutanu tipicamente mutanu in versioni assai più miti; a grande maggioranza di e persone chì sò infette ùn anu micca un prublema seriu cù Covid; e infezioni ùn sò micca impurtanti è un prublema seriu è si pò discute "à quale importa" di quellu numeru; ciò chì hè criticu ùn hè micca a paura di e infezioni, hè l'uspitalisazione, l'usu di l'UCI è e morte, micca u numeru di infezioni; avemu bisognu di piglià una presa è di piantà a paura in furia; se e infezioni ùn risultanu micca in casi conseguenti chì necessitanu ospedalizazione o finiscenu in morte, allora duvemu fermà a disinformazione, l'isteria è a paura à u publicu

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Autori Cuntribuenti

• Paul E Alexander MSc PhD , McMaster University è GUIDE Research Methods Group, Hamilton, Ontario, Canada [email protected]

• Howard C. Tenenbaum DDS, Dip. Perio., PhD , FRCD (C) Centre for Advanced Dental Research and Care, Mount Sinai Hospital, and Faculties of Medicine and Dentistry, Università di Toronto, Toronto, ON, Canada [email protected]

• Dr.Parvez Dara, MD, MBA, [email protected]